Điện cực ốc tai

Tại Điện cực ốc tai nó là một bộ phận giả thính giác cho tai trong, ốc tai, đã đặt tên cho bộ phận cấy ghép. Máy trợ thính được sử dụng trong phẫu thuật này mang đến cho những bệnh nhân bị mất thính lực cơ hội được nghe lại. Điều mà trước đây không thể làm được với máy trợ thính analog hoặc kỹ thuật số. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cho điều này là một dây thần kinh thính giác vẫn hoạt động.

Cấy điện cực ốc tai là gì?

Tóm lại, với ốc tai điện tử, CI, có thể giúp trẻ em và người lớn bị khiếm thính hoặc điếc nặng. Trái ngược với máy trợ thính thông thường, CI kích thích trực tiếp các sợi thần kinh thính giác. Ốc tai điện tử bao gồm hai phần: Phần bên ngoài, bao gồm micrô, bộ xử lý lời nói, cuộn dây, pin hoặc pin sạc.

Và một phần bên trong, bộ cấy thực sự, bao gồm một cuộn dây, bộ xử lý tín hiệu với bộ kích thích và các điện cực đi kèm. Bộ phận cấy ghép được phẫu thuật đưa vào sau tai. Bệnh nhân đeo bộ phận bên ngoài sau tai giống như máy trợ thính. Đã có một vài nỗ lực cấy ghép cả hai bộ phận nhưng đều thất bại.

Micrô bên ngoài nhận rung động âm thanh và chuyển đổi chúng thành tín hiệu điện truyền đến cuộn dây được cấy ghép. Sau đó, cuộn dây bên trong sẽ truyền những tín hiệu này đến một mạch kích thích tạo ra dòng điện cho các điện cực trong ốc tai. Các dòng điện này có nhiệm vụ kích thích dây thần kinh thính giác.

Đây là lý do tại sao điều quan trọng là nó vẫn còn nguyên vẹn, nếu không cấy ghép sẽ không hoạt động. Sự kích thích tạo ra cái gọi là điện thế hoạt động, tức là kích thích điện, và truyền chúng đến não, nơi chúng được xác định là tín hiệu âm thanh như tiếng ồn, âm thanh và ngôn ngữ.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Nếu không còn khả năng hiểu lời nói thông qua thính giác và không thể đạt được điều gì bằng máy trợ thính thông thường, thì cấy ốc tai điện tử vẫn còn cơ hội. Điều này đặc biệt xảy ra khi các tế bào lông bị phá hủy.

Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết quan trọng đối với hoạt động của CI là bệnh nhân chỉ bị điếc trong hoặc sau khi tiếp thu ngôn ngữ, nếu không thì không thể đạt được khả năng hiểu ngôn ngữ nói. Tuy nhiên, điều này cũng có thể giúp điều trị những trẻ bị khiếm thính khi còn nhỏ nhưng đã có thể nói hoặc đang học nói. Việc xem xét CI cho trẻ em hay không được quyết định dựa trên ngưỡng nghe.

Đây là mức áp suất âm thanh mà tai người hầu như không thể cảm nhận được âm sắc và tiếng ồn. Đối với trẻ em, 90 decibel được sử dụng như một hướng dẫn cho mức độ nghe. Trong quá trình chuẩn bị cấy ghép, một số kiểm tra sơ bộ được thực hiện để tìm nguyên nhân gây tê. Chụp cắt lớp vi tính và chụp cắt lớp cộng hưởng từ cung cấp thông tin về dây thần kinh thính giác và đường dẫn truyền thính giác. Để có thể đánh giá chính xác khả năng hiểu giọng nói, các bài kiểm tra khác nhau được sử dụng ở người lớn, chẳng hạn như bài kiểm tra đơn âm Freiburg.

Nó được kiểm tra xem bệnh nhân hiểu được bao nhiêu đơn nguyên tố. Nếu tỷ lệ dưới 40 phần trăm, thì nên cấy ghép điện cực ốc tai. Cơ hội thành công của phương pháp này phụ thuộc vào một số yếu tố: thời gian mất thính giác, khả năng ngôn ngữ của bệnh nhân, tình trạng của dây thần kinh thính giác và cuối cùng là động lực của bệnh nhân, người phải học nghe từ đầu. Hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Một vết cắt dài khoảng 8 cm được tạo ra ở vùng da sau tai.

Bác sĩ phẫu thuật cắt một chỗ lõm trong xương sọ để cấy ghép. Một lỗ được khoan trong ốc tai, qua đó các điện cực được đưa vào. Chức năng của mô cấy được kiểm tra lặp đi lặp lại trong quá trình hoạt động, mất khoảng hai giờ. Sau khoảng năm ngày, bệnh nhân được xuất viện. Quá trình chữa bệnh mất khoảng bốn tuần. Tiếp theo là các cuộc hẹn điều chỉnh ngoại trú. Bộ xử lý giọng nói được điều chỉnh lại nhiều lần trong năm ngày liên tiếp.

Tiếp theo là giai đoạn phục hồi chức năng dài, kéo dài hơn hai năm đối với người lớn và ba năm đối với trẻ em. Thời gian thay đổi tùy theo bệnh nhân. Những người trưởng thành vừa bị điếc và có thể cấy ghép implant nhanh chóng thường chỉ mất một năm. Tuy nhiên, thính giác phải được học lại từ đầu trong thời gian này.

Tiếng ồn và giọng nói có ảnh hưởng hoàn toàn khác đến thiết bị cấy ghép, do đó hệ thống thính giác cần một thời gian nhất định để làm quen. Các giai đoạn thích ứng khác nhau cũng như các liệu pháp nghe và nói bổ sung cho giai đoạn phục hồi chức năng. Các cuộc kiểm tra hàng năm tiếp theo là quan trọng để kiểm tra chức năng kỹ thuật của thiết bị cấy ghép và thực hiện các bài kiểm tra thính lực.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Một hoạt động luôn luôn nguy hiểm. Tuy nhiên, khi đặt ốc tai điện tử, vẫn có một số rủi ro đặc biệt cần lưu ý mà bác sĩ phẫu thuật phải thông báo kỹ cho bệnh nhân. Các chồi mặt và vị giác có thể bị thương trong quá trình phẫu thuật, vì kênh dẫn các điện cực bị mài mòn ngay gần đó.

Nó cũng có thể dẫn đến nhầm lẫn khi đưa các điện cực vào một trong ba ống tủy bán nguyệt thay vì vào ốc tai. Tuy nhiên, việc giám sát chuyên sâu trong quá trình thực hiện khiến sai lầm này gần như không thể xảy ra. Ngoài ra còn có nguy cơ bị nhiễm trùng màng não nếu vi trùng xâm nhập vào ốc tai qua điểm vào của các điện cực.

Và bệnh nhân có thể phát triển không dung nạp vật liệu cấy ghép (silicone). Chi phí của một CI, bao gồm toàn bộ giai đoạn phục hồi chức năng, là khoảng 40.000 euro. Theo quy định, các công ty bảo hiểm y tế theo luật định sẽ đài thọ các chi phí. Các cuộc đàm phán riêng biệt phải được thực hiện với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Chi phí theo dõi cho pin thường không được hoàn lại.