Với sự không xâm lấn Đo thính lực thân não bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tai mũi họng thực hiện một phép đo khách quan về hoạt động của thính giác dưới sự kích thích thính giác dựa trên các xung động từ đường thần kinh thính giác, có thể được theo dõi đến thân não giữa.
Phương pháp này là một trong số ít phương pháp đánh giá khách quan về khả năng nghe cũng có thể được thực hiện trên trẻ nhỏ hoặc những bệnh nhân không muốn nghe. Phương pháp xét nghiệm này đặc biệt được sử dụng để chẩn đoán phân biệt tổn thương ốc tai và ốc tai sau đối với thính giác, trong hệ thống đánh giá và như một phần của ERA, kiểm tra thính giác ở trẻ sơ sinh.
Đo thính lực thân não là gì?
Đo thính lực thân não cũng thuộc thuật ngữ BERA (đo thính lực phản ứng gợi lên thân não) và là một phương pháp không xâm lấn để kiểm tra thính giác. Đây là một phương pháp khám bệnh về thần kinh và tai mũi họng chủ yếu nhằm giúp chẩn đoán phân biệt các rối loạn thính giác.
Về nguyên tắc, phương pháp này liên quan đến việc đo sóng não dưới sự kích thích âm thanh để đánh giá khả năng nghe khách quan. Các xung động của các đường dây thần kinh thính giác được theo dõi thông qua sự truyền dẫn có mục tiêu các kích thích đến thân não giữa và được đăng ký và ghi lại thành các sóng riêng lẻ. Việc đánh giá dữ liệu đo liên quan đến khoảng thời gian chờ của sóng, trong những trường hợp nhất định có thể cung cấp thông tin về nguồn gốc của tổn thương thính giác. Do đó, dữ liệu được ghi lại từ phép đo thính lực thân não hầu hết được sử dụng để chẩn đoán phân biệt trong trường hợp rối loạn thính giác, nhưng cũng có thể được thu thập trong quá trình kiểm tra thính lực nói chung.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng hoặc thần kinh sử dụng phương pháp đo thính lực thân não chủ yếu để chẩn đoán phân biệt. Ví dụ, chức năng thính giác bị rối loạn, có thể được nhận biết bằng sóng não bị xáo trộn, chẳng hạn, có thể chỉ ra tổn thương thính giác do bệnh đa xơ cứng hoặc một khối u trên dây thần kinh thính giác.
Các khối u phổ biến nhất của loại này là, ví dụ, u dây thần kinh âm thanh và khối u góc cầu tiểu não. Về chẩn đoán phân biệt, BERA có thể được sử dụng để phân biệt giữa tổn thương ốc tai và sau ốc tai đối với thính giác. Một lĩnh vực khác được áp dụng cho thủ tục trắc nghiệm khách quan là hệ thống thẩm định. Với BERA, ngưỡng nghe có thể được nhận biết hoàn toàn mà không cần sự hỗ trợ của bệnh nhân và do đó cũng có thể được xác định đối với những trẻ em tự vệ trước bài kiểm tra.
Ngay cả việc kiểm tra thính lực ở trẻ sơ sinh cũng có thể được thực hiện bằng phương pháp đo thính lực thân não. Nguyên tắc cơ bản của BERA cuối cùng luôn là biểu diễn đồ họa của các điện thế ở dạng sóng. Năm đến sáu đợt được ghi lại trong kỳ thi. Việc ghi âm này chỉ xảy ra khi các kích thích âm thanh đã được xử lý thành công. Các điện thế hiển thị minh họa hoạt động bình thường hoặc bị rối loạn của con đường thính giác. Ghi điện não đồ (EEG) lấy điện thế trong quá trình kích thích âm thanh với độ trễ lớn hơn hoặc bằng 10 ms giữa tâm đỉnh và xương chũm.
Với mục đích này, ba điện cực kết dính được gắn vào đầu bệnh nhân. Anh ấy đeo một điện cực ở cả hai bên sau tai và một điện cực trung tính ở giữa trán. Sự kích thích âm thanh diễn ra bằng cách nhấp qua tai nghe với khoảng thời gian đều đặn 20 giây. Điện thế phản ứng được lấy và cộng dồn qua các điện cực, trong khi các tín hiệu điện não đồ khác được lọc ra. Cuối cùng, chỉ phản ứng của thân não đối với các tín hiệu nhấp âm thanh được hiển thị.
Các sóng I, III và V thường có thể được nhận biết rõ ràng và do đó thích hợp để xác định độ trễ tuyệt đối cho một kích thích âm thanh. Ngoài ra, cái gọi là độ trễ giữa các đỉnh được ghi lại. Đây là sự khác biệt về độ trễ giữa nhiều sóng có thể cung cấp thông tin về các quá trình retrocochlear. Ví dụ, ở người lớn, độ trễ giữa các đỉnh với thời gian trễ lớn hơn hoặc bằng 4,4 ms trong các sóng từ I đến V cung cấp dấu hiệu của tổn thương sau ốc tai do MS hoặc khối u. Đối với trẻ nhỏ, khoảng thời gian trễ kéo dài thường được coi là chuẩn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Vì BERA không yêu cầu bệnh nhân hỗ trợ và thậm chí có thể được thực hiện trong tình trạng gây mê, nên phương pháp này là một trong số ít các phương pháp đo thính lực cũng có thể được thực hiện trên những bệnh nhân không muốn nghe như trẻ em.
BERA thường được sử dụng như một trong ba thành phần của ERA (Đo thính lực phản ứng gợi ý) và được hoàn thành bởi ECochG và CERA. Trong khi phương pháp trước đây đo điện thế của ốc sên và dây thần kinh thính giác, phương pháp sau đo điện thế của vỏ não. Trong một cuộc kiểm tra thính giác rộng rãi, tất cả các tiềm năng liên quan đến thính giác được ghi lại bằng ECochG, CERA và BERA. Đối với người lớn, đo thính lực thân não thường không liên quan đến bất kỳ biện pháp phòng ngừa bổ sung nào.
Tuy nhiên, trước khi đo, bệnh nhân phải tham gia vào một cuộc thảo luận rộng rãi để đảm bảo rằng các phép đo là chính xác. Trong cuộc trò chuyện này, bệnh nhân được đưa ra các quy tắc ứng xử chính xác trong khoảng thời gian đo. Ví dụ, nếu bạn không nằm thư giãn hoặc di chuyển nhiều hơn, điều này có thể làm sai lệch đáng kể kết quả. Trẻ sơ sinh và trẻ em thường phải được gây mê khi đo, vì chúng hiếm khi cư xử hoàn toàn bình tĩnh.
Những bệnh nhân không muốn cũng được gây mê. Theo quy định, các biến chứng không được mong đợi. Tuy nhiên, khi được gây mê trong quá trình đo, luôn có rủi ro, vì bản thân việc gây mê có một chút rủi ro. Sau khi đo, không cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào và bệnh nhân có thể về nhà.Tuy nhiên, tùy thuộc vào kết quả đánh giá, các thủ tục chẩn đoán bổ sung có thể được chỉ định trong những tuần tiếp theo để đảm bảo hơn nữa hoặc loại trừ chẩn đoán có thể xảy ra.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc trị đau tai và viêm nhiễm
.jpg)
.jpg)
