Trẻ sơ sinh vàng da

Hơn một nửa số trẻ sơ sinh bị vàng da yếu hơn hoặc rõ rệt hơn ngay sau khi sinh, mà trong hầu hết các trường hợp là vô hại. Một bệnh tật Trẻ sơ sinh vàng da nhưng phải được điều trị.

Vàng da sơ sinh là gì?

Khoảng 60% trẻ sơ sinh khỏe mạnh bị vàng da đáng chú ý trong những ngày đầu tiên của cuộc đời: Trẻ sơ sinh vàng da.

Nguyên nhân là do sự tích tụ của sắc tố mật vàng bilirubin. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng vô hại và tự biến mất. Khi đó nó được gọi là vàng da sơ sinh sinh lý không cần điều trị.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng vẫn còn trong một thời gian nhất định và nồng độ bilirubin trong máu vượt quá một mức nhất định thì bệnh phải được điều trị. Nếu trẻ sinh non, nguy cơ trẻ sơ sinh bị vàng da tăng lên 80%. Trong ngôn ngữ kỹ thuật cũng là từ Icterus sơ sinh đã nói.

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp đó là Trẻ sơ sinh vàng da Do quá trình trao đổi chất diễn ra bình thường sau khi sinh: Trong bụng mẹ, thai nhi được cung cấp oxy qua nhiều tế bào hồng cầu. Nó là một giống cụ thể, được viết tắt là HbF.

Sau khi chào đời, bé có thể thở độc lập. Vì vậy, anh ta cần ít tế bào hồng cầu hơn và cũng có một loại khác, HbA. Các tế bào máu cũ phải được phá vỡ, do đó bilirubin màu vàng được hình thành. Gan chưa phát triển đầy đủ của trẻ sơ sinh không thể chuyển đổi một lượng lớn bilirubin thành dạng bài tiết đủ nhanh, do đó da chuyển sang màu vàng.

Ví dụ, có thể xảy ra sự gia tăng phân hủy tế bào máu nếu nhóm máu của mẹ và con không hòa hợp với nhau. Những vết bầm tím lớn sau khi sinh con và thiếu máu bẩm sinh cũng có thể làm tăng khả năng bị vàng da ở trẻ sơ sinh. Sinh non, bilirubin khó chịu, rối loạn chuyển hóa nhất định hoặc một số loại thuốc là những nguyên nhân khác có thể dẫn đến sự phân hủy bilirubin không đầy đủ.

Trẻ em bị hội chứng Crigler-Naijar thiếu enzym chịu trách nhiệm phân hủy bilirubin. Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh cũng có thể khởi phát khi cho con bú. Những lý do cho điều này vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh thường xảy ra trong vài ngày đầu sau sinh. Biểu hiện đầu tiên là vàng da và đổi màu trắng vàng ở vùng da trắng của mắt. Hầu hết thời gian, trẻ sơ sinh ốm yếu có biểu hiện hơi ốm và hành vi bất thường. Điều này có thể dẫn đến tăng hoạt động hoặc thờ ơ, tùy thuộc vào mức độ bilirubin và diễn biến của bệnh.

Nếu giá trị bilirubin không vượt quá một giá trị nhất định, vàng da ở trẻ sơ sinh sẽ tự giảm dần. Trong trường hợp này sẽ không có thêm biến chứng hoặc ảnh hưởng lâu dài nào. Tuy nhiên, ở các giá trị cao hơn, các sắc tố mật có thể lắng đọng trong não. Điều này có thể dẫn đến khó chịu về thể chất và tinh thần - xảy ra cái gọi là kernicterus.

Trẻ sơ sinh bị ốm thường mệt mỏi và thường xuyên ngáp. Cảm giác thèm ăn và uống rượu bị giảm, dẫn đến các triệu chứng thiếu hụt và mất nước tương đối nhanh. Trong quá trình tiếp theo, độ căng cơ tăng lên và hình thành phần lưng rỗng điển hình với lưng thẳng.

Đồng thời, trẻ ngày càng trở nên bồn chồn, la hét và khóc hoặc có lúc tỏ ra thờ ơ. Khó thở và co giật cũng xảy ra ở giai đoạn này của bệnh. Về lâu dài, tình trạng vàng da ở trẻ sơ sinh nặng có thể dẫn đến rối loạn thính giác và thị lực, rối loạn phát triển và dị tật.

Chẩn đoán & khóa học

Một sinh lý Trẻ sơ sinh vàng da phát sinh từ ngày thứ ba đến ngày thứ sáu sau khi sinh và thoái triển vào ngày thứ mười hoặc mười bốn.

Vàng da, trắng bệch trên mắt hiện rõ. Bác sĩ có thể kiểm tra nồng độ bilirubin trong máu. Bác sĩ nhận thông tin ban đầu với sự trợ giúp của thiết bị đa kính. Điều này cho phép anh ta đo tỷ lệ ánh sáng màu có thể xuyên qua da. Nếu có dấu hiệu tăng cao, xét nghiệm máu sẽ được tiến hành để xác định nguyên nhân. Mật và gan cũng được kiểm tra, ví dụ bằng hình ảnh siêu âm.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh có thể khiến trẻ buồn ngủ và bú ít. Lý do cho điều này là bilirubin có thể được lắng đọng trong một số khu vực của não. Trong quá trình được gọi là kernicterus này, có thể bị căng cơ gia tăng với phần lưng bị lõm xuống phía sau, khó thở, la hét the thé và co giật.Hậu quả lâu dài có thể bao gồm suy giảm thị lực và thính giác, giảm phát triển tâm thần và rối loạn vận động.

Các biến chứng

Vàng da sơ sinh, hoặc vàng da sơ sinh, xảy ra ở 60 phần trăm trẻ sơ sinh và thường vô hại. Căn bệnh này xảy ra do quá trình tái tạo hoặc thay thế các tế bào hồng cầu sau khi sinh cần thiết. Sự phân hủy lớn của hồng cầu loại HbF gây ra sự ngập lụt tạm thời của quá trình trao đổi chất với sản phẩm phân hủy bilirubin, gây ra sự đổi màu da vàng điển hình.

Thông thường, không có biến chứng nào khác ngay cả khi không được điều trị và sự đổi màu vàng sẽ biến mất hoàn toàn sau 10 đến 14 ngày. Tuy nhiên, nếu bị vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng nghiêm trọng có thể phát triển nếu không được điều trị, cũng có thể gây ra những tổn thương không thể phục hồi. Nếu nồng độ bilirubin trong máu quá cao do không đủ khả năng phân hủy, chất này có thể bị lắng đọng trong não. Một cái gọi là kernic terus sau đó xuất hiện, dẫn đến tăng trương lực cơ.

Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng thường buồn ngủ và bú kém. Họ có xu hướng hõm lưng rõ rệt, la hét the thé, đồng thời co giật và khó thở. Nếu không được điều trị, có thể xảy ra những tổn thương lâu dài không thể phục hồi như suy giảm thị lực và thính giác, dị tật vận động và giảm phát triển tâm thần. Một liệu pháp nhắm mục tiêu là chiếu xạ da bằng ánh sáng xanh. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển đổi bilirubin thành dạng hòa tan trong nước, giúp quá trình phân hủy và bài tiết dễ dàng hơn nhiều.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp sinh nội trú hoặc sinh có bác sĩ sản khoa thì y tá, nữ hộ sinh hoặc bác sĩ có mặt đảm nhận việc khám ban đầu cho trẻ sơ sinh. Nếu bạn phát hiện ra những bất thường hoặc đặc biệt về sức khỏe chung của em bé, các bước tiếp theo để chăm sóc y tế đầy đủ sẽ được thực hiện độc lập. Cha mẹ hoặc người thân không phải làm gì trong những trường hợp này.

Tuy nhiên, nếu những dấu hiệu đầu tiên của vấn đề sức khỏe không xuất hiện cho đến vài ngày sau khi sinh, cha mẹ cần phải hành động. Trong trường hợp có sự thay đổi về nước da, vàng da hoặc có những biểu hiện bất thường ở con cái, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để làm rõ các triệu chứng. Nếu trẻ sơ sinh từ chối bú, biểu hiện bồn chồn nghiêm trọng hoặc la hét không ngừng, thì có một rối loạn sức khỏe cần được chẩn đoán và có thể điều trị. Mặc dù bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh không nhất thiết phải chăm sóc y tế, nhưng thường nên đến gặp bác sĩ.

Đặc biệt, cần loại trừ các bệnh khác thông qua khám sức khỏe để không gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ sơ sinh. Cơ bắp căng thẳng, thờ ơ hoặc thờ ơ là những dấu hiệu cần được nghiên cứu thêm. Nếu trẻ sơ sinh có biểu hiện cần ngủ quá mức hoặc rối loạn nhịp thở, cần thông báo cho bác sĩ về những quan sát đó. Trong trường hợp khó thở, phải đến bác sĩ ngay lập tức.

Điều trị & Trị ​​liệu

Một bệnh tật Trẻ sơ sinh vàng da thường được điều trị bằng ánh sáng hoặc đèn chiếu. Để làm được điều này, da được chiếu ánh sáng xanh, kích thích bilirubin chuyển đổi thành dạng hòa tan trong nước.

Điều này khiến cơ thể dễ dàng phân hủy thuốc nhuộm. Là một tác dụng phụ của liệu pháp ánh sáng, phát ban vô hại có thể phát triển mà thường không ngứa. Nếu nồng độ bilirubin trong máu tăng lên rất nhiều, cần phải thay máu thông qua truyền máu.

Điều trị được bắt đầu khá nhanh chóng ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh bị vàng da đặc biệt sớm. Nếu tình trạng vàng da ở trẻ sơ sinh kéo dài hơn, rất có thể trẻ bị rối loạn đường mật. Liệu pháp ánh sáng có thể cung cấp một phương pháp khắc phục tốt ở đây.

Phòng ngừa

Có rất ít cách của một Trẻ sơ sinh vàng da để ngăn chặn. Trong chừng mực có thể, em bé không nên được đưa ra khỏi bụng mẹ trước ngày đã tính. Nhiều bậc cha mẹ cũng cố gắng cho con mình càng nhiều ánh sáng và mặt trời càng tốt.

Nhưng cái nắng chói chang giữa trưa không thích hợp. Ánh nắng dễ chịu nhất cho làn da nhạy cảm của trẻ nhỏ vào sáng sớm và chiều mát. Không nên thiếu sản phẩm chống nắng. Các loại thuốc vi lượng đồng căn như phốt pho C30 cũng có thể hữu ích.

Chăm sóc sau

Vì điều trị không cần thiết trong hầu hết các trường hợp vàng da ở trẻ sơ sinh, nên thường không cần thực hiện các biện pháp theo dõi cụ thể. Nó thường lành trong thời gian ngắn mà không cần điều trị. Chậm nhất là sau hai đến ba tuần, màu da vàng của trẻ lẽ ra sẽ tự biến mất. Nếu đây vẫn chưa phải là trường hợp, các biện pháp bổ sung có thể cần thiết theo lời khuyên của bác sĩ.

Tuy nhiên, thường không cần khám theo dõi đặc biệt đối với bệnh vàng da. Bác sĩ nhi khoa điều trị sẽ quan sát bệnh như một phần của các cuộc kiểm tra thông thường cho trẻ sơ sinh. Ngoài ra, nữ hộ sinh sẽ tiếp tục kiểm tra xem bệnh vàng da đã hoàn toàn lành hay chưa hoặc có cần phải hành động hay không. Nếu các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài, bác sĩ nhi khoa thường sẽ yêu cầu xét nghiệm máu cập nhật cho trẻ.

Mức bilirubin được kiểm tra lại. Tùy thuộc vào kết quả, các biện pháp theo dõi bổ sung hoặc liệu pháp mới có thể là cần thiết. Tuy nhiên, đi ra ngoài ánh sáng ban ngày với trẻ bị ảnh hưởng là biện pháp theo dõi quan trọng nhất đối với bệnh vàng da sơ sinh. Điều này đặc biệt cần thiết nếu trẻ sơ sinh đã được điều trị bằng đèn chiếu trong bệnh viện.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu đã có thể thấy trước rằng bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là một dạng nguy hiểm, các biện pháp điều trị được thực hiện tại bệnh viện. Tuy nhiên, có một số phương pháp mà cha mẹ có thể áp dụng để giúp trẻ giải quyết tình trạng vàng da tại nhà.

Cha mẹ nên cho trẻ tiếp xúc với ánh sáng mặt trời càng thường xuyên càng tốt. Cách tốt nhất để làm điều này là để trẻ sơ sinh khỏa thân dưới ánh sáng chiếu qua cửa sổ. Các phòng phải được giữ ấm. Ánh sáng mặt trời trực tiếp sẽ tốt hơn, nhưng có nguy cơ trẻ có thể bị nhiễm trùng. Kính cửa sổ cho phép ánh sáng "xanh" quan trọng xuyên qua. Đồng thời giúp kích thích nhu động ruột của trẻ sơ sinh. Sau đó, bilirubin đã được gan bài tiết, dẫn đến vàng da, sẽ được đào thải trực tiếp và nguy cơ nó trở lại cơ thể là không cần thiết.

Trẻ nên được bú mẹ thường xuyên để kích thích tiết sữa. Hoạt động của ruột có thực sự được kích thích hay không có thể thấy ở việc trẻ đi tiêu thường xuyên. Tuy nhiên, bạn không nên cho trẻ bú bình hoặc thậm chí là thức ăn bổ sung vì nó chỉ gây kích ứng cơ thể trẻ sơ sinh. Cũng không cần phải cho nước hoặc trà. Chỉ cần sữa mẹ là đủ.