Nghe tim thai

Các Nghe tim thai đại diện cho một trong những kỹ thuật khám bệnh cơ bản quan trọng nhất. Hầu như không có sự trợ giúp của phương pháp này để chẩn đoán toàn diện.

Nghe tim thai là gì?

Auscultation được gọi một cách thông tục là nghe trộm. Giám khảo ghi lại tiếng ồn của cơ thể qua tai, sử dụng các thiết bị hỗ trợ bổ sung như ống nghe nếu cần.

Từ "auscultation" có nguồn gốc từ tiếng Latin "auscultare", có nghĩa là "lắng nghe cẩn thận". Đây chính xác là những gì xảy ra với nghe tim, hay còn gọi là Nghe lén đã được biết đến.

Giám khảo ghi lại tiếng ồn của cơ thể qua tai và nếu cần thiết, sử dụng các thiết bị hỗ trợ bổ sung như ống nghe. Phương pháp nghe tim mạch đã được sử dụng để chẩn đoán các bệnh nội tạng khác nhau từ thời cổ đại. Trước hết, tiếng ồn của cơ quan liên quan được lắng nghe bằng cách đặt tai lên da của cơ quan đó. Đây còn được gọi là nghe tim thai trực tiếp. Vào thế kỷ 19, phương pháp nghe tim mạch gián tiếp đã trở nên khả thi, vì bẫy thính giác lần đầu tiên xuất hiện vào thời điểm này.

Người sáng lập ra kỹ thuật này là bác sĩ người Pháp René Laënnec, là bác sĩ riêng chịu trách nhiệm về sức khỏe của Napoléon Bonaparte. Các thiết bị nghe tim mạch gián tiếp tiếp tục được cải tiến, do đó ống nghe như chúng ta biết ngày nay đã ra đời. Bằng cách lắp đặt một màng lọc hiện đại, giờ đây có thể đánh giá phân biệt nhiều cơ quan như tim, phổi hoặc bụng.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Phương pháp nghe tim và phổi được sử dụng phổ biến nhất. Đây thường là một phần của kiểm tra y tế cơ bản. Trong quá trình nghe tim phổi, tiếng ồn của phổi và bất kỳ tiếng ồn nền nào đều được ghi lại. Điều này cho phép thu được manh mối cho quy trình chẩn đoán tiếp theo.

Để nghe tim phổi, bệnh nhân ngồi trên ghế đẩu có thể điều chỉnh độ cao và quấn phần trên cơ thể. Sau đó, anh ta được yêu cầu hít vào và thở ra sâu với miệng mở. Giám khảo nên tiến hành theo một sơ đồ cố định để không bỏ sót chỗ nào. Thủ thuật từ sọ đến đuôi và lưng đầu tiên, sau đó đến bụng là phổ biến. Được dịch cho các bác sĩ chuyên khoa, điều này có nghĩa là nghe tim thai diễn ra từ trên xuống dưới và đầu tiên sau đó quay lại phía trước. Để có thể nhận biết được sự khác biệt bên, trước tiên, nghe tim thai luôn là bên trái và sau đó là bên phải ở cùng một mức độ. Trong mỗi trường hợp, tiếng ồn hít vào và thở ra được chờ đợi để có thể đánh giá đầy đủ các điều kiện thông gió.

Trong quá trình nghe tim thai, các âm thanh của tim được ghi lại. Người lớn khỏe mạnh có thể nghe thấy hai tiếng tim. Chúng đánh dấu sự bắt đầu và kết thúc của tâm thu, tức là giai đoạn tống máu của tim. Ở trẻ em, có thể có hai tiếng tim khác. Nếu chúng được tìm thấy ở người lớn, điều này luôn chỉ ra một tình trạng bệnh lý. Tiếng tim, luôn luôn là bệnh lý và do đó phải được làm rõ thêm, phải được phân biệt với tiếng tim.

Bệnh nhân có thể ngồi, đứng hoặc nằm để nghe tim thai. Việc nghe tim thai tiêu chuẩn được thực hiện ở năm điểm khác nhau trên thành ngực. Âm thanh của một trong bốn van tim có thể được nghe đặc biệt rõ ràng tại mỗi điểm này. Một ngoại lệ cho điều này là điểm Erb, nằm ở bên trái đường ngang ở mức của không gian thứ ba giữa các xương sườn. Ở đây tất cả các phím có thể được nghe ở cùng một âm lượng. Do đó người khám có thể nhìn tổng quan về chức năng tim tại đây. Để có thể xác định mức độ thiếu hụt xung có thể xảy ra, người khám cảm nhận xung hướng tâm, tức là xung trên cổ tay, song song với nghe tim.

Các rối loạn ở bụng được chẩn đoán bằng cách sử dụng phương pháp nghe tim thai. Dạ dày được chia thành bốn góc phần tư, sau đó sẽ được nghe lần lượt bằng ống nghe. Cần đặc biệt chú ý đến tiếng ồn của ruột và mạch máu. Cả tiếng ồn thiếu và quá nhiều đều là dấu hiệu của bệnh tật. Trong trường hợp này, tắc ruột thường là nguyên nhân. Nhưng cũng có thể nghe thấy tiếng ồn của dòng chảy. Đây là một dấu hiệu của những thay đổi bệnh lý trong động mạch chủ, tức là động mạch chính. Ở phụ nữ mang thai, nghe tim thai cũng giúp ghi lại nhịp tim của đứa trẻ.

Cuối cùng, có những lĩnh vực khác mà nghe tim mạch có thể hữu ích. Vì vậy, có một kỹ thuật nghe tim mạch trong đó xác định ranh giới các cơ quan. Cũng có thể nghe tim mạch cảnh. Điều này có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng của các động mạch cảnh.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Nghe tim và phổi nói riêng vẫn là một quy trình tiêu chuẩn ngày nay để thực hiện một cuộc kiểm tra y tế cơ bản. Ưu điểm chính là các phương pháp này thực tế không có tác dụng phụ, không xâm lấn và rẻ tiền, đồng thời cung cấp nhiều thông tin rất thích hợp cho việc lập kế hoạch chẩn đoán thêm có thể cần thiết. Việc nghe tim thai cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán ban đầu các bệnh, một số bệnh nguy hiểm đến tính mạng.

Tuy nhiên, ngày nay việc chẩn đoán hầu như luôn được bổ sung bằng các phương pháp mở rộng, vì một số loại chẩn đoán dựa trên thiết bị hiện đã có sẵn. Thông thường, một cuộc kiểm tra siêu âm được bắt đầu ngay lập tức khi bệnh lý được xác định, điều này cho phép người khám có được hình ảnh chính xác hơn nhiều về tình trạng hiện tại. Các kỹ thuật như nghe tim mạch vết xước ngày nay hiếm khi được sử dụng, vì siêu âm phục vụ cùng một mục đích, nhưng đồng thời chính xác hơn nhiều. Việc nghe tim mạch cũng thường bị bỏ qua và thay vào đó, kiểm tra siêu âm trực tiếp được thực hiện, bởi vì điều này cho phép hình ảnh có ý nghĩa hơn về cấu trúc của thành mạch và dòng máu.

Tuy nhiên, do nhiều ưu điểm của nó, nghe tim thai vẫn được áp dụng cho các kỹ thuật y tế cơ bản và thường được sử dụng trong thực hành lâm sàng hàng ngày.