Rối loạn chuyển động

Rối loạn chuyển động hầu hết là các rối loạn thần kinh của hệ thống tư thế và cơ xương. Hầu hết chúng thường được bắt đầu bằng tổn thương mô thần kinh tiểu não, hạch nền, hoặc tủy sống. Để điều trị chứng rối loạn này, các liệu pháp kết hợp thuốc, tập thể dục và trong một số trường hợp, thậm chí cả các thủ thuật phẫu thuật xâm lấn của thần kinh và phẫu thuật thần kinh được sử dụng.

Rối loạn vận động là gì?

Rối loạn vận động theo định nghĩa hẹp hơn bao gồm tất cả các rối loạn thần kinh của hệ thống tư thế và cơ xương do hệ thần kinh trung ương gây ra. Theo định nghĩa mở rộng, rối loạn tâm thần của hệ thống tư thế và vận động cũng được coi là rối loạn vận động, ví dụ như thiếu vận động do tâm thần gây ra.

Rối loạn vận động thần kinh thường được đặc trưng bởi các cử động không chính xác hoặc thừa khiến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Trong nhiều trường hợp, những rối loạn này liên quan đến sự thay đổi trương lực cơ do trục trặc ở hệ thần kinh trung ương.

Trong các trường hợp khác, rối loạn vận động thần kinh biểu hiện bằng các cử động quá mức và sau đó thường là do rối loạn độ nhạy độ sâu trung tâm, nếu không có các chuyển động này không còn có thể được lập kế hoạch hoặc kiểm soát đầy đủ trong phạm vi của chúng.

Các rối loạn vận động thần kinh được biết đến nhiều nhất là mất điều hòa, run và co cứng. Thuật ngữ rối loạn vận động cũng được sử dụng đặc biệt thường xuyên liên quan đến các bệnh thoái hóa như Parkinson hoặc bệnh Huntington.

nguyên nhân

Theo định nghĩa hẹp hơn, nguyên nhân của rối loạn vận động nằm ở việc tổn thương các cơ quan điều khiển vận động trong hệ thần kinh trung ương. Rối loạn vận động thường có trước bệnh Parkinson. Thoái hóa liên quan của hệ thần kinh trung ương cũng có thể dẫn đến giảm khả năng vận động.

Rối loạn vận động như run trong cảm giác run có thể bắt nguồn từ các yếu tố di truyền về mặt di truyền hoặc tồn tại dưới dạng run có ý định, ví dụ như trong bối cảnh tổn thương tiểu não. Rối loạn vận động thần kinh như loạn trương lực cơ thường do di truyền và dẫn đến tăng tính nhạy cảm với các cơn co giật do trương lực cơ thường do di truyền.

Rối loạn thần kinh dáng đi và liệt cứng là những rối loạn vận động và có thể do tổn thương viêm, thoái hóa hoặc chấn thương đối với hệ thần kinh trung ương hoặc tốt nhất là tủy sống.

Chứng mất điều hòa xảy ra như rối loạn vận động, đặc biệt là trong các bệnh tiểu não như bệnh Wilson và hội chứng Gilles de la Tourette. Các quá trình bệnh lý ở các hạch nền cũng thường là nguyên nhân của rối loạn vận động. Trên hết, các chuyển động tự động và độ chính xác của các chuyển động tự nguyện bị xáo trộn.

Những người bị rối loạn vận động có các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn vận động và nguyên nhân của nó. Ở một số bệnh nhân, nhận thức vận động sâu bị rối loạn. Do tổn thương ở bên tủy sống, hệ thần kinh trung ương của bạn chỉ nhận được ít thông tin hơn về vị trí của khớp và căng cơ.

Vì vậy quy hoạch di chuyển bị xáo trộn. Đặc biệt trong bóng tối, độ nhạy sâu bị rối loạn dẫn đến chuyển động không chính xác, đôi khi quá mức. Ngược lại, trong trường hợp rối loạn vận động như run, các nhóm cơ đối kháng và chặt chẽ co bóp nhịp nhàng một cách không tự nguyện và nhịp nhàng, gây ra run.

Trong rối loạn vận động co cứng, có hiện tượng tăng trương lực cơ khiến người bệnh khó đi lại bình thường và các cử động duỗi, gập của các cơ tham gia vận động. Ví dụ, điều này dẫn đến một kiểu dáng đi bị xáo trộn với tần suất bước bất thường.

Tuy nhiên, khi rối loạn vận động là do giảm trương lực cơ, các cử động thường có vẻ lan tỏa và bệnh nhân có nguy cơ bị ngã khuỵu chân. Rối loạn vận động cũng thường được đặc trưng bởi phản xạ co thắt cơ khiếm khuyết để trốn tránh sự tự nguyện và do đó cản trở việc thực hiện các chuyển động tự nguyện.

Các bệnh có triệu chứng này

• nghiện rượu
• Bệnh Wilson
• Dystonia
• NHƯ
• Hội chứng chân tay bồn chồn

• đột quỵ
• Chorea Huntington
• động kinh
• Ataxia
• Rối loạn tuần hoàn

• Bệnh thần kinh vận động đa ổ
• bệnh đa xơ cứng
• Co cứng
• Parkinson
• hội chứng Tourette

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Khi chẩn đoán rối loạn vận động, rối loạn dáng đi và rối loạn chức năng tay được quan sát, bản chất, nguồn gốc và mức độ nghiêm trọng của chúng được đánh giá và liên quan đến một bệnh cấp cao hơn. Ngoài một bài kiểm tra phản xạ dựa trên bộ máy, ví dụ, một phép đo đường trong hệ thống thần kinh trung ương cũng diễn ra như một phần của chẩn đoán.

Ngoài ra, hình ảnh như MRI hoặc kiểm tra sự chú ý và quản lý trí nhớ được thực hiện. Tiên lượng của rối loạn vận động do thần kinh phụ thuộc vào nguyên nhân chính. Đặc biệt với các bệnh lý thoái hóa, tiên lượng không đặc biệt thuận lợi.

Các biến chứng

Rối loạn vận động hầu hết là do can thiệp thần kinh, và mô tiểu não thường bị tổn thương. Rối loạn vận động là những rối loạn về tư thế và hệ cơ xương khớp do hệ thần kinh trung ương gây ra. Người bệnh bị suy giảm nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày, các cử động không còn có thể được lập kế hoạch và kiểm soát đầy đủ.

Các rối loạn vận động được biết đến nhiều nhất là mất điều hòa, co cứng và run. Rối loạn thần kinh dáng đi không phải là hiếm, tổn thương do viêm hoặc chấn thương đối với hệ thần kinh trung ương hoặc tủy sống là nguyên nhân gây ra điều này. Những người này bị các triệu chứng khác nhau, ở một số bệnh nhân, nhận thức vận động sâu bị rối loạn. Hệ thần kinh trung ương chỉ nhận được thông tin giảm sút và không còn đánh giá được vị trí của các khớp và độ căng cơ.

Do đó, rối loạn vận động được đưa ra, những rối loạn này dẫn đến những chuyển động rất không chính xác và đôi khi quá mức. Các chuyển động thường có vẻ lan tỏa và người ta luôn có cảm giác rằng bệnh nhân đang ngã trên đôi chân của chính mình. Chẩn đoán rối loạn dáng đi có liên quan đến một bệnh khác, một phép đo đường trong hệ thần kinh trung ương được sử dụng để chẩn đoán. Thường thì MRI sẽ được thực hiện và kiểm tra sự chú ý và trí nhớ.

Tuy nhiên, nếu tiểu não bị tổn thương, điều trị vật lý trị liệu được khuyến khích; các rối loạn vận động ở các vùng khác của não có thể được cân bằng thông qua luyện tập thường xuyên và có mục tiêu. Tuy nhiên, nếu tình trạng rối loạn vận động không cải thiện, bệnh nhân phải học cách đối phó với tình trạng rối loạn vận động và những dụng cụ hỗ trợ có sẵn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Rối loạn vận động có nhiều nguyên nhân. Đa số là do thần kinh, nhưng cũng có những lý do cảm xúc dẫn đến rối loạn vận động, ví dụ như hội chứng Munchausen. Run là một triệu chứng phổ biến nhất trong thần kinh và có thể xuất hiện khi nghỉ ngơi và khi di chuyển.

Hạn chế vận động được biết đến nhiều là chứng run cơ bản, còn được gọi là "chân không yên". Nó xảy ra do bệnh Parkinson, phải được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa. Nhiều rối loạn vận động là kết quả của tai nạn. Họ cũng cần được điều trị. Rối loạn vận động thần kinh do tổng thể nhiều bệnh gây ra, vì vậy cần phải làm rõ chính xác.

Ngoài bệnh Parkinson và chứng run (run), sa sút trí tuệ, các bệnh về hệ thần kinh tự chủ, đột quỵ, động kinh và liệt co cứng cũng có thể gây rối loạn vận động. Một loạt các rối loạn vùng não, nhưng cũng có những chấn thương ở tủy sống, gây ra các rối loạn vận động dưới nhiều hình thức khác nhau. Rối loạn thần kinh dáng đi hạn chế nghiêm trọng bệnh nhân và có thể làm tăng đáng kể nguy cơ té ngã. Đó là lý do tại sao việc thăm khám bác sĩ là vô cùng quan trọng.

Chỉ có một phòng khám chuyên khoa mới có thể tìm ra nguyên nhân của rối loạn vận động. Nó có khả năng chẩn đoán, ví dụ, nó có thể thực hiện các phép đo hiệu suất trên hệ thống thần kinh trung ương. Các cuộc điều tra về sự chú ý và hiệu suất ghi nhớ cũng có thể thực hiện được ở đây. Ngoài ra, các phòng khám thần kinh đặc biệt thường có phòng thí nghiệm run có thể đo chuyển động thông tin và dòng cơ. Chỉ có sự kết hợp của các khía cạnh riêng lẻ mới cho ra một bức tranh tổng thể có ý nghĩa và dẫn đến chẩn đoán rõ ràng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Bệnh nhân bị rối loạn vận động thường được chăm sóc bởi một nhóm liên ngành gồm y tá, nhà thần kinh học, nhà vật lý trị liệu và nhà trị liệu ngôn ngữ, những người chuyên điều trị chứng rối loạn vận động. Rối loạn được điều trị dựa trên nguyên nhân chính của nó. Đối với một số bệnh, ví dụ, liệu pháp điều trị bằng thuốc có sẵn.

Bệnh nhân Parkinson run ít nhất có thể tạm thời trong giai đoạn đầu bằng các loại thuốc như L-Dopa. Liệu pháp độc tố botulinum cũng đã trở thành một liệu pháp điều trị bằng thuốc cho các chứng rối loạn vận động khác nhau. Một phương pháp điều trị khá mới là kích thích não sâu, được áp dụng chủ yếu cho bệnh Parkinson, rối loạn vận động co cứng, loạn trương lực cơ và các bệnh run tay.

Các điện cực kích thích được đặt vào hệ thống thần kinh của bệnh nhân như một phần của quy trình phẫu thuật thần kinh, nơi chúng sử dụng tín hiệu tần số cao để ức chế hoạt động quá hưng phấn. Từ lâu, baclofen trong khoang đã được sử dụng để điều trị chứng loạn trương lực cơ nặng và co cứng. Điều trị vật lý trị liệu là một trong những lựa chọn điều trị quan trọng nhất, đặc biệt đối với các rối loạn vận động sau tổn thương tiểu não do đột quỵ.

Bệnh nhân có thể thay đổi chức năng của các vùng não bị khiếm khuyết thông qua đào tạo thường xuyên và có mục tiêu dưới sự giám sát chuyên môn sang các vùng não khỏe mạnh và do đó cải thiện chứng rối loạn vận động. Nếu các rối loạn vận động không cải thiện, bệnh nhân học cách đối phó với rối loạn trong liệu pháp vận động và đối phó tốt hơn với cuộc sống hàng ngày bằng cách sử dụng các dụng cụ hỗ trợ.

Triển vọng & dự báo

Rối loạn vận động không thể chỉ phát sinh ở tuổi già. Rối loạn vận động xảy ra lặp đi lặp lại khi còn trẻ. Các nguyên nhân có thể khác nhau. Các nghiên cứu nhiều lần cho thấy thế hệ trẻ ít năng động hơn. Vận động quá ít hoặc vận động sai cách có thể là nguyên nhân của rối loạn vận động. Ví dụ, các vận động viên sức mạnh thường phải chống chọi với chứng rối loạn vận động. Những lý do cho điều này thường là quá trình đào tạo.

Cơ hội chữa khỏi bệnh rối loạn vận động là rất tốt. Nếu bệnh nhân bị thương đã tập luyện quá sức, anh ta nên tiếp cận buổi tập nhẹ nhàng hơn. Đây là cách duy nhất để các cơ bị quá tải phục hồi. Các cơ sau đó sẽ tự tái tạo.

Tập luyện kém, tức là tập thể dục quá ít, cũng có thể gây ra hậu quả. Ngồi quá lâu trước máy tính, tivi, ... có thể bị rối loạn vận động. Tiên lượng chính xác có thể được thực hiện với bác sĩ. Điều quan trọng là phải xác định mức độ nghiêm trọng của rối loạn này để có thể lựa chọn phương pháp điều trị chính xác.

Phòng ngừa

Rối loạn vận động thần kinh chỉ có thể được ngăn ngừa trong chừng mực có thể ngăn chặn được các bệnh của hệ thần kinh trung ương. Hiện tại không có biện pháp phòng ngừa đầy hứa hẹn nào đối với các bệnh tự miễn dịch như bệnh đa xơ cứng và các bệnh thoái hóa như Parkinson.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong căn hộ và trong môi trường gia đình, tất cả các hoạt động thông thường của cuộc sống hàng ngày nên được đơn giản hóa. Điều này áp dụng cho việc mặc quần áo, ăn uống, vệ sinh cá nhân và thậm chí là đi vệ sinh. Không phải lúc nào cũng có thể sống không có rào cản. Tuy nhiên, mép thảm và ngưỡng cửa là những nguồn nguy hiểm không nên coi thường. Điều này có thể được khắc phục bằng các đường dốc nhỏ và loại bỏ các tấm thảm.

Một chiếc ghế trong phòng tắm và hành lang, thêm tay cầm để giữ, giá treo áo khoác thoải mái dễ dàng mặc vào và cởi ra hoặc giày có dây buộc Velcro là những trợ thủ thực sự. Phòng ngủ và giường ngủ phải đáp ứng yêu cầu hạn chế di chuyển. Chiều cao lối vào được điều chỉnh để bạn có thể ra vào thoải mái, giá đỡ cho thiết bị hỗ trợ đi bộ và công tắc đèn dễ dàng tiếp cận cũng giúp bạn dễ dàng thức dậy vào ban đêm hơn.Các đồ dùng như ly, cốc nước, thuốc men và răng giả được đặt trên bàn nhỏ bên cạnh một cách tiện lợi và dễ dàng.

Hệ thống cuộc gọi khẩn cấp tại nhà tỏ ra hữu ích, mà nhiều tổ chức khác nhau như Johanniter, DRK hoặc Malteser-Hilfsdienst cung cấp. Trong trường hợp khẩn cấp, có thể là bị ngã hoặc bạn không thể ra khỏi bồn tắm, sự trợ giúp nhanh chóng và đáng tin cậy luôn sẵn sàng. Một chiếc điện thoại dễ sử dụng, có các phím bấm lớn và màn hình sáng giúp bạn thực hiện cuộc gọi dễ dàng hơn. Điện thoại di động rất hữu ích khi ở bên ngoài nhà.