Chụp mật tụy cộng hưởng từ

Các Chụp mật tụy cộng hưởng từ là một phương pháp kiểm tra X quang tạo ra kết quả chẩn đoán cho lĩnh vực nội khoa. Nó cung cấp hình ảnh của các ống dẫn trong túi mật và tuyến tụy và có thể phát hiện sự hình thành sỏi, viêm hoặc hình thành mô mới. Do chẩn đoán không xâm lấn và không có phương tiện cản quang, việc khám nghiệm có rủi ro rất thấp.

Chụp mật tụy ngược dòng cộng hưởng từ là gì?

Các MRCP hay chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ là một xét nghiệm đặc biệt thuộc lĩnh vực X quang. Ngoài những hình ảnh mà MRI cổ điển cung cấp về các cơ quan vùng bụng trên, nó có thể hiển thị rõ ràng hệ thống ống dẫn của túi mật và tuyến tụy.

Vì lý do này, thuật ngữ chụp mật tụy bao gồm các thuật ngữ mật (Cholé), tụy (tụy) và mạch (angio). Đây là phương pháp thay thế không có chất cản quang và không xâm lấn cho chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP). Là một hình thức đặc biệt của hình ảnh cộng hưởng từ (MRT), nó tập trung vào biểu diễn của các đường mật bên trong gan và bên ngoài cơ quan này và cho thấy các ống dẫn chính của tuyến tụy.

Giống như MRI bụng thông thường, chụp cộng hưởng từ mật tụy được thực hiện trong chụp cộng hưởng từ và thường được bác sĩ chỉ định như một cuộc kiểm tra bổ sung để làm rõ các câu hỏi nhất định. MRCP có thể cần thiết sau khi khám siêu âm bất thường hoặc không rõ ràng (siêu âm) hoặc nó có thể được thực hiện cùng lúc với MRI. Các xét nghiệm tiếp theo để chẩn đoán ống dẫn mật và tuyến tụy là ERCP và EUS, nội soi, trong đó siêu âm được thực hiện với sự trợ giúp của một đầu dò nhỏ từ bên trong cơ thể.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Với phương pháp chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ, bệnh nhân được chuyển vào trong ống giống như với phương pháp chụp cộng hưởng từ cổ điển và dành khoảng 20 đến 40 phút ở đó trên một chiếc ghế dài - tùy thuộc vào câu hỏi và khám kết hợp với MRCP. Có nhiều lý do để sử dụng phương pháp chẩn đoán này để lập bản đồ hệ thống ống dẫn của các cơ quan trên ổ bụng một cách chính xác hơn. Trọng tâm là sự trình bày của sỏi mật, có thể không hoặc chỉ có thể phát hiện được bằng siêu âm cổ điển.

Tuy nhiên, nếu bạn chắc chắn rằng có sỏi mật cần phải loại bỏ, trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ đi theo đường ERCP: Ngược lại với MRCP không xâm lấn, nó cung cấp khả năng loại bỏ những viên sỏi gây rối loạn khỏi hệ thống ống mật trong quá trình khám. . Một lĩnh vực ứng dụng khác của chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ là phát hiện tình trạng viêm trong vùng tụy, thường khó đánh giá bằng siêu âm. Ứng dụng thứ ba cho MRCP là tìm u nang hoặc khối u có thể lành tính hoặc ác tính. Ở đây, phương pháp kiểm tra X quang thường ưu việt hơn so với siêu âm. Nếu chẩn đoán khối u ống mật đã được thiết lập, ERCP thường cũng sẽ được lựa chọn trong trường hợp này, để kết hợp chẩn đoán - nếu có thể - với một thủ thuật phẫu thuật.

Ngoài ra, phương pháp kiểm tra xâm lấn cũng có thể cung cấp các mẫu mô để kiểm tra mô học tiếp theo. Nếu các dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như dị dạng đường mật, phải được quan sát ở trẻ em, điều này có thể được đánh giá bằng MRCP không đau và không căng thẳng. Ví dụ, nếu nội soi dạ dày được lên lịch để làm rõ các phàn nàn ở bụng trên, ERCP có thể được kết nối ngay lập tức, điều này làm cho việc chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ không cần thiết do không bị hạn chế tầm nhìn của ống dẫn trong gan, túi mật và tuyến tụy. Ưu điểm của MRCP là nó sử dụng độ tương phản mô mềm cao và sự tích tụ chất lỏng trong đường mật và ống tụy.

Nếu cần, nó cung cấp hình ảnh ba chiều tạo cơ sở tốt để có thể điều trị thêm. Nếu ống tụy hoặc một bệnh viêm đường mật được hình dung như một phần của quy trình kiểm tra này, một loại thuốc đặc biệt thường được đưa ra để có thể minh họa rõ ràng hơn về hệ thống ống. Một hình ảnh lâm sàng điển hình có thể được chẩn đoán theo cách này là PSC, bệnh viêm đường mật xơ cứng nguyên phát.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ là một phương pháp khám hầu như không có bất kỳ rủi ro hay tác dụng phụ nào. Chẩn đoán trong máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ - chẳng hạn so với máy chụp cắt lớp vi tính - không liên quan đến bất kỳ bức xạ tia X nào, nhưng tạo ra hình ảnh mặt cắt có ý nghĩa của các cơ quan mong muốn với sự trợ giúp của từ trường mạnh nhưng vô hại.

Từ tính cũng không phải là một vấn đề để kiểm tra trẻ em và bệnh nhân mang thai. Chất cản quang, có thể gây phản ứng dị ứng ở bệnh nhân, không cần thiết phải được đưa ra trong hầu hết các trường hợp khi chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ. MRCP cũng ghi điểm với thực tế là nó không xâm lấn, tức là không có biến chứng từ các nguồn chảy máu hoặc việc đưa vi trùng vào cơ thể liên quan đến nhiễm trùng. Chỉ có một số hạn chế đối với nhóm người có thể được kiểm tra với MRCP.

Những bệnh nhân lo lắng không thể chịu được độ chặt của ống trong máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ có lựa chọn sử dụng cái gọi là MRI mở với kích thước lớn hơn nhiều. Bệnh nhân chỉ có thể an thần ở một mức độ hạn chế, tuy nhiên, vì chất lượng ghi hình ảnh trong MRCP đòi hỏi sự hợp tác của bệnh nhân: Bạn phải nằm yên tuyệt đối trong thiết bị và cũng có thể nín thở trong tối đa 40 giây để Ghi âm có thể được thực hiện một cách tối ưu. Tuy nhiên, những tiến bộ to lớn đã được thực hiện trong lĩnh vực công nghệ thiết bị, do đó các tác động gây ra bởi chuyển động của bệnh nhân được kiểm tra cũng có thể được bù đắp ở mức độ mà vẫn có thể đạt được chất lượng hình ảnh mong muốn.