Giai đoạn chấn thương

Các Giai đoạn chấn thương là giai đoạn đầu tiên và ngắn nhất của quá trình lành gãy thứ phát. Nó chồng lên giai đoạn thứ hai, giai đoạn viêm. Trong trường hợp nghiêm trọng, các mảnh xương có thể làm tổn thương các cơ quan nội tạng trong giai đoạn chấn thương.

Giai đoạn chấn thương là gì?

Gãy xương có thể là nguyên phát và trực tiếp hoặc thứ phát và do đó gián tiếp. Trong một vết gãy sơ cấp, các mảnh tiếp xúc với nhau hoặc ít nhất là cách nhau không quá một milimét. Ngược lại, trong trường hợp gãy xương thứ phát, có một khoảng trống phải phát triển với nhau khi vết gãy lành lại.

Trong quá trình chữa lành vết gãy thứ cấp, các tế bào như nguyên bào xương thu hẹp khoảng cách với cái gọi là mô sẹo được tạo thành từ các tế bào trung mô, được khoáng hóa bằng canxi trong giai đoạn sau của quá trình lành gãy và do đó ổn định.

Việc chữa lành gãy xương gián tiếp được gọi là chữa lành gãy xương thứ cấp. Nó bao gồm năm giai đoạn khác nhau. Giai đoạn chấn thương là giai đoạn đầu tiên của quá trình chữa bệnh. Các giai đoạn tiếp theo là giai đoạn viêm, giai đoạn tạo hạt, giai đoạn cứng mô sẹo và giai đoạn tái tạo, bao gồm mô hình hóa và tái tạo xương.

Chức năng & nhiệm vụ

Xương người còn sống. Chúng đi kèm với các quá trình tái cơ cấu và tăng trưởng lâu dài, cũng được tóm tắt là quá trình ossification. Nguyên bào xương xây dựng xương và tế bào hủy xương loại bỏ mô xương. Điều này cho phép xương thích nghi với các điều kiện thay đổi. Bằng cách này, sau khi gãy xương, chúng có thể phát triển trở lại cùng nhau và thậm chí tái tạo hoàn toàn.

Trong gãy xương nguyên phát, màng xương không bị phá hủy và các mảnh có thể được nối với nhau bằng mô liên kết giàu mao mạch. Phức tạp hơn trong việc chữa lành gãy xương thứ cấp. Quá trình tái tạo diễn ra trong năm giai đoạn, bắt đầu hình thành mô sẹo để thu hẹp khoảng cách.

Giai đoạn đầu của quá trình lành gãy thứ phát là giai đoạn chấn thương. Gãy xương do lực tác động trực tiếp hoặc gián tiếp tác động quá mức đến tính đàn hồi hoặc sức mạnh của xương. Xương bị đứt lìa hoàn toàn do không còn chịu được lực tác động lên. Hai hoặc nhiều mảnh hình thành và xương mất chức năng ổn định.

Giai đoạn chấn thương hoặc Giai đoạn gãy xương bắt đầu với sự khởi đầu của bạo lực. Nó chỉ kết thúc khi không còn lực tác động lên xương hoặc các mô xung quanh. Khu vực bị ảnh hưởng sẽ hấp thụ toàn bộ năng lượng của bạo kích.

Giai đoạn chấn thương là giai đoạn ngắn nhất của quá trình lành gãy thứ phát và thường không kéo dài quá vài giây. Trong giai đoạn này, mức độ, góc độ và vị trí chính xác của vết gãy được quyết định. Vỏ não, tủy xương, màng xương và mô xung quanh bị cắt đứt hoặc ít nhất bị thương trong giai đoạn chấn thương.

Một khối máu tụ sau đó hình thành trong khe gãy. Nó chảy máu vào chỗ gãy xương vì nhiều mạch máu ở vùng lân cận đã bị phá hủy. Khối máu tụ lan rộng theo đường nứt. Tại thời điểm này, giai đoạn gãy xương chồng lên nhau hoặc hợp nhất vào giai đoạn viêm.

Bệnh tật & ốm đau

Các biến chứng khác nhau có thể phát sinh trong giai đoạn chấn thương của quá trình lành gãy xương thứ phát. Ví dụ, tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của bạo lực, các mảnh xương có thể làm tổn thương các cơ quan ở vùng lân cận, và do đó gây xuất huyết nội nghiêm trọng.

Ngoài trường hợp cực đoan này, các đầu bị gãy có thể di chuyển ít nhiều ra khỏi vị trí sinh lý của chúng, tùy thuộc vào góc của lực. Sau đó, chúng phải được đưa trở lại vị trí càng chính xác càng tốt về mặt giải phẫu, nếu không tổn thương kèm theo sẽ nhanh chóng trở nên trầm trọng hơn hoặc các mảnh xương sẽ phát triển với nhau thành sai vị trí. Các xương đã được định vị lại cũng phải được tránh để lại vị trí chính xác về mặt giải phẫu trong quá trình chữa lành.

Gãy xương thường gặp hơn trong các bệnh như bệnh xương thủy tinh hoặc loãng xương. Những người bị ảnh hưởng bởi bệnh xương thủy tinh thể bị đột biến trên nhiễm sắc thể số 7 và 17. Vật liệu di truyền này mã hóa cho loại protein collagen I. Protein là thành phần thiết yếu của mô liên kết. Vì các mô liên kết đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành xương, những người bị ảnh hưởng có cấu trúc bất thường xương với tính dễ gãy cao.

Bệnh nhân loãng xương cũng dễ bị gãy xương hơn. Bệnh này được đặc trưng bởi mật độ xương giảm. Những người bị ảnh hưởng phải chịu sự chênh lệch giữa các nguyên bào tạo xương và các tế bào hủy xương. Sự mất cân bằng xảy ra trong quá trình khử khoáng vĩnh viễn và tái khoáng chất của xương.Khối lượng xương bị phá vỡ bởi các tế bào hủy xương ở một mức độ lớn hơn so với các nguyên bào xương tạo ra khối lượng xương. Sự mất cân bằng nhẹ là sinh lý, đặc biệt là ở tuổi già. Trong những thập kỷ sau của cuộc đời, xương trở nên mỏng manh hơn do sinh lý tuổi tác so với lúc bắt đầu cuộc đời. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân loãng xương, có sự mất cân bằng bệnh lý trong hoạt động của các nguyên bào xương và tế bào hủy xương.