Chylothorax

Sự tích tụ của chất lỏng bạch huyết trong ngực được gọi là Chylothorax được chỉ định. Chất lỏng bạch huyết tụ tập giữa phổi và thành ngực. Điều này xảy ra do nhiều bệnh khác và gây ra khó thở.

Chylothorax là gì?

Các vấn đề về hô hấp của bệnh nhân phát sinh do dịch bạch huyết tích tụ. Người lớn có thể tích chất lỏng khoảng hai lít trở lên có thể gây ra các triệu chứng đáng kể.
© joshya - stock.adobe.com

Chylothorax không phải là một bệnh độc lập. Nó hiếm khi xảy ra. Đó là hậu quả của việc ống dẫn sữa mẹ bị tổn thương. Nguyên nhân của tổn thương thường bao gồm chấn thương do tai nạn, can thiệp y tế hoặc khối u của mạch bạch huyết. Ngoài ra, chylothorax cũng có thể phát triển sau một chấn thương khi sinh.

Chylothorax là một dạng đặc biệt của tràn dịch màng phổi. Tại đây, mạch bạch huyết, ống lồng ngực, bị tổn thương và bị rò rỉ một hoặc nhiều. Sự vi phạm này của cái gọi là ống dẫn sữa mẹ có nghĩa là chất lỏng bạch huyết không còn có thể chảy trở lại hệ thống máu. Kết quả là chất lỏng tích tụ trong khu vực của khoang màng phổi không bị tiêu hao.

Khoang thân hình khe giữa hai tấm màng phổi được gọi là khoang màng phổi. Dịch bạch huyết là chyle, một loại bạch huyết béo từ đường tiêu hóa của con người. Trong những trường hợp bình thường, nó chảy độc lập vào máu tĩnh mạch qua ống lồng ngực. Các chylothorax dẫn đến chứng khó thở. Đây là những cơn khó thở do khó thở hoặc thở gấp.

nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh chylothorax rất đa dạng. Thông thường nó xảy ra trong bệnh ung thư. Điều này có thể được gây ra bởi một khối u ác tính của các mạch bạch huyết hoặc do phẫu thuật di dời ống ngực do một khối u. Hơn nữa, chylothorax có thể do chấn thương trong quá trình phẫu thuật.

Tổn thương không chủ ý có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, ví dụ như trên thực quản, ngực, trung thất, động mạch chủ hoặc tim. Trung thất là một không gian mô trong khoang ngực. Các ống dẫn lưu ở ngực hoặc đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm cũng có thể làm hỏng ống dẫn sữa ở bệnh nhân.

Chylothorax cũng có thể đột ngột xuất hiện như một vết vỡ tự phát trong ống ngực. Hơn nữa, chấn thương như chấn thương ngực có thể là nguyên nhân gây ra tổn thương. Trong một số trường hợp, chylothorax đã được chẩn đoán ở những bệnh nhân mắc hội chứng Gorham-Stout.

Nếu tràn dịch màng phổi trong những ngày đầu sau sinh thì phần lớn là dị dạng ống lồng ngực hoặc do chấn thương khi sinh nở. Trong một số trường hợp hiếm hoi, xơ gan hoặc các bệnh truyền nhiễm và bệnh giun chỉ có thể dẫn đến nhiễm trùng chylothorax.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các vấn đề về hô hấp của bệnh nhân phát sinh do dịch bạch huyết tích tụ. Người lớn có thể tích chất lỏng khoảng hai lít trở lên có thể gây ra các triệu chứng đáng kể. Ho và đau ngực là những dấu hiệu đầu tiên. Sự gia tăng chất lỏng làm dịch chuyển phổi và trung thất.

Các triệu chứng của chylothorax bao gồm các dấu hiệu như khó thở và nhịp tim tăng lên. Đồng thời, suy hô hấp và tăng nhịp thở có thể xảy ra. Ngoài ra, các âm thở giảm hoặc không có được phát hiện ở bệnh nhân. Thử nghiệm bằng cách thực hiện và xác định tiếng ồn gõ dẫn đến sự tắt dần tại điểm liên quan.

Mất bạch huyết dẫn đến giảm tổng số lượng tế bào lympho trong máu. Trong trường hợp trẻ sơ sinh, cần cẩn thận để đảm bảo rằng chúng không còn được bú sữa mẹ nếu chúng bị nhiễm chylothorax. Nguyên nhân là do chất lỏng bạch huyết béo tích tụ trong khoang ngực và sữa mẹ có chất béo sẽ làm tăng cường quá trình này.

Chẩn đoán & khóa học

Có một số cách để chẩn đoán chylothorax. Tiếng thở và âm phổi được quan sát và đo lường trên lâm sàng. Ngoài ra, bề mặt cơ thể được khai thác. Khi chụp xquang lồng ngực có thể thấy bóng mờ trong khoang màng phổi. Điều này đặc biệt xảy ra ở các lớp sâu hơn của ngực.

Dịch bạch huyết có thể được lấy ra bằng cách chọc thủng và kiểm tra các thành phần của nó trong phòng thí nghiệm. Chất lỏng có màu trắng đục và vô trùng. Đo hàm lượng chất béo tăng và hàm lượng protein cao. Vì cơ thể không thể tự loại bỏ sự tích tụ của dịch bạch huyết trong chylothorax, nên tình trạng hô hấp trở nên tồi tệ hơn. Sự thoái triển tự phát không diễn ra và sự can thiệp y tế sẽ diễn ra.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn cảm thấy khó thở, ho và đau ngực, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Những lời phàn nàn này không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh chylothorax, nhưng chúng phải được làm rõ trong mọi trường hợp. Nếu có nghi ngờ cụ thể về tình trạng bệnh, tốt nhất bạn nên tham khảo trực tiếp bác sĩ chuyên khoa hạch. Nếu có biểu hiện lo sợ hoặc lên cơn hoảng loạn, bạn nên đến trạm y tế gần nhất. Các bậc cha mẹ nghi ngờ con mình mắc bệnh chylothorax hoặc các tình trạng khác nên nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của họ.

Vì bệnh có thể đặc biệt nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh nên việc khám và điều trị bệnh là rất cần thiết. Những bệnh nhân từng bị ung thư hoặc đã từng phẫu thuật thực quản, ngực, động mạch chủ hoặc tim cũng có nguy cơ đặc biệt cao. Nếu các dấu hiệu cảnh báo được đề cập xuất hiện ngay sau một thủ tục phẫu thuật hoặc một bệnh khối u đã được khắc phục, bác sĩ có trách nhiệm phải được thông báo. Chylothorax luôn phải được điều trị trong bệnh viện. Những người khác biệt được khuyên nên khám định kỳ sau khi điều trị để loại trừ bất kỳ biến chứng nào.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, chylothorax gây khó thở. Đôi khi có thể dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, các biến chứng có thể xảy ra và các khiếu nại khác phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây bệnh. Thường bị đau ngực dữ dội hoặc ho. Trong một số trường hợp, ho cũng có thể có máu.

Bệnh nhân bị khó thở, có thể dẫn đến hoảng loạn ở nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng. Điều này làm tăng nhịp tim, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến suy hô hấp. Thường cũng có những tiếng ồn bệnh lý hoặc không có hơi thở. Nếu chylothorax không được điều trị, nó thường dẫn đến tử vong, nhiều bệnh nhân cũng tử vong do hậu quả của bệnh.

Tỷ lệ tử vong đặc biệt cao ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. Bản thân việc điều trị nhằm mục đích giảm lưu lượng Lyphph. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể cần thiết nếu các triệu chứng không cải thiện. Nếu không có sai sót trong quá trình thực hiện, thường không có biến chứng nào khác. Nếu điều trị sớm và đúng cách, tuổi thọ cũng sẽ không thay đổi.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị y tế cho chylothorax là điều cần thiết. Vì bệnh nhân không được điều trị có thể chết vì chylothorax, đây cũng là một căn bệnh rất nghiêm trọng. Khoảng 50 phần trăm người bệnh chết do các biến chứng. Tỷ lệ cao hơn đáng kể ở trẻ sơ sinh.

Hình thức điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh chylothorax. Không có hình thức điều trị duy nhất. Một chế độ ăn kiêng đặc biệt thường được chỉ định để giảm khả năng tích tụ chất béo. Nếu có thể, ngực sẽ thuyên giảm và quan sát được quá trình tích tụ.

Việc giảm lưu lượng bạch huyết có mục tiêu có thể dẫn đến đóng lỗ rò bạch huyết. Bằng cách này, chylothorax có thể chữa lành mà không cần các biện pháp khác. Tuy nhiên, nếu không có sự tái tạo, một cuộc phẫu thuật sẽ diễn ra sau khoảng một đến hai tuần. Một cuộc phẫu thuật cũng được thực hiện trong trường hợp sức khỏe suy giảm nghiêm trọng.

Ống lồng ngực được sửa chữa và các lỗ rò rỉ được khâu lại. Điều này ngăn chặn bất kỳ sự rò rỉ nào của chất lỏng bạch huyết và cơ thể sau đó có thể đưa nó trở lại hệ thống máu một cách độc lập.

Triển vọng & dự báo

Nếu chylothorax được phát hiện và chẩn đoán đúng lúc, sẽ có tiên lượng tốt với việc điều trị ngay lập tức. Vì chylothorax chủ yếu là một triệu chứng phụ do hậu quả của một bệnh khác, bệnh nhân thường đã được điều trị nội trú hoặc ngoại trú. Do đó, một điều kiện tiên quyết tốt được đưa ra là chylothorax được phát hiện ngay sau khi nó xuất hiện và được điều trị thành thạo.

Ngoài ra, sự hợp tác của bệnh nhân trong quá trình hồi phục là một trong những yếu tố quyết định đến sự thành công của quá trình chữa bệnh. Nhiều bệnh nhân tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt trong quá trình điều trị mà phải tuân thủ. Nếu điều này không thành công, cơ hội phục hồi sẽ xấu đi. Tình trạng sức khỏe chung của người bệnh cũng có ý nghĩa quyết định. Vì thường phải phẫu thuật để điều trị chylothorax, bệnh nhân cần có nguồn lực thể chất để có thể vượt qua mọi căng thẳng và căng thẳng.

Nhìn chung, cơ hội chữa khỏi bệnh giảm đáng kể ngay khi các biến chứng đầu tiên xảy ra. Khoảng một nửa số bệnh nhân chết vì các biến chứng khác. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, tỷ lệ tử vong cũng cao hơn đáng kể. Ở những bệnh nhân đã được chữa khỏi, những trải nghiệm này cũng có thể dẫn đến rối loạn tâm thần. Rối loạn lo âu, rối loạn nhân cách, các vấn đề về hành vi hoặc hoảng sợ dẫn đến suy giảm nhiều năm và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mặc dù thể chất đã được cải thiện.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Phòng ngừa

Không thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa với bệnh chylothorax vì đây là bệnh thứ phát.

Bạn có thể tự làm điều đó

Căn bệnh này cung cấp cho người bị ảnh hưởng ít khoảng trống để vận động nhằm giảm bớt hoặc tự chữa lành các triệu chứng. Tuy nhiên, anh ta có cơ hội để thúc đẩy quá trình chữa bệnh và, nếu anh ta nhận thức rõ về bản thân, để chuyển những thay đổi cho bác sĩ vào thời điểm thích hợp.

Ngay khi người liên quan cảm thấy có điều gì đó không ổn hoặc khí hư ra ít bất thường, họ nên tin tưởng vào bản thân và nhờ sự trợ giúp của y tế. Trong tất cả các động tác thể dục, phải chú ý không được gắng sức quá sức và hụt hơi. Đặc biệt, nên tránh tham gia các môn thể thao cường độ cao hoặc hoạt động thể chất gắng sức. Ngoài ra, nên giảm các hoạt động thể chất khi nhiệt độ bên ngoài nóng.

Để sống chung với căn bệnh này, giúp ích cho những người mắc phải một môi trường xã hội ổn định. Hơn nữa, một hệ thống miễn dịch mạnh mẽ là cần thiết trong quá trình chữa bệnh. Một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh, tuân thủ cân nặng lý tưởng và tham gia vào đời sống xã hội, có tính đến các lựa chọn sẵn có là rất quan trọng.

Điều này thúc đẩy sức khỏe và cũng tăng cường sức khỏe tinh thần. Các nhóm tự lực hoặc thảo luận với những người bệnh khác cũng có thể giúp nhận được các mẹo và gợi ý về cách tối ưu hóa và tự tin sống một cuộc đời với chẩn đoán.