Priapism

Như Priapism một mô tả một bệnh lý, kéo dài hơn hai giờ và thường gây đau đớn cương cứng vĩnh viễn của thành viên nam. Priapism xảy ra độc lập với kích thích tình dục; cực khoái và / hoặc xuất tinh không xảy ra trong trạng thái này.

Priapism là gì?

Có thể nhận ra Priapism chủ yếu là do mô cương của dương vật cương cứng tối đa, nhưng quy đầu vẫn mềm và tương đối nhỏ so với cương cứng khỏe mạnh.
© Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com

Đôi khi sự cương cứng bình thường ban đầu của dương vật không mất đi sau khi sinh hoạt tình dục. B. sau khi uống hoặc dùng quá liều thuốc cương dương hoặc chấn thương mô cương của dương vật khi quan hệ tình dục hoặc thủ dâm.

Priapism Luôn luôn là một cấp cứu tiết niệu cần được bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt. Nếu điều này không xảy ra, sẽ có nguy cơ tổn thương vĩnh viễn các mô cương cứng của dương vật và do đó gây rối loạn cương dương (ED, liệt dương).

Căn bệnh này được đặt theo tên của vị thần sinh sản Hy Lạp, Priapus, người thường xuyên được miêu tả trong nghệ thuật với một dương vật quá khổ và cương cứng.

nguyên nhân

Priapism trong hầu hết các trường hợp (90%) là hậu quả trực tiếp của lưu lượng máu tĩnh mạch từ thể hang dương vật bị giảm nhiều hoặc bị gián đoạn hoàn toàn (hẹp bao quy đầu). Do không cung cấp đủ oxy cho các cơ trơn của dương vật, có nguy cơ cấp tính gây tổn thương vĩnh viễn cho các mô cương dương với hậu quả là rối loạn cương dương.

Ngoài ra, trong khoảng 10% trường hợp, lưu lượng máu tăng lên đáng kể vào dương vật là nguyên nhân gây ra sự cương cứng vĩnh viễn (chứng dương vật chảy nhiều).

Tuy nhiên, nguy cơ thiếu oxy ở đây thấp hơn. Đôi khi, dạng priapism này thậm chí không gây đau đớn, nhưng không cần điều trị y tế càng sớm càng tốt.

Lý do chính xác của chứng priapism không được biết hoặc không thể xác định một cách chắc chắn trong khoảng 50 đến 60% trường hợp.

Tuy nhiên, thường thì chứng priapism đi kèm với các hành vi hoặc hình ảnh lâm sàng sau:

• Vô tình hoặc cố ý dùng quá liều thuốc cương dương, đặc biệt là cái gọi là chất ức chế PDE-5 (Viagra, Levitra, Cialis),

• Chấn thương mô cương dương của dương vật, chấn thương dương vật (ví dụ sau phẫu thuật, tai nạn, nhưng cũng có thể do vòng dương vật quá chặt, không linh hoạt, không thể tháo ra được khi dương vật đã cương cứng hoàn toàn và cản trở lưu lượng máu và do đó cung cấp oxy cho dương vật,

• Chấn thương cột sống, tủy sống và / hoặc các đường dẫn thần kinh truyền kích thích từ não đến cơ quan sinh dục,

• Lạm dụng chất gây nghiện (ví dụ: cocaine, cần sa, thuốc lắc),

• Bệnh đa xơ cứng (MS),

• Đái tháo đường,

• Tiêu thụ một số loại thuốc kích dục,

• Tác dụng phụ của một số loại thuốc chống trầm cảm,

• phản ứng dị ứng khi sử dụng các chế phẩm tăng khả năng cương cứng được tiêm vào thể hang dương vật (liệu pháp tự động tiêm vào thể hang, viết tắt là SKAT),

• Bệnh sốt rét,

• vết cắn của "góa phụ đen" và những con nhện có liên quan tiết ra chất độc thần kinh alpha-latrotoxin và thích nằm dưới bệ ngồi toilet. Điều tương tự cũng áp dụng cho loài nhện lang thang Brazil thậm chí còn độc hơn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng xảy ra trong bệnh priapism phụ thuộc vào những gì đang gây ra priapism. Ở đây cần phân biệt giữa các triệu chứng của bệnh priapism dòng chảy thấp và các triệu chứng của bệnh priapism dòng chảy cao. Chứng hẹp bao quy đầu biểu hiện chủ yếu qua sự cương cứng kéo dài.

Điều này kéo dài hơn hai giờ và đôi khi dẫn đến đau rất nặng. Vùng quy đầu ngày càng chuyển sang màu xanh lam rồi mất màu. Mô không được cung cấp đầy đủ oxy và khi quá trình cương cứng kéo dài hơn, mô xảy ra tổn thương. Cơn đau thường tăng lên khi cương cứng kéo dài. Các mô cương cứng tối đa vì dòng máu chảy ngược trở lại bị cản trở. Hình thức priapism này chiếm khoảng chín trong số mười trường hợp.

Mười phần trăm trường hợp còn lại cho thấy các triệu chứng của chứng priapism dòng chảy cao. Ở đây, sự cương cứng kéo dài, nhưng hiếm khi gây đau đớn. Thay vào đó, sự cương cứng thường thay đổi và chi vẫn còn đàn hồi ở một mức độ nào đó.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng chảy máu nhiều, đau và sưng cũng xảy ra tại vị trí chấn thương có thể xảy ra. Ở phụ nữ, tình trạng âm vật cương cứng vĩnh viễn được gọi là âm vật. Nó cũng liên quan đến đau đớn. Không giống như chủ nghĩa tư sản nam, ở đây không có sự phân biệt giữa các hình thức.

Chẩn đoán & khóa học

Có thể nhận ra Priapism chủ yếu là do mô cương của dương vật cương cứng tối đa, nhưng quy đầu vẫn mềm và tương đối nhỏ so với cương cứng khỏe mạnh.

Độ cong hướng lên của chi là điển hình.

Nếu tình trạng này kéo dài, bao quy đầu chuyển sang màu xanh, sau đó đến quy đầu và cuối cùng là toàn bộ dương vật, đó là dấu hiệu báo động của tình trạng thiếu oxy đang đe dọa sự tồn tại của các mô bị viêm nhiễm.

Chẩn đoán y tế thường được thực hiện trong cuộc trò chuyện của bệnh nhân và được xác nhận bằng phân tích trong phòng thí nghiệm của một mẫu máu từ mô cương cứng của dương vật. Việc kiểm tra dương vật bằng phương pháp siêu âm (siêu âm hai mặt) đặc biệt giúp xác định và xác định chính xác các tổn thương đối với mô cương dương, mạch máu hoặc các nguyên nhân khác gây ra chứng hẹp bao quy đầu.

Các biến chứng

Priapism nên được xem như một trường hợp cấp cứu y tế ở bất kỳ giai đoạn nào và được điều trị ngay lập tức. Điều trị chứng hẹp bao quy đầu nên được bắt đầu không muộn hơn bốn đến sáu giờ sau khi bắt đầu cương cứng vĩnh viễn để tránh ảnh hưởng lâu dài. Nếu priapism không được điều trị, điều này có thể dẫn đến mất hiệu lực vĩnh viễn.

Các biến chứng có thể xảy ra mặc dù được điều trị kịp thời, đặc biệt nếu cần phải phẫu thuật vì chọc thủng dương vật và tưới mô cương bằng nước muối không thành công. Trong trường hợp phẫu thuật, dương vật và các vùng lân cận có thể bị thương. Chảy máu nhiều, chảy máu thứ phát và bầm tím cũng giống như tổn thương dây thần kinh ở quy đầu, có thể làm giảm cảm giác tình dục. Các biến chứng khác có thể xảy ra là nhiễm trùng và rối loạn chữa lành vết thương. Sẹo bất thường cũng có thể xảy ra.

Bất kể phương pháp điều trị nào, hình dạng của dương vật có thể thay đổi vĩnh viễn sau khi bị hẹp bao quy đầu, đặc biệt là có thể mong đợi được độ cong. Trong trường hợp này, các phức tạp tâm lý thường phát sinh. Những người đàn ông bị ảnh hưởng cảm thấy biến dạng và phát triển phức tạp, thường cũng với bạn tình của họ, điều này có liên quan đến việc giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và có thể khiến liệu pháp tâm lý trở nên cần thiết.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu tình trạng cương cứng kéo dài hơn 2-3 giờ và kèm theo cơn đau dữ dội, cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ. Chứng hẹp bao quy đầu thường là một trường hợp cấp cứu y tế và nếu không được điều trị, có thể dẫn đến rối loạn cương dương. Tốt nhất là điều trị những người bị ảnh hưởng ngay lập tức để tránh tổn thương vĩnh viễn. Nếu vết sưng kéo dài qua đêm hoặc liên quan đến các triệu chứng cơ thể như ớn lạnh và sốt, bạn nên đến bác sĩ.

Những người bị rối loạn máu, khối u, huyết khối, rối loạn chuyển hóa hoặc tổn thương hệ thần kinh đặc biệt có nguy cơ mắc chứng priapism. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình về các triệu chứng được mô tả. Các đầu mối liên hệ khác là bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ nội khoa. Việc điều trị thường diễn ra tại phòng khám chuyên khoa, mặc dù điều trị bằng thuốc cũng có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ. Nếu liệu pháp được thực hiện sớm, có thể tránh được tổn thương vĩnh viễn cho cơ quan trong 90% trường hợp.

Điều trị & Trị ​​liệu

Khi điều trị Priapism Ban đầu, trọng tâm là chống lại cơn đau. Chỉ có priapism dòng chảy cao hiếm gặp là đôi khi không đau. Sau đó, một nỗ lực được thực hiện để giảm sưng chi bằng cách sử dụng các loại thuốc đặc biệt. Nếu điều này không thành công, lượng máu trong dương vật sẽ giảm bằng cách lấy máu từ mô cương dương bằng ống tiêm / ống thông. Thuốc tiêm giãn mạch được sử dụng để phục hồi hoặc cải thiện sự trở lại của máu từ chi cho cơ thể.

Phương án cuối cùng, phẫu thuật có thể được chỉ định. Nguồn cung cấp máu đến dương vật bị ức chế hoặc máu chảy ra từ chi được cải thiện bằng cách tạo ra một kết nối nhân tạo giữa hệ thống tĩnh mạch và động mạch, "giải tỏa" dương vật và do đó chấm dứt tình trạng hẹp bao quy đầu (hoạt động nối tắt).

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị các vấn đề về hiệu lực và cương cứng

Phòng ngừa

Một cách phòng ngừa hiệu quả chống lại Priapism về cơ bản bao gồm việc tránh một cách có ý thức những nguyên nhân mà bản thân người đàn ông có thể ảnh hưởng, chẳng hạn bằng cách sử dụng chất kích thích cương dương và thuốc kích dục một cách có trách nhiệm, tránh lạm dụng chất kích thích và thận trọng khi xử lý các đồ chơi tình dục khác nhau.

Chăm sóc sau

Việc chăm sóc theo dõi cho chứng cương cứng phụ thuộc vào những ảnh hưởng mà sự cương cứng vĩnh viễn như vậy đối với bệnh nhân. Trong điều trị cấp tính, điều quan trọng là phải tìm ra và khắc phục được nguyên nhân gây ra chứng hẹp bao quy đầu càng nhanh càng tốt hoặc bệnh nhân phải nhanh chóng tìm kiếm sự điều trị của chuyên gia.

Không thể loại trừ hậu quả của chứng priapism như rối loạn cương dương và phải được điều trị bởi bác sĩ tiết niệu trong quá trình chăm sóc theo dõi. Các tác dụng theo dõi hoặc lâu dài thường xảy ra khi bắt đầu điều trị nhiều giờ sau khi bắt đầu mắc chứng priapism.

Trong trường hợp rất xấu còn có thể ảnh hưởng lâu dài như lệch dương vật, cong vẹo dương vật. Rất hiếm khi xảy ra các dạng hoại tử mô trong đó mô của dương vật bị chết. Chăm sóc theo dõi phải được theo dõi ngay sau đợt điều trị cấp tính, đôi khi cũng cần can thiệp phẫu thuật. Ở đây, nó phải được đảm bảo rằng không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào xảy ra cho bệnh nhân và rằng cơ quan đã được bảo tồn đúng chức năng của nó.

Nếu các dấu hiệu đầu tiên của ảnh hưởng lâu dài xuất hiện, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ tiết niệu ngay lập tức, bác sĩ có thể lập kế hoạch các biện pháp tiếp theo theo yêu cầu. Nếu bệnh priapism có thể được điều trị nhanh chóng và dứt điểm, thì có thể cho rằng bệnh nhân có thể được chữa khỏi hoàn toàn và không cần chăm sóc theo dõi rộng rãi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hầu hết thời gian, chứng priapism có thể được ngăn chặn bằng cách tập thể dục. Nếu các biện pháp này không hoạt động, một hoạt động phải được thực hiện. Những người bị ảnh hưởng liên tục bị cương cứng vĩnh viễn chỉ giảm sau hai giờ trở lên và kèm theo cơn đau dữ dội nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình.

Thường xuyên thực hiện các bài tập thư giãn thường xuyên, chơi thể thao vừa phải và dùng thuốc làm loãng máu nếu cần là đủ. Một chế độ ăn uống phù hợp cũng có thể điều chỉnh lưu lượng máu. Nếu các triệu chứng vẫn còn, bạn phải đi khám bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Trong trường hợp có khiếu nại nghiêm trọng, bạn nên đến bệnh viện hoặc trò chuyện với dịch vụ y tế khẩn cấp. Vì sự cương cứng vĩnh viễn thường xảy ra trong những tình huống không thuận lợi, nên mặc quần lót có cạp chun. Tuy nhiên, dương vật không được di chuyển cưỡng bức, vì điều này có thể dẫn đến tổn thương mô. Nếu các triệu chứng phát sinh liên quan đến rượu, ma túy hoặc thuốc, trước tiên có thể ngừng sử dụng tác nhân kích hoạt.

Trong trường hợp phàn nàn mãn tính, phẫu thuật luôn luôn cần thiết. Sau khi phẫu thuật, hãy nghỉ ngơi, nằm trên giường và áp dụng các biện pháp vệ sinh khác nhau. Tốt nhất là những người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ tiết niệu hoặc dịch vụ y tế khẩn cấp.