Các Xạ hình thận là một phương pháp kiểm tra y học hạt nhân đã được chứng minh. Nó chủ yếu được sử dụng để đánh giá riêng biệt chức năng của thận và các cơ quan tiết niệu của đường sinh dục. Điều này có thể thực hiện được bằng cách sử dụng một chất phóng xạ được dung nạp rất tốt được tiêm vào bệnh nhân: Bằng cách ghi lại quá trình bài tiết của nó qua thận bằng camera gamma, chức năng thận có thể được kiểm tra một cách đáng tin cậy mà không cần can thiệp xâm lấn vào cơ thể.
Xạ hình thận là gì?
Xạ hình thận thuộc lĩnh vực y học hạt nhân và là một phương pháp bổ sung chẩn đoán có ý nghĩa cho các xét nghiệm cổ điển như siêu âm (siêu âm) và các xét nghiệm máu đặc biệt.
Chức năng thận được đo bằng một chất phóng xạ thường được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân với liều lượng thấp. Chất đánh dấu được sử dụng để theo dõi sự hấp thu và bài tiết chất lỏng của thận trong hầu hết các trường hợp là techneti, một nguyên tố hóa học. Do bức xạ tự nhiên của nó, có thể với sự trợ giúp của máy ảnh gamma để chuyển đổi quá trình của chất lỏng được làm giàu bằng chất này trong khu vực thận và hệ tiết niệu thành những hình ảnh có ý nghĩa.
Những hình ảnh này được gọi là scintigrams. Ngoài ra, hiệu quả hoạt động của thận cũng được biểu thị bằng phần trăm với phần mềm thích hợp và so sánh với các giá trị tiêu chuẩn đã thiết lập. Ngược lại với phân tích trong phòng thí nghiệm về các giá trị máu liên quan, xạ hình thận có thể cho thấy chức năng của hai thận riêng biệt. Tuy nhiên, để làm tròn chẩn đoán, xạ hình thường được kết hợp với việc kiểm tra các giá trị thận trong máu.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Với xạ hình thận, y học hạt nhân có một công cụ hữu hiệu nếu bạn muốn kiểm tra lưu lượng máu đến hai quả thận, chức năng của chúng (sự thanh thải của thận) và trên hết, hiệu suất của chúng về bài tiết, tức là dòng nước tiểu vào bàng quang, riêng biệt.
Các quá trình bệnh lý như khối u hoặc viêm trong khu vực bể thận và niệu quản cũng như các rối loạn dòng nước tiểu do nhiều nguyên nhân khác nhau có thể được phát hiện theo cách này bằng cách sử dụng chẩn đoán không xâm lấn. Xạ hình thận cũng thích hợp để mô tả hậu quả có thể có của huyết áp cao, chẳng hạn như hẹp động mạch thận có liên quan.
Nó cũng được sử dụng cho các vấn đề đặc biệt - ví dụ, liên quan đến sự thành công của một ca ghép thận hoặc một ca phẫu thuật ở khoa tiết niệu, cũng như cho trẻ nhỏ bị dị tật ở cơ quan tiết niệu. Liên quan đến hóa trị hoặc xạ trị, xạ hình có thể được sử dụng để theo dõi hoạt động chức năng của thận mà không cần can thiệp xâm lấn. Tất cả điều này cho phép sử dụng một lượng nhỏ chất đánh dấu phóng xạ và xuyên qua thận, chất này thường được đưa vào tĩnh mạch cánh tay.
Không cần chuẩn bị đặc biệt cho kỳ thi này. Chỉ nên tránh một số cuộc kiểm tra X-quang nhất định trong hai ngày cuối cùng trước khi chẩn đoán y học hạt nhân, vì chất cản quang được sử dụng có thể làm sai lệch giá trị thông tin của xạ hình. Nếu cần chẩn đoán tổn thương do áp suất cao, thuốc huyết áp cũng có thể phải ngừng sau khi hỏi ý kiến bác sĩ. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải uống đủ nước trước khi khám - đặc biệt là trong 30 phút cuối trước khi khám.
Bằng cách này, người ta đạt được sự tích tụ tốt chất đánh dấu trong mô thận và bài tiết đầy đủ. Dòng chảy của nước tiểu cũng có thể được tăng lên bằng cách sử dụng các loại thuốc lợi tiểu để vận động cơ thể ngay trước khi khám. Các hình ảnh được thực hiện ở tư thế nằm ngửa.
Máy ảnh gamma ghi lại các quá trình sinh lý trong thận và các cơ quan tiết niệu trong khoảng thời gian khoảng 30 đến 40 phút. Do chất đánh dấu phóng xạ được đào thải nhanh chóng, có thể trong thời gian tương đối ngắn này để có được một bức tranh toàn cảnh về câu hỏi cá nhân của xạ hình thận được thực hiện. Không có gì lạ khi giá trị thông tin cao của xạ hình để xác định hình ảnh lâm sàng trước khi chúng trở nên rõ ràng trong chẩn đoán trong phòng thí nghiệm thông qua những thay đổi trong giá trị máu.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Giống như tất cả các phương pháp khám khác trong y học hạt nhân, xạ hình thận gây ra sự sợ hãi cho nhiều bệnh nhân vì thuốc phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch cánh tay. Tuy nhiên, điều này là không có cơ sở, vì mức độ phơi nhiễm bức xạ do chất đánh dấu gây ra là thấp và nằm trong phạm vi kiểm tra X-quang cổ điển, ví dụ như phổi.
Ngoài ra, chất phóng xạ ra khỏi cơ thể nhanh chóng qua đường bài tiết tự nhiên qua thận hoặc đường tiết niệu. Uống liên tục sau khi kiểm tra có thể hỗ trợ quá trình này. Một chống chỉ định tương đối - đó là lợi ích và tính cấp thiết của việc khám phải được bác sĩ cân nhắc cẩn thận - chỉ áp dụng cho trường hợp mang thai và cho con bú. Bác sĩ khuyến cáo rằng các bà mẹ đang cho con bú nên vắt sữa mẹ trong 48 giờ và loại bỏ nó vì hạt nhân phóng xạ được sử dụng.
Ngoài ra, sau khi xạ hình thận - như sau bất kỳ cuộc kiểm tra y học hạt nhân nào - bệnh nhân nên giữ tiếp xúc với phụ nữ có thai hoặc trẻ nhỏ tối thiểu trong khoảng một ngày. Một phản ứng không dung nạp với chất đánh dấu được tiêm cũng thường không được mong đợi.
So với các phương tiện tương phản được sử dụng, ví dụ, trong bối cảnh chụp CT (chụp cắt lớp vi tính), technetium thường có thể được sử dụng mà không do dự ngay cả ở những bệnh nhân có khả năng dị ứng cao. Việc ghi lại bằng máy ảnh gamma hoàn toàn không gây đau đớn. Không có bất kỳ hạn chế nào sau khi xạ hình thận, vì vậy bệnh nhân có thể thực hiện các nghĩa vụ cá nhân hoặc nghề nghiệp của mình như bình thường ngay sau khi khám.
.jpg)
