U xương dạng xương

Dưới một U xương dạng xương một sự thay đổi khối u lành tính trong bộ xương được hiểu. Các khối u xương lành tính hiếm khi gây ra các triệu chứng.

U xương dạng xương là gì?

Trong nhiều trường hợp, u xương dạng xương không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể bị đau, cơn đau xuất hiện chủ yếu vào ban đêm.
© Olga - stock.adobe.com

U xương dạng xương là tên của một khối u có nguồn gốc nằm trong nguyên bào xương (tế bào xương đặc biệt). Khối u xương có đường kính lên đến hai cm. Nó đặc biệt phổ biến trên xương dài. Điều này chủ yếu bao gồm xương đùi (xương đùi) và xương ống chân (xương chày).

Xét về tần suất biến đổi lành tính của xương, u sợi xương đứng thứ ba sau u xương và u sợi không hóa xương. Khối u xương chủ yếu xuất hiện ở lứa tuổi thanh thiếu niên. Phần trên của xương đùi bị ảnh hưởng đặc biệt. Nhưng ống chân và cột sống cũng thường bị ảnh hưởng bởi những thay đổi.

Tỷ lệ khối u xương trong u xương dạng xương là khoảng 14 phần trăm. Trong hầu hết các trường hợp, nó xuất hiện ở nam thiếu niên trong độ tuổi từ 10 đến 20 tuổi. Đôi khi khối u xuất hiện trước 10 tuổi. Từ 30 tuổi trở đi rất hiếm.

nguyên nhân

U xương dạng xương có nguồn gốc từ vỏ ngoài cứng của mô xương. Cho đến nay vẫn chưa thể tìm ra nguyên nhân gây ra u xương lành tính. Một số trường hợp bị u xương di truyền. Các ảnh hưởng vật lý và hóa học bên ngoài nằm trong cuộc thảo luận về nguyên nhân của khối u. Chấn thương và bức xạ hạt nhân cũng được coi là những yếu tố có thể gây ra.

Các khối u xương lành tính thường xuất hiện khi xương phát triển quá nhanh. Hormone tăng trưởng cũng được coi là một yếu tố nguy cơ có thể xảy ra. Trong các khối u xương, y học phân biệt giữa u xương dạng xương, u xương và u nguyên bào tạo xương, bắt nguồn từ tế bào xương, u xương, u nguyên bào và chondromas bắt nguồn từ mô sụn, u nguyên bào xương và u sợi xương bắt nguồn từ mô liên kết và u máu xương bắt nguồn từ mô mạch.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong nhiều trường hợp, u xương dạng xương không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể bị đau, cơn đau xuất hiện chủ yếu vào ban đêm. Chúng thường xuất hiện đột ngột và xuất hiện trên đầu gối, hông hoặc lưng. Tuy nhiên, các triệu chứng không chỉ ra rõ ràng là u xương dạng xương.

Chúng xảy ra độc lập với chuyển động và đến từ sâu. Cơn đau thường cải thiện sau khi dùng axit acetylsalicylic (ASA). Đôi khi, khối u lành tính thậm chí có thể được sờ thấy, dễ nhận thấy là sưng cục bộ.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu cơn đau do u xương dạng xương đưa bệnh nhân trẻ đến bác sĩ, bác sĩ trước tiên sẽ xem bệnh sử (tiền sử bệnh). Bác sĩ hỏi cơn đau xảy ra khi nào, tần suất như thế nào và ở đâu. Khám sức khỏe tổng thể sau khi phỏng vấn. Đôi khi, bác sĩ có thể sờ thấy khối u.

Các phương pháp hình ảnh được sử dụng để có thêm thông tin. Điều này chủ yếu bao gồm chụp x-quang. Hình ảnh thường có thể thấy sưng vỏ não (vỏ xương). Hơn nữa, có một sự chèn ép mô liên kết, có kích thước vài cm. Ở trung tâm của sự ngưng tụ, có thể nhìn thấy một tiêu điểm tròn, sáng, được gọi là nidus.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng để xác định mức độ của khối u. Một phương pháp chẩn đoán khác là xạ hình xương, trong quy trình này, các chất phóng xạ được đưa vào mô xương. Điều này cho phép bác sĩ xác định sự tăng hấp thu của techneti. Sinh thiết xương (loại bỏ mô) được thực hiện để xác định chẩn đoán.

Mẫu được lấy sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm dưới kính hiển vi. Mô liên kết được cung cấp đầy đủ máu và được bao quanh bởi xương xơ cứng là dấu hiệu của u xương dạng xương. Xét nghiệm máu phù hợp hơn để loại trừ các bệnh khác vì u xương dạng xương không gây ra bất kỳ thay đổi nào trong máu.

U xương dạng xương có một quá trình tích cực. Điều này có nghĩa là các khối di căn (khối u con gái) không phát triển. Thoái hóa ác tính cũng bị loại trừ. Nếu khối u xương lành tính được loại bỏ bằng phẫu thuật, nó thường lành.

Các biến chứng

Bản thân u xương dạng xương thường không gây biến chứng. Là một khối u xương lành tính, không có xu hướng thoái hóa. Tuy nhiên, bệnh dễ nhận biết với những cơn đau, thường xuất hiện vào ban đêm. Vì cơn đau thường trở thành mãn tính nên điều cần thiết là phải điều trị.

Tuy nhiên, nếu không được điều trị, chúng có thể gây ra các biến chứng khác nhau như tăng trưởng còi cọc, viêm khớp hoặc cong vẹo cột sống. Cơn đau gây ra tư thế xấu do hành vi né tránh liên tục. Những tổn thương do hậu quả này có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động và thêm đau mãn tính. Tất nhiên, các vấn đề tâm lý như trầm cảm cũng có thể xảy ra như một hậu quả khác nếu bệnh nhân cảm thấy rằng mình không còn khả năng tham gia vào cuộc sống hàng ngày.

Điều này đặc biệt nghiêm trọng đối với những người bị ảnh hưởng vì bệnh thường xảy ra trong giai đoạn phát triển đặc biệt nhạy cảm và bão táp trong độ tuổi từ 11 đến 20 tuổi. Để tránh những ảnh hưởng nghiêm trọng này, nếu bị u xương dạng xương, trước tiên cần cố gắng giảm bớt các triệu chứng đau bằng thuốc bằng cách sử dụng ASA. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, điều đó không giúp ích được gì.

Sau đó, phẫu thuật cắt bỏ khối u được yêu cầu. Cũng có thể cắt bỏ nidus với sự trợ giúp của các chất độc hại hoặc liệu pháp tần số vô tuyến. Thủ thuật nạo trước đây thường không còn được thực hiện vì nó thường tái phát do nạo không triệt để.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau xương, hạn chế vận động và rối loạn cảm giác ở tay hoặc chân gợi ý u xương dạng xương. Cần có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa nếu các dấu hiệu cảnh báo tồn tại trong thời gian dài hoặc nhanh chóng trở nên mạnh hơn. Bác sĩ cũng nên được tư vấn nếu các triệu chứng khác xảy ra. U xương dạng xương là một tình trạng nghiêm trọng cần được chẩn đoán và điều trị ngay lập tức. Nếu không các khối u có thể di căn và lan sang các cơ quan khác ngoài xương hoặc thậm chí ảnh hưởng đến các xương khác. Bất kỳ ai nhận thấy cơn đau ngày càng tăng mà không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.

Điều này đặc biệt cần thiết nếu bệnh ung thư đã xảy ra trong quá khứ. Sau đó, người bệnh phải nói chuyện với bác sĩ có trách nhiệm. Điều tương tự cũng áp dụng cho các khuynh hướng di truyền hoặc sự hiện diện của bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, ví dụ như làm việc trong nhà máy điện hạt nhân hoặc tiếp xúc với các chất gây ung thư khác. Những người bị ảnh hưởng nên nói chuyện với bác sĩ gia đình của họ, bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, khối u sau đó phải được phẫu thuật cắt bỏ hoặc sử dụng tia xạ, hóa trị. Liệu pháp và chăm sóc theo dõi luôn được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị u xương dạng xương không phải lúc nào cũng cần thiết nếu không có triệu chứng và xương ổn định. Ngoài ra, chẩn đoán phải được bảo đảm. Mục đích của liệu pháp là loại bỏ cơn đau và ổn định xương trở lại.

Điều trị u xương dạng xương diễn ra bằng phẫu thuật. Khối u xương phải được cắt bỏ hoàn toàn để không còn triệu chứng. Nếu không sẽ có nguy cơ nó hình thành lại sau này. Quy trình phẫu thuật phụ thuộc vào bộ phận cơ thể có khối u.

Nếu nó nằm ở khu vực có ít căng thẳng về thể chất, bác sĩ phẫu thuật sẽ mổ nó thành từng khối từ vùng xương bị ảnh hưởng, đồng thời cắt bỏ phần rìa. Mặt khác, nếu khối u nằm ở vị trí không thuận lợi và do đó có nguy cơ gãy xương, thì vỏ não trước tiên sẽ được cắt bỏ cho đến khi có thể nhìn thấy khối u trong vùng phẫu thuật.

Nó được loại bỏ bằng nạo phẫu thuật. Tuy nhiên, phương pháp này có nhược điểm là không thể cắt bỏ hoàn toàn khối u. Điều này đặc biệt đúng ở những khu vực hoạt động khó tiếp cận. Mặt khác, một ưu điểm của phương pháp là sự ổn định của mô xương và nguy cơ gãy xương thấp hơn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chữa đau khớp

Triển vọng & dự báo

U xương dạng xương tuy là một dạng ung thư xương nhưng tiên lượng khả quan. Một mặt, khối u nguyên bào nuôi rất nhỏ. Đôi khi nó chỉ bằng kích thước của đầu đinh ghim, đôi khi nó bằng kích thước của một quả anh đào. Thứ hai, u xương dạng xương là một sự hình thành xương mới lành tính. Do đó không xảy ra di chứng.

Tuy nhiên, u xương dạng xương là một trong những loại u nguyên phát. Những người trẻ dưới ba mươi tuổi bị ảnh hưởng đặc biệt. Là loại u xương phổ biến thứ ba, u xương dạng xương chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân nam. Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ và vị trí của khối u xương. Tuy nhiên, u xương dạng xương rất khó trở thành ác tính. Sau khi chẩn đoán, mọi người thường chờ xem khối u phát triển như thế nào. Lý do cho điều này là 30% u xương dạng xương thoái triển một cách tự nhiên.

Nếu không đúng như vậy, phẫu thuật cắt bỏ khối u nhỏ có thể phải được cân nhắc sau khi điều trị giảm đau không thành công. Điều này rất hữu ích nếu khối u gây đau quá mức. Những điều này có xu hướng xảy ra vào ban đêm. Chúng có thể trở thành mãn tính. Để ngăn ngừa quá trình chronification và các biến chứng dẫn đến, việc loại bỏ u xương dạng xương được khuyến khích. Điều này có thể ngăn ngừa các tư thế liên quan đến đau, các vấn đề về tăng trưởng và các hậu quả khác của việc hình thành khối u.

Việc nạo khối u được thực hiện trước đây thường dẫn đến tái phát khối u. Nó không còn được thực hành ngày nay.

Phòng ngừa

Không thể ngăn ngừa u xương dạng xương. Các nguyên nhân gây ra vẫn chưa được biết.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi là một phần thiết yếu của liệu pháp điều trị ung thư. Những người khác được mời đến kiểm tra theo dõi liên tục để ngăn ngừa các triệu chứng của một khối u mới. U xương dạng xương là một khối u lành tính. Điều này cũng đòi hỏi sự chăm sóc theo dõi, không chỉ sau khi phẫu thuật, mà còn nếu bạn không phẫu thuật.

Thủ tục sau là phổ biến trong trường hợp không có khiếu nại. Việc quan sát như một biện pháp phòng ngừa để tránh các biến chứng. Bác sĩ và bệnh nhân thống nhất về địa điểm và nhịp điệu của việc chăm sóc theo dõi. Hầu hết các cuộc kiểm tra diễn ra trong một phòng khám. Các cuộc hẹn nửa năm thường là đủ để kiểm tra.

Các bài thuyết trình hàng quý sẽ hữu ích ngay sau khi trị liệu. Các biện pháp phục hồi chức năng có thể hữu ích sau một thủ tục phẫu thuật. Các bác sĩ trị liệu đồng hành cùng bạn trên con đường bước vào cuộc sống đời tư và nghề nghiệp hàng ngày. Một cuộc kiểm tra tiếp theo bao gồm một cuộc thảo luận chi tiết, trong đó các khiếu nại có thể được hỏi.

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang và CT cho phép đưa ra kết luận rõ ràng về việc liệu khối u đã phát triển thêm hay đã xuất hiện trở lại. Nếu hạn chế vận động do u xương dạng xương, vật lý trị liệu có thể hữu ích. Nhiều bệnh nhân nhận được thuốc giảm đau theo thời gian sau khi làm thủ thuật, tác dụng của thuốc giảm dần.

Bạn có thể tự làm điều đó

Mặc dù có tiên lượng tốt và thực tế là những khối u này lành tính và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, bệnh nhân có thể bị đau đớn. Ví dụ, nếu khối u nằm trên khớp hoặc đè lên dây thần kinh, cử động có thể bị suy giảm. Vì lý do này và các cân nhắc y tế khác, các bác sĩ điều trị sau đó có thể đề nghị phẫu thuật loại bỏ u xương dạng xương.

Các buổi vật lý trị liệu và / hoặc liệu pháp vận động được chỉ định sau khi phẫu thuật phải được tuân thủ, vì chúng nhằm ngăn các vùng phẫu thuật bị dính và do đó hạn chế khả năng vận động hơn nữa. Các bài tập đã học ở đó cũng nên được tiếp tục sau khi trị liệu. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân nên chuẩn bị cho việc theo dõi y tế trong vài năm, vì u xương dạng xương có thể tái phát.

Bệnh nhân bị u xương dạng xương chưa được cắt bỏ hẳn lo sợ xương vùng này sẽ gãy nhanh hơn. Vì vậy, bạn nên cẩn thận bảo vệ mình khỏi tai nạn. Cũng nên tránh tải và nén đột ngột. Các môn thể thao ít gây tai nạn hơn như đi bộ đường dài, chạy bộ hoặc đạp xe được khuyến khích thay vì bóng đá hoặc các môn thể thao đồng đội khác.

Vì bệnh thường xuất hiện nhiều nhất ở độ tuổi từ mười một đến mười tám tuổi, nên phải cẩn thận để đảm bảo rằng không có xương hoặc khớp nào bị biến dạng trong giai đoạn tăng trưởng do u xương dạng xương. Trong trường hợp nghi ngờ, kiểm tra y tế chặt chẽ được chỉ định.