Khớp đĩa đệm

Khớp đĩa đệm kết nối các đốt sống với nhau. Tùy theo cơ địa mà chúng tạo cho cột sống những mức độ di chuyển khác nhau, đồng thời ổn định các đốt sống. Hội chứng Facet là một rối loạn đau đớn của các khớp đĩa đệm có liên quan đến viêm xương khớp.

Khớp đĩa đệm là gì?

Các khớp tạo ra sự kết nối linh hoạt giữa hai hoặc nhiều xương. Cơ thể con người có hơn 140 khớp. Tùy thuộc vào vị trí của chúng và các yêu cầu chức năng đặt lên chúng, các kết nối xương là một trong số các loại khớp.

Là một khớp đĩa đệm, Khía cạnh doanh hoặc là Khớp đốt sống sự kết nối khớp nối cặp giữa các quá trình khớp của các đốt sống liền kề được gọi là. Khớp vòm đốt sống và khớp đốt sống nhỏ được coi là các thuật ngữ đồng nghĩa. Giống như bất kỳ khớp nào, khớp đốt sống tạo ra khả năng vận động. Trong trường hợp của khớp đĩa đệm, đó là về khả năng vận động của cột sống. Các khớp nối đôi khi còn được gọi là khớp nối. Không giống như các loại khớp khác, khớp trượt không có giải phẫu ổ khóa.

Do đó, các mối nối không được xây dựng theo nguyên tắc hình thức-trong-đối-hình và do đó không liên kết với nhau, mà bao gồm các bề mặt khớp tương đối nhẵn. Các bề mặt khớp này tạo thành một đơn vị chức năng với các đĩa đệm và dây chằng, cho phép các cử động trượt nhẹ.

Giải phẫu & cấu trúc

Khớp đĩa đệm là loại khớp phẳng có bề mặt khớp phẳng và bao khớp tương đối rộng, được xếp vào nhóm tiêu xương. Các bề mặt sụn của các quá trình khớp cao hơn của mỗi đốt sống gặp nhau trong khớp đĩa đệm với các quá trình khớp kém hơn của các đốt sống cao hơn.

Vị trí tương ứng của các bề mặt khớp liên quan khác nhau trong các phần riêng lẻ của cột sống, dẫn đến mức độ di động khác nhau của các khớp đĩa đệm. Các khớp đốt sống ngồi trên các quá trình của các đốt sống lân cận của cột sống thắt lưng và cổ. Ở cột sống cổ, các bề mặt khớp xấp xỉ trong mặt phẳng ngang khi chúng ở vị trí số không, với các quá trình khớp cấp trên của khớp hướng theo hướng lưng-sọ.

Trong cột sống ngực, bề mặt khớp của các khớp đốt sống cũng theo hướng lưng-sọ, với một độ nghiêng bên bổ sung. Đến lượt mình, cột sống thắt lưng hỗ trợ các bề mặt khớp trong mặt phẳng sagittal. Ngoài các đĩa đệm và dây chằng, các nếp gấp bao hoạt dịch meniscoid cũng góp phần vào toàn bộ chức năng của khớp đĩa đệm. Chúng nhô ra như hình lưỡi liềm vào khoang khớp và được tạo thành từ mô liên kết mạch máu, lỏng lẻo hoặc chặt chẽ xuất phát từ bao khớp và được bao bọc bởi lớp thân bao.

Chức năng & nhiệm vụ

Các khớp đĩa đệm kết nối một cách khớp nối các đốt sống của thắt lưng, ngực và cột sống cổ và do đó cung cấp cho các cấu trúc một mức độ chuyển động nhất định. Ví dụ, nếu không có các khớp đốt sống, một người sẽ không thể cúi xuống hoặc quay sang một bên. Đặc biệt, ở cột sống cổ, cần có sự di động thông qua các khớp vòm đốt sống, vì nếu không đầu không thể quay được.

Theo quan điểm tiến hóa, việc quay đầu không liên quan đáng kể đến sự sống còn. Mọi người cảm nhận được tiếng ồn khiến họ nhận biết được nguy hiểm và tương đối tự động, hướng mắt về hướng có tiếng ồn. Điều này cho bạn một bức tranh toàn cảnh về các tình huống trong thời gian ngắn nhất có thể. Nếu không có các khớp đốt sống, sự cố định và sự thay đổi nhanh chóng của các điểm cố định sẽ luôn bị ràng buộc với tầm nhìn hiện tại. Về tổng thể, các khớp đĩa đệm cung cấp cho các phần khác nhau của cột sống ba bậc tự do, lý tưởng là hướng đến các yêu cầu chức năng của các phần cột sống riêng lẻ. Ví dụ, có thể uốn và mở rộng trong mặt phẳng sagittal, do đó cho phép cột sống uốn cong ra sau.

Độ uốn bên tương ứng với độ nghiêng bên có thể có trong mặt phẳng trán. Cột sống cũng chỉ có thể xoay qua các khớp đĩa đệm của nó. Ở khu vực cột sống cổ, cấu trúc giải phẫu đặc biệt của các khớp cho phép chuyển động quay rõ rệt, làm cho cột sống cổ trở thành phần linh hoạt nhất của cột sống do các yêu cầu mô tả ở trên. Khả năng xoay ở cột sống thắt lưng ít hơn ở cột sống cổ do nhu cầu thấp hơn.

Các nếp gấp bao hoạt dịch dạng khum bù đắp cho sự không cân xứng của bề mặt khớp khớp khi chúng di chuyển. Ngoài khả năng vận động, các khớp đĩa đệm còn đảm bảo sự ổn định và đảm bảo cột sống không bị vẹo.

Bệnh tật

Ngoài thoát vị đĩa đệm, hội chứng mặt được gọi là một trong những chứng suy giảm chức năng được biết đến nhiều nhất của các khớp đĩa đệm. Ở một lưng khỏe mạnh, các đốt sống, khớp, dây chằng và đĩa đệm hợp tác lý tưởng với nhau.

Mặt sau nhận được độ đàn hồi, ổn định và khả năng phục hồi chức năng. Tuy nhiên khi về già, cột sống thường có dấu hiệu hao mòn. Thiếu vận động, béo phì và di truyền là những yếu tố nguy cơ làm gia tăng sự hao mòn hoặc thậm chí viêm xương khớp ở các khớp, có thể xảy ra ở độ tuổi ngoài 30. Các đĩa đệm mất nước theo tuổi tác, giảm chiều cao và cứng lại. Độ đàn hồi thấp hơn của các cấu trúc này ảnh hưởng đến các đốt sống, từ từ mất khoảng cách với nhau. Nếu dây chằng cũng bị mòn, cột sống mất đi sự ổn định.

Kết quả là, các khớp mặt phải chịu tải trọng ngày càng tăng có thể gây ra tràn dịch và phản ứng viêm. Hội chứng nghiêng về cơ bản tương ứng với tình trạng thoái hóa khớp liên quan đến tải trọng của các khớp đĩa đệm, có liên quan đến đau lưng và cổ nghiêm trọng. Vì các khớp mặt có một số lượng lớn các dây thần kinh, kết quả chủ yếu là gây ra cơn đau lưng sâu sắc và tăng lên khi tải trọng.

Vào buổi sáng, người bệnh thường cảm thấy cứng khớp, đặc biệt là vùng cột sống thắt lưng, đau suốt cả ngày và nặng hơn khi ngả người ra sau. Ngoài căng cơ, hội chứng facet cũng có thể gây đau lan tỏa ở mông hoặc chân. Tùy thuộc vào các phân đoạn lưng bị tổn thương do phản ứng viêm, tê hoặc các cảm giác bất thường khác và thậm chí là suy giảm vận động có thể xảy ra theo thời gian.