Lorazepam

Lorazepam là một chất từ ​​nhóm benzodiazepine. Nó được sử dụng như một loại thuốc giải lo âu, an thần, thôi miên, chống co giật và giãn cơ. Lorazepam cũng được sử dụng sai trong cảnh ma túy. Nó phải tuân theo Đạo luật Ma túy với số lượng thành phần hoạt tính trên 2,5 mg mỗi đơn vị.

Lorazepam là gì?

Lorazepam là một loại thuốc rắn thuộc nhóm benzodiazepin và có tác dụng giải lo âu, an thần, chống co giật, thôi miên và giãn cơ. Các lĩnh vực ứng dụng chủ yếu bao gồm rối loạn lo âu và hoảng sợ. Lorazepam cũng được sử dụng để điều trị tình trạng động kinh và dự phòng động kinh. Lorazepam hiếm khi được sử dụng trong rối loạn giấc ngủ.

Công thức hóa học của lorazepam là C15H10Cl2N2O2. Điểm nóng chảy của chất là khoảng 166-168 độ C. Liều gây chết 50 khi uống ở chuột là 4500 mg x kg ^ -1. Khi dùng trong phúc mạc ở chuột, nó là 1810 mg x kg ^ -1. Khối lượng mol của lorazepam là 321,16 g x mol ^ -1.

Với lorazepam, cũng như với tất cả các thuốc benzodiazepin, có nguy cơ lạm dụng. Do đó, các chế phẩm có số lượng thành phần hoạt tính trên 2,5 mg lorazepam mỗi đơn vị phải tuân theo Đạo luật về ma tuý. Lorazepam cần có đơn thuốc.

Tác dụng dược lý

Lorazepam được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn bất kể loại ứng dụng nào. Trong trường hợp uống, thời gian bán thải hấp thu trung bình từ 10,8 đến 40,4 phút. Sau khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng xảy ra rất nhanh - chỉ sau một đến hai phút. Lý do là chất này không phải được hấp thụ trước mà được đưa trực tiếp vào máu.

Thời gian tác dụng tương đối dài với lorazepam: tác dụng kéo dài từ năm đến chín giờ. Đặc biệt, thời gian tác dụng phụ thuộc vào liều lượng và loại, lượng chất chứa trong dạ dày. Thời gian bán thải của chất là 11 đến 18 giờ với chức năng gan bình thường. Do thời gian tác dụng kéo dài, Lorazepam rất thích hợp để điều trị rối loạn hoảng sợ.

Lorazepam có khả năng vượt qua hàng rào máu não. Chất này sau đó liên kết với các thụ thể cụ thể trong não. Bằng cách liên kết với thụ thể màng, tác dụng của chất dẫn truyền thần kinh GABA được tăng lên. GABA có tác dụng ức chế tổng thể - việc sử dụng lorazepam làm tăng tác dụng này và trạng thái hưng phấn của hệ thần kinh nói chung bị giảm.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Liều lượng của lorazepam phụ thuộc vào khu vực áp dụng và thường từ 0,25 mg đến 7,5 mg mỗi ngày. Khi sử dụng Lorazepam, liều lượng phải luôn phù hợp với bệnh nhân. Bệnh nhân lớn tuổi và suy nhược đặc biệt có nguy cơ dùng thuốc an thần quá mức.

Ở những người dưới 18 tuổi, lorazepam chỉ được sử dụng để điều trị cơn động kinh để ngăn chặn nhiều cơn co giật liên tiếp. Chứng hay quên Anterograde thường xảy ra ở liều cao hơn, đặc biệt là sau khi tiêm tĩnh mạch. Sau đó bệnh nhân không còn khả năng nhớ những điều đã xảy ra trong thời gian hoạt động. Hiệu ứng này là mong muốn và được sử dụng cho các can thiệp điều trị khó chịu.

Các chỉ định đối với lorazepam bao gồm điều trị các cơn hoảng sợ, điều trị các rối loạn lo âu và hoảng sợ nghiêm trọng, điều trị mê sảng cấp tính (kết hợp với haloperidol), điều trị các cơn phát xít nặng (co giật cơ không tự chủ), điều trị cấp cứu tình trạng động kinh, điều trị giảm catatonia cấp tính và điều trị động kinh khi các thuốc chống động kinh khác không hiệu quả.

Hơn nữa, lorazepam được sử dụng như một tiền thuốc trước một số can thiệp chẩn đoán và điều trị và được sử dụng để giải lo âu trong rối loạn nhịp tim. Lorazepam cũng được sử dụng trong liệu pháp cai nghiện.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Lorazepam tương tác với nhiều loại thuốc khác và thực phẩm xa xỉ. Với việc sử dụng đồng thời thuốc ngủ và thuốc an thần, thuốc chống động kinh, thuốc an thần kinh, thuốc có chứa morphin, thuốc đối kháng thụ thể AT-1 (dùng để hạ huyết áp), thuốc đối kháng thụ thể H2 (dùng để ức chế tiết axit dạ dày), erythromycin, clozapine, thuốc chống đông máu (Thuốc chống đông máu), thuốc tránh thai ("viên thuốc"), thuốc ức chế bơm proton, axit valproic, thuốc giãn cơ, rượu và thuốc hạ huyết áp (thuốc hạ huyết áp), hiệu quả tăng lên đáng kể.

Các tác dụng phụ khác nhau có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng lorazepam.Chúng bao gồm cực kỳ mệt mỏi, suy giảm phản ứng, buồn ngủ, mất ham muốn tình dục, hạ huyết áp (huyết áp thấp), yếu cơ, phản ứng da và khô miệng.

Rất hiếm khi xảy ra rối loạn tâm thần, dáng đi không vững, lú lẫn, chuột rút cơ, rối loạn thị giác, nhạy cảm với ánh sáng, tăng giá trị gan, rối loạn tập trung, mất bạch cầu hạt, các phản ứng như tức giận và hung hăng, giảm huyết sắc tố, bất lực, sốt cao và có ý định tự tử.

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Không nên tham gia giao thông đường bộ, vận hành máy móc hạng nặng và làm việc mà không có chỗ đứng chắc chắn hoặc chỉ sau khi đã tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Không nên ngừng điều trị bằng lorazepam đột ngột, nếu không có thể xảy ra run, đổ mồ hôi, đánh trống ngực và trạng thái hưng phấn, có thể dẫn đến co giật đe dọa tính mạng.

Lorazepam có thể dẫn đến nghiện. Điều trị lâu dài có thể dẫn đến suy giảm nhận thức, nhưng chúng có thể hồi phục sau khi ngừng thuốc. Có nguy cơ bị lạm dụng.

Lorazepam không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú hoặc chỉ khi thực sự cần thiết, vì nó có thể gây hại cho thai nhi. Các triệu chứng cai thuốc cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ được điều trị bằng lorazepam gần thời điểm sinh.