Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt

Các tăng sản tuyến tiền liệt lành tính thực sự không phải là một vấn đề miễn là những người đàn ông bị ảnh hưởng không có vấn đề đi tiểu. Chỉ khi tuyến tiền liệt, do sự tăng sinh của tế bào lành tính, gây cản trở quá trình thoát nước cho bàng quang và dẫn đến các vấn đề về tiểu tiện, áp lực lên bàng quang mới trở thành nỗi khổ thực sự cho người bệnh.

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính là gì?

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt mô tả sự phì đại lành tính của tuyến tiền liệt là kết quả của quá trình tăng sinh tế bào ở nam giới, nó phổ biến và đặc biệt ảnh hưởng đến nam giới lớn tuổi.

Về mặt thống kê, có thể nói rằng khả năng phì đại tuyến tiền liệt tăng lên khi tuổi cao. Ở nhóm nam giới trên 65 tuổi, 65% bị phì đại tuyến tiền liệt và ở nam giới trên 90 tuổi, con số này thậm chí là 90%.

Vấn đề lớn nhất đối với u xơ tiền liệt tuyến hiện tại thường là cái gọi là rối loạn co bóp, một vấn đề về tiểu tiện, trong đó tuyến tiền liệt phì đại rất nhiều thậm chí có thể dẫn đến bí tiểu, hoàn toàn không có khả năng làm rỗng bàng quang.

nguyên nhân

Vẫn chưa rõ nguyên nhân chính xác của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt là gì, nhưng có những dấu hiệu cho thấy những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong sự cân bằng nội tiết tố nam là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng tế bào.

Chủ đề đang được thảo luận là sự thay đổi tỷ lệ nội tiết tố nam và nữ theo độ tuổi ngày càng tăng. Khi mức độ testosterone giảm và mức độ estrogen không đổi, trong những năm qua, lượng estrogen dư thừa sẽ phát triển, có thể làm chậm quá trình chết tự nhiên của các tế bào tuyến tiền liệt.

Sự phát triển quá mức của mô tuyến có thể do sự gia tăng nồng độ của hormone steroid dihydrotestosterone (DHT), được tổng hợp từ testosterone với sự trợ giúp của một loại enzyme cụ thể, 5-alpha reductase. Ngoài DHT, có rất nhiều yếu tố tăng trưởng khác có thể là nguyên nhân của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bản thân u xơ tiền liệt tuyến không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Chúng chỉ phát sinh từ quá trình dịch chuyển do tuyến tiền liệt phì đại. Mức độ mà các triệu chứng hiện có có tầm quan trọng về mặt y tế phụ thuộc vào giai đoạn hiện tại của bệnh.

Ở giai đoạn I, tình trạng đi tiểu đêm và tiểu khó thường xuyên. Khi đi tiểu, nó sẽ dẫn đến rối loạn đi tiểu và các triệu chứng kích thích. Dòng nước tiểu bị suy yếu. Mất nhiều thời gian hơn để bàng quang trống rỗng trở lại.

Các triệu chứng ngứa rát được biểu hiện bằng cảm giác đau khi đi tiểu và đi tiểu nhiều lần. Tuy nhiên, ở giai đoạn này không còn sót lại nước tiểu trong bàng quang. Chưa có giá trị về bệnh tật, nhưng chất lượng cuộc sống thường đã hạn chế. Trong giai đoạn II, đã có sự hình thành nước tiểu dư với hơn 50 ml nước tiểu.

Đi tiểu bắt đầu muộn và liên tục bị gián đoạn. Trong giai đoạn thứ ba, bàng quang bị tràn. Sỏi bàng quang thậm chí có thể gây tắc nghẽn đường tiểu dẫn đến thận bị tắc nghẽn. Tắc nghẽn đường tiết niệu là một cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức. Với sự tồn tại kéo dài, thận bị suy. Các tĩnh mạch tích tụ trong khu vực thoát bàng quang.

Chúng có thể làm rách và gây ra chứng macrohematuria (tiểu ra máu). Nhiễm trùng đường tiết niệu vẫn được ưa chuộng. Với tình trạng rối loạn tiểu tiện kéo dài, cái gọi là bàng quang thanh được tạo ra bằng cách tăng cường các cơ bàng quang. Do bàng quang không còn co bóp hoàn toàn nên tình trạng són tiểu sẽ hình thành.

Chẩn đoán & khóa học

Để có thể chẩn đoán u xơ tiền liệt tuyến, trước hết chỉ định khám kỹ thuật số tuyến tiền liệt. Trong ngữ cảnh này, “kỹ ​​thuật số” là viết tắt của từ “digitus” trong tiếng Latinh, được dịch là “ngón tay”. Việc kiểm tra tuyến tiền liệt được thực hiện từ trực tràng với sự hỗ trợ của ngón tay. Sau đó, một cuộc kiểm tra siêu âm thường được thực hiện, với thiết bị siêu âm cũng được đưa đến tuyến tiền liệt qua trực tràng.

Đường tiết niệu và sự co thắt của nó là mối quan tâm đặc biệt trong tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, vì lượng nước tiểu dư thừa trong bàng quang có thể gây nhiễm trùng bàng quang tiết niệu và cả thận. Với sự trợ giúp của phương pháp đo lưu lượng nước tiểu, một phương pháp mà bệnh nhân đi tiểu trong một cái phễu đặc biệt có thiết bị đo, lưu lượng nước tiểu có thể được đo trên một đơn vị thời gian khi đi tiểu. Nếu giá trị quá thấp, điều này cho thấy sự cản trở dòng chảy của nước tiểu, vì tuyến tiền liệt phì đại một mặt làm co thắt bàng quang và mặt khác thể hiện sự gia tăng sức cản của dòng chảy.

Nếu tuyến tiền liệt được chứng minh là phì đại, xét nghiệm máu sẽ được sử dụng để xác định dấu hiệu khối u cùng với một số dấu hiệu khác để loại trừ sự thay đổi ác tính trong tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, nếu điều này tăng lên, nên lấy một mẫu mô từ tuyến tiền liệt, mẫu mô này thường có thể được lấy khá dễ dàng, tương tự như kiểm tra siêu âm nội tạng.

Nếu sự gia tăng tế bào là lành tính, phẫu thuật có thể được chỉ định sau đó nếu cơ quan không đáp ứng với điều trị bằng thuốc hoặc đe dọa bí tiểu do khối lượng của tuyến tiền liệt.

Các biến chứng

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt có thể có nhiều biến chứng khác nhau. Tuyến tiền liệt phì đại luôn để lại một lượng nước tiểu tồn đọng trong bàng quang và niệu đạo. Điều này làm tăng nguy cơ bị viêm và nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong trường hợp xấu nhất, các mầm bệnh có thể lây lan vào máu và tấn công toàn bộ cơ thể.

Rối loạn trào ngược dạ dày xảy ra, nếu không được điều trị, dẫn đến tử vong trong hơn 50% trường hợp. Hơn nữa, sự hình thành sỏi tiết niệu được ưu tiên. Điều này làm cho nước tiểu tích tụ đến thận và kết quả là điều này cũng có thể bị viêm. Có thể dẫn đến suy thận (suy thận), ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

Thận không còn thực hiện được các chức năng của mình và các chất bị nước tiểu bài tiết ra ngoài. Điều này có thể dẫn đến ngộ độc máu (nhiễm độc niệu), có thể dẫn đến hôn mê và cuối cùng là tử vong. Cân bằng chất lỏng và muối cũng bị trộn lẫn. Phù phát triển và người có liên quan bị huyết áp cao (tăng huyết áp).

Ngoài ra, các hormone sản xuất trong thận bị thiếu, cơ thể bị rối loạn quá trình hình thành máu và do đó thiếu máu. Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt cũng có thể dẫn đến sự dày lên giống như thanh (phì đại) của thành bàng quang, dẫn đến bàng quang dạng thanh. Điều này càng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu và tắc nghẽn đường tiểu dẫn đến suy thận sau này.

Khi nào bạn nên đi khám?

Như tên gọi "lành tính" đã gợi ý, u xơ tiền liệt tuyến về bản chất là một bệnh lành tính, tuy nhiên, cần đến bác sĩ để loại trừ các khối u ung thư của tuyến tiền liệt nếu nghi ngờ. Sau đó, việc thăm khám bác sĩ thường không cần thiết, vì tình trạng tăng sản thường tiến triển rất chậm và các triệu chứng điển hình như khó làm rỗng bàng quang do dòng nước tiểu bị hẹp chỉ từ từ trở nên rõ ràng hơn.

Ngay cả sau khi chẩn đoán ban đầu được xác nhận, vẫn có thể để một thời gian dài hơn trước lần khám bác sĩ tiếp theo hoặc một cuộc phẫu thuật có thể xảy ra nếu các triệu chứng vẫn trong phạm vi chấp nhận được và chất lượng cuộc sống của người đó không bị suy giảm đáng kể.

Tuy nhiên, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu có những hạn chế đáng kể về tiểu tiện. Nếu u xơ tiền liệt tuyến ở giai đoạn này, cần cân nhắc điều trị ngoại khoa để tránh nguy cơ nước tiểu còn sót lại trong đường tiết niệu dẫn đến nhiễm khuẩn. Bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ điều trị tiết niệu cũng nên được tư vấn khi có những phàn nàn mới hoặc nghiêm trọng.

Các dấu hiệu như vậy, chẳng hạn như đau hoặc nóng rát khi đi tiểu, tiểu ra máu, và cảm giác bị đè ép hoặc đau ở bụng hoặc lưng, kết hợp với sốt và cảm giác bệnh nói chung là đặc biệt nghiêm trọng. Ngoài ra, thăm khám bác sĩ có ý nghĩa nếu một bệnh nhân u xơ tiền liệt tuyến bị liệt dương.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Từ quan điểm y tế, một mình tuyến tiền liệt phì đại không phải là lý do để điều trị. Các biện pháp điều trị chỉ được chỉ định nếu tình trạng phì đại kéo theo rối loạn tiểu tiện làm hạn chế chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Đầu tiên, bạn có thể cố gắng cải thiện các triệu chứng với sự trợ giúp của các chế phẩm thảo dược. Các sản phẩm có chiết xuất từ ​​cây cọ hoặc bí ngô, cũng như phấn hoa lúa mạch đen và chiết xuất thông hoặc vân sam thường được sử dụng ở đây.

Nếu tình trạng phì đại đã tiến triển quá xa, có thể dùng cái gọi là thuốc chẹn thụ thể alpha. Những loại thuốc này làm giãn tuyến tiền liệt, làm giảm sức cản của hệ thống thoát nước và giúp nước tiểu chảy dễ dàng hơn. Một mặt, điều này có nghĩa là lượng nước tiểu tồn đọng trong bàng quang ít hơn, làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và mặt khác, việc bài tiết nước tiểu được cải thiện cũng dẫn đến giảm số lần đi tiểu.

Thuốc ức chế 5-alpha reductase cũng có sẵn. Chúng có thể thu nhỏ cơ quan lên đến 30%. Tuy nhiên, phải dự kiến ​​tình trạng rối loạn cương dương tạm thời trong khi dùng thuốc.

Tất nhiên, cũng có phương án can thiệp ngoại khoa bằng dao mổ hoặc phẫu thuật laser hiện đại, không thể tránh khỏi trường hợp bí tiểu sắp xảy ra, không chỉ vì nguy cơ suy thận.

Triển vọng & dự báo

Cơ hội khỏi bệnh u xơ tiền liệt tuyến phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ở nhiều bệnh nhân, không có bất kỳ phàn nàn nào về sức khỏe được nhận thấy trong cuộc sống hàng ngày, do đó việc điều trị hoặc suy giảm lối sống không xảy ra.

Nếu tuyến tiền liệt tiếp tục phì đại sẽ dẫn đến rối loạn sinh dục, tiểu tiện. Trong giai đoạn bệnh này, người bệnh thường được hỗ trợ điều trị bằng các biện pháp tự nhiên. Điều trị bằng thuốc cũng có thể được sử dụng. Tuy nhiên, cho đến nay, các biện pháp tự nhiên đã trở nên đáng tin cậy hơn. Chúng hoạt động tốt và không có tác dụng phụ. U xơ tiền liệt tuyến không lành dù đã điều trị. Việc giảm nhẹ các di chứng đạt được ở một mức độ đáng kể và thường là đủ.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, không thể ngăn chặn sự phát triển của tuyến tiền liệt. Cần can thiệp phẫu thuật để không làm tổn thương thêm tổ chức hoặc gây nguy hiểm cho sức khỏe. Nó làm giảm các triệu chứng. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến đàn ông lớn tuổi nhất. Khả năng họ mắc các bệnh khác là rất cao ở những người trên 60 tuổi. Mặc dù phẫu thuật, điều này làm xấu đi cơ hội thoát khỏi các triệu chứng và làm tăng nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa u xơ tiền liệt tuyến do chưa xác định được nguyên nhân chính xác, chỉ có thể đưa ra những lời khuyên chung về lối sống lành mạnh. Thực phẩm lành mạnh, ít rượu và tránh các sản phẩm thuốc lá chỉ là một phần của điều này, cũng như tập thể dục đầy đủ.

Kiểm tra tuyến tiền liệt hàng năm được khuyến khích từ 50 tuổi. Mặc dù điều này không thể ngăn ngừa tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, nhưng những thay đổi ác tính trong cơ quan có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu tuyến tiền liệt chưa phì đại nhiều và các triệu chứng chỉ ở mức độ nhẹ, các chất tự nhiên để hỗ trợ chức năng tuyến tiền liệt có sẵn trên thị trường. Tuy nhiên, tác dụng tích cực của hạt bí ngô và Co trên tuyến tiền liệt vẫn chưa được chứng minh. Ngoại lệ duy nhất là trái cây cọ khô, được dùng dưới dạng viên nang. Mức testosterone đủ cao rất quan trọng cho hoạt động lành mạnh của tuyến tiền liệt.

Một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều axit amin (đặc biệt có trong cá ngừ, cá quark, trứng, yến mạch và các loại hạt) và ngủ đủ giấc là đủ cho điều này. Các nghiên cứu khoa học cũng đã khẳng định rằng xuất tinh thường xuyên giúp cải thiện chức năng của tuyến tiền liệt. Tập thể dục đầy đủ và trọng lượng cơ thể bình thường cũng góp phần giúp tuyến tiền liệt khỏe mạnh.

Sau khi phẫu thuật tuyến tiền liệt, nên tránh thức ăn cay, carbon dioxide, thuốc lá và rượu, vì chúng làm cho nước tiểu có tính “axit” hơn và do đó làm chậm quá trình chữa lành khi nó chảy qua vết thương. Kiêng rượu giúp cải thiện cường độ của dòng nước tiểu, do đó, ảnh hưởng tiêu cực của việc uống nhiều rượu lên tuyến tiền liệt nói chung có thể được giả định.