Kiểm tra Schirmer

Để xác định xem mắt có đủ nước mắt hay không, Kiểm tra Schirmer đã áp dụng. Các dải giấy lọc đặc biệt được sử dụng để thấm chất lỏng trong một khoảng thời gian nhất định.

Nếu mắt quá khô, bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán những gì được gọi là hội chứng sicca. Trong trường hợp này, chất lỏng nước mắt không đủ được hình thành và cũng có những thiếu sót trong thành phần của chúng. Giác mạc của mắt không thể được làm ẩm và bảo vệ đầy đủ. Xét nghiệm Schirmer cũng có thể phát hiện hội chứng Sjogren, được đặt theo tên một bác sĩ Thụy Điển, trong đó kết mạc và màng nhầy ở vùng mắt bị ảnh hưởng do sự cố của tuyến nước mắt. Các que thử thường có kích thước năm x 35 mm và có thang đo tương ứng.

Kiểm tra Schirmer là gì?

Phương pháp kiểm tra bằng giấy quỳ mang tên nhà nhãn khoa và giáo sư đại học người Đức Otto Wilhelm Schirmer (1864-1917). Anh đến từ Greifswald và học tại trường đại học ở đó cũng như ở Munich và Freiburg.

Năm 1896, bác sĩ, người hiện đã nhận bằng tiến sĩ và đủ tiêu chuẩn là giáo sư, đã tiếp quản khoa mắt ở Greifswald. Schirmer sau đó đã đảm nhiệm chức vụ giảng dạy ở Kiel và Strasbourg trước khi chuyển đến Hoa Kỳ và làm việc tại một số phòng khám ở New York. Thử nghiệm chức năng tuyến nước mắt, được thực hiện lần đầu tiên vào năm 1903, vẫn được sử dụng cho đến ngày nay dưới tên Schirmer. Hai biến thể khác nhau của thử nghiệm Schirmer là phổ biến. Trong quy trình Schirmer 1, một que thử nhỏ được móc cẩn thận vào túi kết mạc dưới của cả hai mắt.

Sau đó bệnh nhân nhắm mắt và giấy lọc sẽ hút lượng dịch nước mắt tương ứng trong vòng năm phút. Khi dải đầy chất lỏng, nó sẽ đổi màu. Bác sĩ nhãn khoa có thể sử dụng màu này để đưa ra các đánh giá của mình. Tuy nhiên, biến thể này chỉ được sử dụng rất hiếm. Schirmer 2 được sử dụng thường xuyên hơn nhiều. Cả hai mắt đều được gây tê cục bộ và bất kể kích ứng nào có thể xảy ra, đều cho thấy lượng nước mắt tiết ra mà không có bất kỳ tác động bên ngoài liên quan nào như qua giấy lọc. Nếu phần ngâm trên que thử ngắn hơn 10 mm thì độ chảy của nước mắt là quá thấp.

Vết ướt từ 5 mm trở xuống cho biết trường hợp khẩn cấp về khô mắt. Sau đó, bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra xem sự thiếu hụt này có phải là do bất kỳ tình trạng viêm nào của kết mạc hoặc các vùng khác của mắt hay không. Tuy nhiên, anh ta phải lưu ý rằng kết quả xét nghiệm có thể không chính xác. Đôi mắt có thể bị kích thích trong quá trình kiểm tra đến mức chảy nước nhiều hơn bình thường và do đó nguy cơ mất nước vẫn không bị phát hiện. Ngoài ra, bệnh nhân không nên đeo kính áp tròng hai giờ sau khi thử nghiệm Schirmer để bảo vệ mắt.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Thử nghiệm Schirmer được thực hiện khi mắt đỏ và gây cảm giác nóng. Đôi mắt cũng có thể bị mất nước nếu tiết đủ nước mắt nhưng thành phần không cân bằng.

Nó thường xảy ra rằng chất lỏng nước mắt, được tạo thành từ ba lớp, thiếu các thành phần nhờn của nó và do đó khả năng bảo vệ của mắt kém đi. Ngoài ra, nước mắt không còn được phân bổ đều. Tuy nhiên, xét nghiệm Schirmer không thích hợp cho việc kiểm tra này. Ngoài ra, Schirmer 2 gặp vấn đề lớn khi đeo kính áp tròng từ khoảng cách tạo ẩm là 8 mm.

Trong những trường hợp như vậy, các ống kính được coi là không tương thích bởi các cơ chế bảo vệ của mắt. Các phản ứng tương ứng như đỏ da, viêm nhiễm hoặc chảy nước mắt nhiều sẽ tăng lên nếu những người bị ảnh hưởng làm việc thường xuyên và trong thời gian dài trước màn hình máy tính, nếu họ gặp phải khí hậu phòng không thoải mái hoặc nếu có gió mạnh. Ngay khi mắt trở nên khô rõ rệt hoặc thậm chí bắt đầu đỏ, các bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ nhãn khoa khuyên bạn nên đeo kính thay vì kính áp tròng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Nếu xét nghiệm Schirmer cho kết quả dương tính, các bệnh khác nhau có thể là nguyên nhân dẫn đến việc sản xuất không đủ nước mắt. Hội chứng Sjogren là một tình trạng suy giảm miễn dịch, trong đó các tế bào miễn dịch đi lạc tấn công tuyến nước bọt và nước mắt. Căn bệnh này xảy ra chủ yếu ở phụ nữ sau mãn kinh.

Đau mắt hột, một chứng viêm mắt do vi khuẩn, tiếp tục ảnh hưởng đến việc sản xuất nước mắt. Tình trạng mù lòa thậm chí có thể phát triển ở đây nếu không có biện pháp can thiệp y tế kịp thời. Các dạng liệt mặt khác nhau cũng có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp nước mắt cho mắt, trong chừng mực chúng ảnh hưởng đến các cơ liên quan. Khô mắt thường là kết quả của các bệnh như tiểu đường, thấp khớp mãn tính hoặc trục trặc tuyến giáp. Ngay cả trong phòng có độ ẩm quá thấp cũng có thể dẫn đến khô và đau mắt ở những người nhạy cảm.

Bất kỳ ai gặp phải tình trạng này đều được khuyến cáo nên sử dụng máy tạo độ ẩm được lắp đặt trong các phòng này. Với công việc thường xuyên và tập trung trên màn hình, nên thường xuyên nghỉ giải lao lâu hơn để mắt bớt căng thẳng một chút. Ngẫu nhiên, kiểm tra Schirmer cũng được thực hiện nếu thị lực bị khiếm khuyết đã phát triển và cần được khắc phục bằng cách lắp kính áp tròng. Việc kiểm tra cũng hoàn thành một nhiệm vụ quan trọng trong thú y, vì chó, ngựa và gia súc nói riêng thường bị khô mắt. Quy trình thử nghiệm trên động vật về cơ bản giống như trên người và hoàn toàn không gây đau đớn cho những người bạn bốn chân.