Thiếu máu chảy máu

Tất nhiên, ai cũng biết rằng một người có thể bị chảy máu đến chết do vết thương bên ngoài sau một tai nạn giao thông. Nhưng ngay cả những vết máu nhỏ bên trong chảy ra nhiều lần cũng có thể dẫn đến tổn thất đáng kể về lâu dài và thường không được chú ý bên ngoài. Các Thiếu máu chảy máu là một bệnh liên quan, được đặc trưng bởi thiếu máu, suy nhược, xanh xao. Phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt nhiều thường bị ảnh hưởng nhất.

Thiếu máu chảy máu là gì?

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng thiếu máu do chảy máu là máu kinh bình thường ở phụ nữ. Mặc dù điều này là do tự nhiên và không phải là bệnh lý, tuy nhiên, đặc biệt là ở phụ nữ nhỏ, nó có thể dẫn đến mất sắt liên quan và gây ra các triệu chứng thiếu máu.
© Dmitry - stock.adobe.com

Thiếu máu chảy máu là tình trạng thiếu máu có thể bắt nguồn từ việc mất máu mãn tính trên bề mặt cơ thể.

Những mất máu này có thể nhìn thấy bên ngoài, chẳng hạn như trong thời kỳ kinh nguyệt, nhưng cũng có thể diễn ra ẩn qua màng nhầy, chẳng hạn như trong trường hợp dễ chảy máu loét dạ dày, ung thư ruột kết hoặc chảy máu túi thừa của ruột.

Về lâu dài chúng dẫn đến thiếu sắt và hồng cầu và dẫn đến các triệu chứng điển hình là thiếu máu, xanh xao, suy nhược và dễ mệt mỏi.

nguyên nhân

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu ra máu là do chu kỳ kinh nguyệt bình thường ở phụ nữ. Mặc dù điều này là do tự nhiên và không phải là bệnh lý, tuy nhiên, đặc biệt là ở phụ nữ nhỏ, nó có thể dẫn đến mất sắt liên quan và gây ra các triệu chứng thiếu máu. Kinh nguyệt càng nhiều thì tất nhiên tình trạng thiếu máu càng trầm trọng.

Hơn nữa, khi tình trạng thiếu máu xảy ra không rõ nguyên nhân, điều đầu tiên bác sĩ nghĩ đến là khả năng bị ung thư ruột kết. Các vết loét ung thư có thể chảy máu dễ dàng và do sự trộn lẫn với các chất trong ruột và tiêu hóa bởi chất tiết của ruột, nên tình trạng chảy máu trong phân thường không đáng chú ý.

Mất máu vĩnh viễn do loét dạ dày chảy máu nhiều lần hoặc chảy máu túi thừa của ruột già thường không được chú ý và chỉ được nhận thấy khi tình trạng thiếu máu dẫn người liên quan đến bác sĩ hoặc thường xuyên vô tình nhảy vào mắt bác sĩ như một phần của mẫu máu vì một nguyên nhân khác.

Ruột là nguồn chính của mất máu, nhưng máu cũng có thể bị mất qua đường tiết niệu, trong trường hợp viêm mãn tính hoặc các bệnh khối u (tuy nhiên, nước tiểu màu đỏ thường được chú ý ở đây). Với tình trạng mất máu vĩnh viễn như vậy, việc sản xuất máu thường không theo kịp và thiếu hồng cầu. Ngoài ra, hầu hết các chứng thiếu máu chảy máu là thiếu máu do thiếu sắt.

Điều này có nghĩa là thiếu các tế bào máu ít hơn là thiếu sắt, chất được chứa trong các tế bào máu như một chất vận chuyển oxy quan trọng, là nguyên nhân gây ra thiếu máu nếu không được bổ sung đầy đủ qua chế độ ăn uống.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Thiếu máu ra máu biểu hiện qua nhiều triệu chứng về thể chất và tinh thần. Trước hết, thiếu máu dẫn đến mệt mỏi và bơ phờ. Điều này đi kèm với những thiếu hụt về tinh thần: Thiếu tập trung, sa sút hiệu suất và suy giảm ý thức. Thiếu máu do chảy máu làm quá tải tuần hoàn, có thể dẫn đến các triệu chứng như tim đập nhanh và chóng mặt. Trong trường hợp nghiêm trọng, một sự suy sụp tuần hoàn xảy ra.

Khó thở và tức ngực cũng có thể xảy ra. Một số người đau khổ phàn nàn về sự mất cân bằng. Biểu hiện bên ngoài thiếu máu là xanh xao, hốc mắt trũng sâu. Móng tay thường giòn và có những đốm trắng. Cũng điển hình là khóe miệng bị rách và viêm, thường rất đau, cũng như tóc dễ gãy và có gàu.

Nếu thiếu sắt do thiếu máu, các triệu chứng khác như tiêu chảy, táo bón và đầy hơi có thể xảy ra. Răng và khoang miệng cũng bị ảnh hưởng bởi thiếu máu rõ rệt - điều này có thể dẫn đến tổn thương chân răng, chảy máu nướu răng và các khiếu nại khác. Thiếu máu không có triệu chứng rõ ràng.

Tuy nhiên, nó có thể được chẩn đoán dựa trên các đặc điểm bên ngoài và sự giảm sút hiệu suất. Nếu không được làm rõ về y tế, các triệu chứng được đề cập có thể dẫn đến các khiếu nại nghiêm trọng, thường dẫn đến các biến chứng khác.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng của thiếu máu nhìn chung là xanh xao, cảm giác suy nhược, giảm hiệu suất làm việc, mệt mỏi kéo dài hoặc dễ mệt mỏi. Ngoài ra, tim đập nhanh hoặc hồi hộp có thể xảy ra, bác sĩ cũng có thể phát hiện ra những tiếng thổi mới ở tim bằng cách nghe tim. Các triệu chứng của thiếu máu chảy máu hoàn toàn không khác với các dạng thiếu máu khác.

Vì những triệu chứng này không đặc hiệu và khó xác định nên hầu hết mọi người đều không gặp chúng cho đến rất muộn. Do đó, chứng thiếu máu thường bị trì hoãn trong một thời gian dài, có thể gây tử vong, đặc biệt là trong trường hợp mắc bệnh khối u tiềm ẩn.

Mức độ hemoglobin thấp trong một xét nghiệm máu đơn giản cho bác sĩ biết rằng bạn đang bị thiếu máu. Trên cơ sở kích thước của các tế bào hồng cầu được nhìn thấy dưới kính hiển vi, người ta cũng có thể có được dấu hiệu ban đầu về loại thiếu máu có thể tiềm ẩn sự kiện này. Trong bệnh thiếu máu chảy máu, các tế bào hồng cầu có kích thước bình thường (xét cho cùng, sự hình thành máu không phải là vấn đề), nhưng chúng chỉ đơn giản là có số lượng giảm. Ngoài ra, tình trạng thiếu sắt thường có thể được xác định.

Ở phụ nữ, tình trạng thiếu máu âm ỉ như vậy thường do kinh nguyệt. Tuy nhiên, những sai lệch lớn hơn so với giá trị bình thường hoặc khởi phát "đột ngột" ở tuổi già nếu đương sự chưa từng bị thiếu máu trong đời thì vẫn cần được điều tra thêm. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, điều này trước hết bao gồm xét nghiệm phân để tìm máu ẩn và sau đó thường là nội soi để loại trừ ung thư hoặc bệnh túi thừa.

Nếu không tìm thấy gì bên dưới, tiếp tục tìm kiếm ở trên: nội soi dạ dày cung cấp thông tin về khả năng mất máu do sự hiện diện của loét dạ dày. Các chẩn đoán đặc biệt khác có thể theo sau.

Các biến chứng

Thiếu máu chảy máu không nhất thiết phải dẫn đến các biến chứng và hạn chế ngay lập tức. Tuy nhiên, nếu tình trạng thiếu máu chảy máu không được quản lý đúng cách, chúng có thể trở nên đáng chú ý theo thời gian. Những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng, tim đập nhanh và chóng mặt.

Ngoài ra, có những khó khăn về khả năng tập trung và các vấn đề về tuần hoàn. Hầu hết thời gian, không thể thực hiện các công việc thể dục hoặc thể thao nặng được nữa. Tình trạng tim đập nhanh xảy ra mặc dù người bệnh không gắng sức quá nhiều.

Trong hầu hết các trường hợp, mọi người không nhận ra mình bị thiếu máu chảy máu, điều này thường làm cho triệu chứng tồi tệ hơn. Một khối u cũng có thể là nguyên nhân gây ra thiếu máu chảy máu. Trong hầu hết các trường hợp, thiếu máu chảy máu có thể được chống lại tương đối tốt, do đó không có thêm các triệu chứng.

Lượng máu mất có thể được bù đắp bằng cách bổ sung sắt. Tuy nhiên, phải mất một vài tuần để lượng máu trở lại bình thường. Trong trường hợp ung thư, không có dự đoán nào có thể được đưa ra; các biến chứng khác nhau có thể phát sinh ở đây.

Nếu thiếu máu chảy máu xảy ra sau một tai nạn, nó phải được điều trị bởi bác sĩ. Thường mất máu do sốc không được phát hiện trực tiếp và là một tình trạng rất nguy hiểm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bác sĩ nên luôn luôn được tư vấn với thiếu máu chảy máu. Trong trường hợp thiếu máu chảy máu cấp tính, thường phải truyền máu để bù lại lượng máu mất nhiều. Nếu thiếu máu mãn tính, bác sĩ bắt buộc phải xác định nguyên nhân gây chảy máu. Thường thì đó là một hiện tượng chảy máu bí ẩn, tức là chảy máu bên trong mà không được chú ý. Mặt khác, thiếu máu chảy máu cấp tính được nhận biết nhanh chóng vì mất máu rõ ràng.

Nếu mất máu rất nặng có thể dẫn đến sốc tuần hoàn, nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, các biện pháp y tế khẩn cấp thường được yêu cầu ở đây để ngăn chặn tình huống nguy hiểm đến tính mạng. Thiếu máu chảy máu mãn tính cũng có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng và do đó cũng cần đến sự thăm khám của bác sĩ.

Vì nguyên nhân của các khiếu nại thường không được nhận ra ngay lập tức ở đây, nên việc thăm khám tư vấn của bác sĩ càng cấp thiết hơn. Bác sĩ chắc chắn nên được tư vấn nếu các triệu chứng như mệt mỏi mãn tính, da xanh xao, chóng mặt, các vấn đề về tuần hoàn hoặc thậm chí suy giảm ý thức xảy ra.

Ngoài thiếu máu chảy máu, các triệu chứng này còn xảy ra ở nhiều bệnh khác và bất kể nguyên nhân của chúng là gì, những người mắc phải cần khẩn trương đến gặp bác sĩ. Ngay cả khi có các triệu chứng như da khô, ngứa, rách khóe miệng, lở loét, rát lưỡi, chán ăn, móng tay giòn hoặc rụng tóc lan tỏa, bạn nên đến bác sĩ. Sự kết hợp của các triệu chứng này là một dấu hiệu mạnh mẽ của bệnh thiếu máu chảy máu mãn tính cho bác sĩ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu nguyên nhân gây thiếu máu chảy máu không được tìm thấy là nghiêm trọng, vấn đề thường có thể được khắc phục bằng cách bổ sung sắt vĩnh viễn. Nguồn cung cấp hàng ngày dưới dạng viên nén hỗ trợ sự hình thành máu trong thời gian dài và những tổn thất liên tục, ví dụ như thông qua kinh nguyệt, có thể được bù đắp vĩnh viễn. Các triệu chứng cũng cải thiện sau một vài tuần.

Trong trường hợp ung thư, loét dạ dày hoặc viêm mãn tính, những bệnh này đương nhiên cần được điều trị.

Triển vọng & dự báo

Thiếu máu chảy máu là tình trạng mất máu nghiêm trọng có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe của một người. Vì tình trạng thiếu máu chảy máu có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng nên rất khó đưa ra dự đoán chính xác.

Nếu một người chỉ mất vài ml máu, điều này không ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe. Các triệu chứng chỉ xuất hiện khi mất 30% tổng lượng máu. Người bị ảnh hưởng trở nên rất xanh xao trong một thời gian rất ngắn và có cảm giác chóng mặt. Nếu có chảy máu bên ngoài thì tất nhiên phải cầm máu. Nếu điều này thành công mà không gặp bất kỳ vấn đề gì, thì triển vọng phục hồi và tái tạo hoàn toàn sẽ rất tốt.

Nếu đương sự không thể cầm máu, cần đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Ngay khi mất 50% lượng máu sẽ cấp tính nguy hiểm đến tính mạng. Các triệu chứng như chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa hoặc thậm chí ngất xỉu đang đe dọa. Trong trường hợp xấu nhất, các cơ quan quan trọng không còn được cung cấp máu thích hợp dẫn đến mất máu nhiều có thể dẫn đến tử vong. Điều trị sớm bởi bác sĩ chuyên khoa giúp tăng cơ hội khỏi bệnh hoàn toàn và nhanh chóng.

Phòng ngừa

Vì có một số nguyên nhân có thể gây ra tình trạng thiếu máu chảy máu nên rất khó để có biện pháp dự phòng cụ thể. Một chế độ ăn uống lành mạnh điều độ với đủ chất xơ chắc chắn là lời khuyên tốt để ngăn ngừa các bệnh đường ruột và khối u, nhưng tất nhiên nó không bao giờ loại trừ các nguồn gây chảy máu.

Bất cứ ai phát hiện ra tình trạng mệt mỏi kéo dài và các dấu hiệu khác của bệnh thiếu máu nên đến gặp bác sĩ kịp thời, vì hầu hết các nguyên nhân gây thiếu máu chảy máu vẫn có thể được điều trị rất hiệu quả trong giai đoạn đầu.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp thiếu máu chảy máu, không cần hoặc không cần chăm sóc theo dõi đặc biệt. Bệnh phải do bác sĩ trực tiếp điều trị, nếu không sẽ có thể xảy ra các biến chứng khác và trường hợp xấu nhất là người mắc phải có thể tử vong. Tuy nhiên, theo quy luật, chẩn đoán và điều trị sớm sẽ dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh và không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Thông thường, người bệnh phải phụ thuộc vào thuốc bổ sung sắt để làm giảm các triệu chứng và khôi phục lại lượng máu bình thường cho cơ thể. Do đó, bệnh nhân nên đảm bảo rằng họ dùng thuốc thường xuyên, và đặc biệt là các bậc cha mẹ nên ép buộc con cái của họ dùng nó.

Hơn nữa, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống cân bằng có tác động tích cực đến quá trình tiến triển thêm của bệnh.Trong trường hợp thiếu máu chảy máu, nên tránh càng nhiều càng tốt các hoạt động gắng sức không cần thiết và các hoạt động gắng sức khác.

Đương sự nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Cũng nên tránh các hoạt động thể thao, vì điều này thường có thể dẫn đến chóng mặt hoặc mất ý thức.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu thiếu máu chảy máu, hoặc chảy máu bên trong bản thân thiếu máu, không cần điều trị y tế ngay lập tức, có khá nhiều nguồn lực mà người đó có thể sử dụng để tự giúp mình. Trước hết, việc chống lại các nguyên nhân, tức là ngăn chảy máu bên trong hoặc bên ngoài, là điều quan trọng. Điều này có thể được thực hiện bên ngoài chủ yếu bằng cách cẩn thận đóng vết thương và bảo vệ vùng bị ảnh hưởng.

Nếu thiếu máu chảy máu là do (thường là mãn tính) chảy máu bên trong cơ thể, thì cũng có những phương pháp để cầm máu. Ngoài thuốc điều trị, loét dạ dày chảy máu thường cũng cần thay đổi hành vi, bao gồm tránh nicotine, rượu, cà phê và thức ăn cay. Giảm mức độ căng thẳng cũng có thể hữu ích. Nếu bệnh nhân bị chảy máu do trĩ, một chế độ ăn uống giàu chất xơ, đủ lượng nước uống và các biện pháp khắc phục tại nhà như vỏ mã đề có thể loại bỏ các triệu chứng và do đó là nguyên nhân gây ra bệnh thiếu máu.

Uống nước và trà đều đặn cũng rất quan trọng để bù đắp lượng chất lỏng bị thiếu trong cơ thể do mất máu. Để cải thiện các giá trị trong máu (đặc biệt là ferritin và hemoglobin), có thể sử dụng phương pháp chữa bệnh bằng sắt bằng thực phẩm chức năng hoặc thuốc bổ sung sắt không kê đơn. Trong bối cảnh này, những người ăn chay cũng sẽ tìm thấy các chế phẩm trên thị trường không chứa gelatine. Sự thành công của các biện pháp này có thể được kiểm tra bằng cách kiểm tra công thức máu thường xuyên tại bác sĩ chăm sóc.