Kwashiorkor

Dưới Kwashiorkor được hiểu là bệnh lý suy dinh dưỡng protein-năng lượng. Nó xuất hiện chủ yếu ở trẻ em ở các nước đang phát triển.

Kwashiorkor là gì?

Lý do cho sự xuất hiện của kwashiorkor là do thiếu thức ăn và protein ở những vùng có nạn đói.Điều này có thể là do mất mùa, thiên tai, bất ổn chính trị hoặc chiến tranh.
© nadianb - stock.adobe.com

Tại Kwashiorkor nó là một bệnh thiếu protein. Nó xảy ra ở trẻ em ở các nước đang phát triển và có liên quan đến rối loạn protein. Trong những năm trước đó, Kwashiorkor cũng phổ biến ở Trung Âu. Ở Đức, căn bệnh này được gọi là tổn thương chất dinh dưỡng trong bột mì.

Tên Kwashiorkor đến từ bác sĩ nhi khoa Cicely D. Williams đến từ Jamaica. Bà đã giới thiệu thuật ngữ này vào năm 1935 như một phần của một bài báo kỹ thuật. Kwashiorkor là một thuật ngữ từ tiếng Ghana. Có nghĩa là “có bệnh thì sinh con mới đẻ”. Khi bệnh tiến triển, suy mòn xuất hiện, liên quan đến các rối loạn hữu cơ nghiêm trọng. Những xáo trộn này có thể nguy hiểm đến tính mạng.

nguyên nhân

Lý do cho sự xuất hiện của kwashiorkor là do thiếu thức ăn và protein ở những vùng có nạn đói. Điều này có thể là do mất mùa, thiên tai, bất ổn chính trị hoặc chiến tranh. Tuy nhiên, không phải thường xuyên, chế độ ăn một chiều cũng là lý do cho sự phát triển của bệnh thiếu chất. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng chủ yếu được cho ăn ngô. Mặc dù lượng calo được cung cấp đầy đủ, các triệu chứng của kwashiorkor vẫn xảy ra.

Các axit amin thiết yếu lysine và tryptophan không có trong ngô. Tuy nhiên, cơ thể con người cần điều này để có thể tạo ra protein của riêng mình. Vì lý do này, kwashiorkor phổ biến ở các khu vực của châu Phi, nơi ngô là lương thực chính. Ở những nước tiêu thụ đủ protein, bệnh hiếm khi xảy ra.

Do thiếu các axit amin thiết yếu, các albumin trong máu giảm. Đồng thời, áp suất thẩm thấu của chất keo giảm xuống, kết quả là dịch mô ở vùng bụng không còn vào được các mao mạch tĩnh mạch. Tuy nhiên, không phải tất cả trẻ em đều bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Kwashiorkor có thể cảm nhận được những đứa trẻ ốm yếu theo những cách khác nhau. Các triệu chứng tương tự như các dấu hiệu của bệnh celiac (sprue bản địa). Điều này ức chế sự phát triển và tái tạo của các tế bào. Ngoài ra, có một điểm yếu trong sản xuất hormone.

Một triệu chứng điển hình là đói. Nguyên nhân là do việc tích trữ nước trên khắp cơ thể. Tuy nhiên, dạ dày bị ảnh hưởng đặc biệt. Ngoài ra còn có một sự mở rộng của gan. Da của người bệnh cũng bị ảnh hưởng. Các triệu chứng khác có thể xảy ra là tiêu chảy, sụt cân đến mức hốc hác, suy nhược cơ bắp, tẩy tóc, thờ ơ và suy giảm miễn dịch. Do các chức năng của các cơ quan cũng suy giảm, dẫn đến nguy cơ suy gan, suy tim hoặc bệnh não. Sự phát triển tinh thần của trẻ cũng bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu nghi ngờ kwashiorkor, phải tiến hành kiểm tra y tế. Phù và gan to là những dấu hiệu điển hình của bệnh. Ngoài ra, những đứa trẻ bị ảnh hưởng có vẻ hốc hác và thờ ơ. Một dấu hiệu khác là xuất hiện bụng căng phồng do cổ trướng. Điều này khiến chất lỏng tích tụ trong khoang bụng.

Các xét nghiệm cận lâm sàng đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán. Như một phần của điều này, hàm lượng protein của bệnh nhân được xác định trong xét nghiệm máu hoặc nước tiểu. Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để xác định gan đang hoạt động như thế nào hoặc các cơ đang hoạt động như thế nào. Các xét nghiệm quan trọng nhất là xét nghiệm nitơ trong máu-nước tiểu, xác định khí máu động mạch, đo các giá trị kali và creatinine trong máu, cũng như tạo ra một công thức máu đầy đủ.

Các giá trị phòng thí nghiệm có thể được sử dụng để chứng minh một loạt các khuyết tật. Quá trình của kwashiorkor phụ thuộc vào thời điểm điều trị y tế thích hợp được đưa ra. Nếu điều trị quá muộn, có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn về thể chất và tinh thần. Nếu không được điều trị, đứa trẻ bị bệnh sẽ phải đối mặt với tình trạng hôn mê hoặc thậm chí tử vong. Tuy nhiên, nếu liệu pháp bắt đầu ở giai đoạn đầu, thường có thể phục hồi.

Các biến chứng

Với Kwashiorkor, trong hầu hết các trường hợp đều có những xáo trộn trong quá trình phát triển và tăng trưởng. Trẻ em đặc biệt bị ảnh hưởng bởi rối loạn này, do đó hậu quả là thiệt hại xảy ra ở tuổi trưởng thành của bệnh nhân. Tổn thương này thường không thể phục hồi và không còn có thể được điều trị hoàn toàn. Người bệnh bị giữ nước, có thể xảy ra toàn thân.

Kwashiorkor cũng làm to gan, gây đau. Những người bị ảnh hưởng giảm cân và cũng bị suy dinh dưỡng. Ngoài ra, chế độ ăn uống thiếu chất dẫn đến suy tim hoặc suy gan. Trong trường hợp xấu nhất, cả hai khiếu nại có thể dẫn đến tử vong. Các cơ quan nội tạng khác cũng có thể bị tổn thương.

Điều trị kwashiorkor thường diễn ra với sự trợ giúp của chế độ ăn kiêng. Bằng cách này, các triệu chứng có thể được hạn chế càng nhiều càng tốt và trong hầu hết các trường hợp, bệnh sẽ tiến triển tích cực nếu bắt đầu điều trị sớm. Không có biến chứng cụ thể. Nếu Kwashiorkor được điều trị thành công, tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng sẽ không giảm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nhận thấy các triệu chứng như sụt cân và suy nhược, đó có thể là do kwashiorkor. Căn bệnh này xảy ra chủ yếu ở các nước đang phát triển, nhưng cũng có thể xảy ra liên quan đến việc nhịn ăn hoặc ăn kiêng. Những người thuộc các nhóm nguy cơ này phải đến gặp bác sĩ gia đình khi có dấu hiệu cảnh báo suy dinh dưỡng đầu tiên. Nếu nhận thấy những phàn nàn nghiêm trọng như thờ ơ hoặc các vấn đề về tuần hoàn, tốt nhất là bạn nên nói chuyện trực tiếp với bác sĩ.

Các biến chứng như rối loạn nhịp tim hoặc dấu hiệu suy gan cần được bác sĩ xử lý khẩn cấp. Các bậc cha mẹ nếu nhận thấy các dấu hiệu cảnh báo ở con mình, tốt nhất nên gọi cho dịch vụ cấp cứu ngay lập tức hoặc đưa trẻ đến phòng khám nơi có thể làm rõ các triệu chứng. Tại Kwashiorkor, việc nằm viện luôn luôn cần thiết. Điều trị ban đầu được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa, trong khi các bác sĩ chuyên khoa khác nhau được gọi đến để điều trị thêm. Bất kỳ sự suy giảm cơ bắp nào phải được điều trị bằng vật lý trị liệu, trong khi suy tim phải được điều trị bởi bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ nội khoa.

Trị liệu & Điều trị

Để điều trị Kwashiorkor thành công, điều cực kỳ quan trọng là phải bắt đầu trị liệu càng sớm càng tốt. Cốt lõi của phương pháp điều trị là một chế độ ăn uống giàu năng lượng. Vì mục đích này, những đứa trẻ được cho ăn những phần nhỏ, nhưng đều đặn. Bằng cách này, các quá trình sinh lý cơ bản của sinh vật có thể được duy trì. Tuy nhiên, cần chú ý không lạm dụng quá trình chuyển hóa bị hạn chế.

Việc dư thừa protein có thể có những tác động tiêu cực. Ngoài ra, trước tiên cơ thể phải thích nghi với các điều kiện mới. Sữa, thường được cho ăn qua ống, được coi là phù hợp về dinh dưỡng. Trong quá trình tiếp theo, công thức sữa có thể được làm giàu. Sau đó sữa được thay thế bằng cháo ngũ cốc có chứa các khoáng chất và vitamin quan trọng. Chất béo, carbohydrate và đường cũng đóng một vai trò quan trọng.

Ngoài ra, việc quản lý các chất bổ sung thực phẩm có thể hữu ích. Chế độ ăn này tiếp tục cho đến khi trẻ có khoảng 80 phần trăm trọng lượng bình thường. Sau đó nó nhận thức ăn bình thường trở lại. Kwashiorkor nói về sự kết thúc khi trọng lượng bình thường của cơ thể là 85%. Tuy nhiên, bất chấp việc điều trị, những tổn hại về thể chất và tinh thần đôi khi vẫn tồn tại.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị suy nhược cơ

Triển vọng & dự báo

Trẻ em thế giới thứ ba mắc bệnh kwashiorkor có tiên lượng xấu nếu không được điều trị thích hợp. Khi bị phù nề do đói hoặc suy dinh dưỡng protein-năng lượng kéo dài, những người bị ảnh hưởng sẽ thiếu đủ thức ăn giàu protein sau khi cai sữa. Các em thường chỉ được ăn một bát cháo gạo trắng, ngô hoặc kê mỗi ngày.

Tại Kwashiorkor, có sự thiếu hụt mãn tính trong các thành phần quan trọng nhất của sự sống - các axit amin. Sinh vật không thể tự sản xuất các axit amin thiết yếu. Anh ta phụ thuộc vào lượng của họ thông qua thực phẩm. Nếu điều này là nghèo chất dinh dưỡng và một bên, phù nề đói xảy ra. Nó được đặc trưng bởi một dạ dày căng phồng. Điều này cho thấy tình trạng nghiêm trọng của hệ vi khuẩn đường ruột. Hệ thống miễn dịch cũng phụ thuộc vào quần xã sinh vật đường ruột. Liệu kwashiorkor có phải do aflatoxin gây ra hay không vẫn còn được chứng minh.

Tiên lượng cho trẻ bị phù nề khi đói và gan to sẽ kém nếu không có sẵn thức ăn giàu đạm và trợ giúp y tế. Thức ăn đầu tiên sau khi chẩn đoán Kwashiorkor phải tính đến sự chuyển hóa còi cọc. Điều này không còn có thể xử lý số lượng protein lớn hơn.

Những người bị ảnh hưởng có thể hồi phục hoàn toàn với điều trị dinh dưỡng. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng có thể bị di chứng kwashiorkor trong cuộc sống sau này. Dự báo này nghe có vẻ lạc quan hơn. Tuy nhiên, cần phải đảm bảo rằng những người bị ảnh hưởng bởi kwashiorkor sẽ tiếp tục hoạt động tốt trong tương lai. Bạn cần ăn đủ thức ăn giàu protein một cách nhất quán.

Ngăn chặn

Việc ngăn chặn kwashiorkor là hoàn toàn có thể. Vì mục đích này, một đứa trẻ phải được cung cấp đủ thức ăn giàu protein. Theo khuyến nghị của CDC (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh), lượng protein khuyến nghị mỗi ngày là từ 10 đến 35 phần trăm lượng calo.

Chăm sóc sau

Tại Kwashiorkor, các biện pháp chăm sóc sau thường không có sẵn hoặc chúng bị hạn chế nghiêm trọng. Trước hết, cần nhanh chóng đến bác sĩ tư vấn và cắt cơn suy dinh dưỡng để các triệu chứng không nặng thêm hoặc xảy ra các biến chứng khác. Theo quy luật, Kwashiorkor không thể tự chữa lành, và trong trường hợp xấu nhất, căn bệnh này có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng.

Với bệnh này, điều cần làm chính là ngăn chặn tình trạng cung cấp quá mức của trẻ. Đứa trẻ phải thích nghi với chế độ ăn thông thường và làm quen với nó. Bác sĩ cũng có thể lập một kế hoạch dinh dưỡng, kế hoạch này cần được tuân thủ trong mọi trường hợp. Trên hết, cha mẹ của trẻ phải tuân thủ kế hoạch này và cũng hỗ trợ trẻ trong việc lấy thức ăn.

Cũng cần ngăn ngừa tác nhân gây suy dinh dưỡng hoặc nhẹ cân. Do đó, hỗ trợ tâm lý có thể cần thiết tại Kwashiorkor, theo đó, các cuộc thảo luận sâu sắc và đầy yêu thương cũng có thể có tác động tích cực đến tiến trình tiếp tục của bệnh. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng cũng có thể bị giảm do bệnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người được chẩn đoán mắc kwashiorkor nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Liệu pháp chủ yếu tập trung vào thay đổi chế độ ăn uống. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng phải ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng và cũng nên ăn nhiều khẩu phần nhỏ nhưng đều đặn. Điều này có thể điều chỉnh các quá trình sinh lý của sinh vật.

Tuy nhiên, quá trình trao đổi chất bị hạn chế không được căng thẳng quá. Ví dụ, bạn không nên bao gồm quá nhiều protein trong chế độ ăn hàng ngày. Sữa và các sản phẩm từ sữa phù hợp hơn. Có thể tăng cường công thức sữa bằng cháo ngũ cốc và trái cây khi bệnh tiến triển. Ngoài ra, thực phẩm bổ sung thường phải được quản lý. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể phải truyền cho trẻ bị bệnh các chất dinh dưỡng còn thiếu.

Phải tiếp tục điều trị cho đến khi trẻ đạt khoảng 80 phần trăm trọng lượng cơ thể bình thường. Sau khi điều trị, phải đảm bảo rằng trẻ sẽ tiêu thụ đủ thức ăn chứa protein trong tương lai. CDC (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh) khuyến nghị lượng protein hàng ngày từ 10 đến 35 phần trăm lượng calo hàng ngày, bổ sung các vitamin và khoáng chất cần thiết.