Trào ngược Vesicorenal

Như Trào ngược Vesicorenal là sự chảy ngược của nước tiểu từ bàng quang vào niệu quản hoặc thậm chí ngược lại bể thận. Dòng chảy ngược có thể xảy ra khi chức năng của van tại điểm đi vào của niệu quản vào bàng quang bị rối loạn. Nước tiểu chảy ngược có thể khiến vi khuẩn xâm nhập vào bể thận và gây viêm thận. Trào ngược nước tiểu mãn tính có thể gây rối loạn chức năng thận.

Trào ngược mụn nước là gì?

Hai niệu quản, chảy từ hai bể thận vào lỗ niệu quản vào bàng quang, bình thường chỉ cho phép nước tiểu đi theo hướng của bàng quang.

Việc mở niệu quản đóng vai trò như một van ngăn nước tiểu chảy ngược về thận. Nếu chức năng van bị rối loạn, nước tiểu có thể chảy ngược (trào ngược) vào niệu quản trên hoặc thậm chí vào bể thận. Rối loạn có thể xảy ra ở một hoặc cả hai niệu quản trên.

Sự cố ở điểm đi vào của niệu quản vào bàng quang thường là bẩm sinh, nhưng cũng có thể mắc phải sau này. Trào ngược được chỉ định cho một trong năm lớp từ lớp I đến lớp V, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Trào ngược có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu cho đến và bao gồm cả viêm thận và cuối cùng - nếu bệnh không được điều trị - gây tổn thương thận nghiêm trọng hoặc thậm chí làm mất chức năng của thận.

nguyên nhân

Trào ngược túi tinh nguyên phát xảy ra khi trào ngược - như trong hầu hết các trường hợp - là do dị tật di truyền. Theo nguyên tắc, phần cuối của niệu quản trong thành bàng quang quá ngắn, do đó áp lực tích tụ trong bàng quang không dẫn đến việc đóng hoàn toàn niệu quản mà ngược lại, một phần nước tiểu sẽ bị đẩy ngược trở lại.

Một dạng rối loạn phát triển khác được xác định về mặt di truyền là khi niệu quản được tạo ra hai lần (song niệu quản), cũng có thể gây trào ngược nước tiểu. Trào ngược túi sữa thứ phát hoặc mắc phải sẽ xuất hiện nếu trào ngược chỉ xuất hiện sau đó do hoàn cảnh bên ngoài.

Nguyên nhân của điều này có thể là nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc tổn thương trực tiếp do v.d. B. có thể phát sinh trong nội soi niệu quản với sự căng thẳng của niệu quản. Một bệnh thần kinh (nứt đốt sống) và hẹp niệu đạo bẩm sinh cũng có thể là nguyên nhân gây ra trào ngược.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trào ngược dạ dày chỉ liên quan đến các triệu chứng ở giai đoạn muộn. Những người khác phàn nàn về cảm giác đau khi họ đi tiểu. Sự trào ngược có thể có cường độ khác nhau. Tất cả các nhóm tuổi đều bị ảnh hưởng. Trẻ em thường được chữa lành mà không cần can thiệp y tế.

Bệnh nhân thường xuyên cho biết nước tiểu của họ có mùi hôi. Cảm giác muốn làm rỗng bàng quang cũng tăng lên đáng kể. Xuất hiện cảm giác nóng rát khi đi tiểu và co giật. Trong nhiều trường hợp, trào ngược túi nước có liên quan đến việc dễ bị nhiễm trùng. Đau toàn bộ hạ sườn. Đau và tiêu chảy cũng có thể là những tác dụng phụ.

Trào ngược mủ làm cho thận có khả năng bị nhiễm trùng. Kết quả là bị viêm bể thận. Những người bị ảnh hưởng sau đó phàn nàn về nhiệt độ tăng lên. Ớn lạnh cũng có thể xảy ra. Đau dữ dội ở thận khi đi vệ sinh. Nếu bỏ qua việc điều trị y tế, có thể bị suy thận.

Về lâu dài sẽ ảnh hưởng đến việc tiểu tiện. Đi tiểu không kiểm soát và không kiểm soát được đi kèm với cuộc sống hàng ngày và thể hiện gánh nặng tâm lý. Vào ban đêm, tình trạng đái dầm rất phổ biến đối với trẻ em. Đôi khi huyết áp cao thậm chí còn phát triển. Ở trẻ vị thành niên, thậm chí có thể xảy ra tăng trưởng thấp còi.

Chẩn đoán & khóa học

Vì hầu hết các trường hợp trào ngược là những diễn biến không mong muốn bẩm sinh bên trong đường tiểu và chúng không thể nhìn thấy từ bên ngoài, nhẹ cân và xanh xao, sốt và tái, nôn mửa hoặc tiêu chảy và đau bụng có thể là các triệu chứng của sự hiện diện của lỗ thông tiểu ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Tình trạng trào ngược cần được giải thích đặc biệt nếu đã từng có tiền sử gia đình.

Ở thanh thiếu niên và người lớn, đi tiểu có cảm giác nóng rát, nước tiểu có mùi hôi, đau thận và tiểu buốt đều có thể là dấu hiệu của chứng trào ngược. Các triệu chứng cần được làm rõ hơn. Các phương pháp chẩn đoán quan trọng nhất là siêu âm, đo dòng nước tiểu và chụp cắt lớp vi tính bàng quang, qua đó có thể đo khả năng đóng của niệu quản ở lối vào bàng quang.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trào ngược, nếu không được điều trị, niệu quản giãn và viêm mãn tính của bể thận có thể xảy ra và bao gồm cả suy thận. Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, sự chữa lành tự phát cũng có thể được quan sát thấy ở trẻ em dưới 10 tuổi.

Các biến chứng

Nhiều trường hợp bệnh này không có triệu chứng hoặc biến chứng gì đặc biệt nên phát hiện bệnh tương đối muộn. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị ướt giường. Điều này cũng có thể có tác động tiêu cực đến tâm lý của người có liên quan và do đó dẫn đến bắt nạt hoặc trêu chọc bệnh nhân.

Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng tiếp tục bị trầm cảm và giảm đáng kể lòng tự trọng hoặc mặc cảm. Chất lượng cuộc sống bị hạn chế và giảm sút đáng kể do bệnh. Suy thận cũng xảy ra nếu bệnh không được điều trị. Trong trường hợp xấu nhất, những người bị ảnh hưởng có thể chết.

Sau đó bạn sẽ phải ghép thận hoặc lọc máu để tránh tử vong. Đặc biệt ở trẻ em, bệnh còn có thể khiến trẻ còi cọc, đến tuổi trưởng thành cũng có thể phát sinh biến chứng. Khi đi tiểu thường bị đau và nước tiểu có mùi rất khó chịu.

Điều trị bệnh thường được thực hiện thông qua phẫu thuật. Không có biến chứng. Theo quy định, điều này có thể hạn chế và giảm bớt tất cả các khiếu nại. Bệnh có ảnh hưởng xấu đến tuổi thọ người bệnh hay không phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đi tiểu bất thường, chuột rút ở bụng hoặc cảm giác nóng ở bàng quang, thận và niệu quản là dấu hiệu của một bệnh đang có. Cần phải thăm khám bác sĩ nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc tăng lên trong vài ngày. Tiêu chảy, khó chịu chung và khó chịu bên trong là các triệu chứng khác của rối loạn. Nếu chán ăn, hành vi bất thường hoặc suy nhược nội tạng, người đó cần đi khám. Cảm giác ốm yếu, mệt mỏi, đại tiện không tự chủ hoặc thân nhiệt tăng nên được khám và điều trị về mặt y tế.

Đổ mồ hôi, ớn lạnh hoặc các bất thường trong hệ thống tim mạch phải được đánh giá. Cần thăm khám bác sĩ nếu nước tiểu có mùi bất thường, nhợt nhạt, đau dạ dày hoặc tư thế khom người. Hành vi rút lui, đái dầm ban đêm, nôn và buồn nôn cũng phải được trình bày với bác sĩ.

Nếu rối loạn tăng trưởng xảy ra ở trẻ em, các quan sát nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu có bất thường về tâm lý, thái độ hung hăng hoặc thờ ơ, đương sự cần được giúp đỡ. Chất lượng cuộc sống giảm liên tục có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Trong trường hợp một diễn biến đặc biệt không thuận lợi của bệnh, người bị ảnh hưởng có thể chết sớm. Do đó, cần tìm kiếm sự hợp tác với bác sĩ khi phát hiện ra những bất thường và bất thường đầu tiên.

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu mức độ trào ngược ở mức độ trung bình, nên điều trị bằng kháng sinh liều thấp để ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm ở đường tiết niệu. Can thiệp phẫu thuật được chỉ định nếu tình trạng trào ngược nặng hơn và nếu có nguy cơ rối loạn chức năng thận.

Niệu quản được cắt khỏi bàng quang và được đặt lại vào bàng quang qua một đoạn dài. Một số phương pháp phẫu thuật khác nhau có sẵn cho quy trình phẫu thuật mở này, tái tạo niệu quản chống trào ngược. Cơ hội thành công cho thủ thuật là cao và được công bố là hơn 90%.

Ngoài ra còn có lựa chọn tiêm thuốc dưới niệu quản vào thành bàng quang khi nội soi bàng quang. Thuốc được thiết kế để thu hẹp niệu quản và ngăn nước tiểu chảy ngược trở lại. Thủ thuật xâm lấn tối thiểu này tránh được rủi ro của phẫu thuật mở, nhưng có nhược điểm là tỷ lệ thành công thấp hơn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa trực tiếp để tránh trào ngược chính là không thể. Tuy nhiên, nếu trong gia đình đã biết có trường hợp bị trào ngược thì nên làm các xét nghiệm để loại trừ khả năng trào ngược.

Nếu đã chẩn đoán trào ngược, bạn nên làm trống bàng quang trong ít nhất 2 giai đoạn và đợi vài phút sau lần làm rỗng đầu tiên, vì khi đó nước tiểu bị đẩy ngược từ niệu quản có thể chảy ngược trở lại bàng quang và được loại bỏ khi làm trống lần thứ hai càng ít càng tốt. In ấn diễn ra.

Chăm sóc sau

Cần phải điều trị theo dõi nếu điều trị trào ngược túi sữa bằng phẫu thuật, vốn đã được thực hiện ở thời thơ ấu. Trong hầu hết các trường hợp, hoạt động thành công. Là một phần của quá trình chăm sóc theo dõi, đứa trẻ được phẫu thuật được sử dụng kháng sinh như một biện pháp phòng ngừa ngay cả khi nó đã xuất viện.

Vì vậy việc sử dụng các tác nhân kháng sinh phải được tiếp tục trong một thời gian nhất định. Trong khoảng hai đến bốn tuần, đứa trẻ cần tự chăm sóc bản thân. Mặt khác, nếu tiến hành tiêm ostium qua nội soi thì không cần bảo vệ vật lý.

Kiểm tra sức khỏe là một phần quan trọng của việc chăm sóc theo dõi. Ba tuần sau thủ thuật, một cuộc kiểm tra siêu âm (siêu âm) và kiểm tra nước tiểu được thực hiện. Các kiểm soát tiếp theo diễn ra sau ba tháng và sau một năm.

Tỷ lệ thành công đặc biệt cao đối với các can thiệp mở. Do đó, một xét nghiệm trào ngược định kỳ bổ sung dưới hình thức chụp niệu đạo u nang (MCUG) là không cần thiết trong những trường hợp này. Trong trường hợp tiêm ostium qua nội soi, MCUG chỉ được thực hiện trong những trường hợp ngoại lệ ba tháng sau khi phẫu thuật, điều này cuối cùng phụ thuộc vào mức độ trào ngược và quá trình chữa bệnh.

Một biện pháp theo dõi đặc biệt quan trọng là kiểm soát bằng siêu âm, được thực hiện với công nghệ siêu âm 4D đặc biệt và được sử dụng để phát hiện tái phát. Nó diễn ra từ ba đến sáu tháng sau khi phẫu thuật.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trào ngược Vesicorenal thường tự lành. Biện pháp tự cứu quan trọng nhất là dự phòng nhiễm trùng bằng cách duy trì lối sống lành mạnh.

Nếu tình trạng trào ngược mụn nước vẫn còn, cần phải điều trị theo liệu trình. Sau khi làm thủ tục, nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng. Bệnh nhân cũng nên uống nhiều nước để giúp đào thải mọi vi rút. Bác sĩ chăm sóc có thể nêu các biện pháp chính xác. Trong mọi trường hợp, trào ngược túi sữa phải được bác sĩ theo dõi chặt chẽ. Điều quan trọng là phải làm rõ bệnh ở giai đoạn đầu. Nếu các triệu chứng như đau hoặc các vấn đề về tiểu tiện xảy ra, phải thông báo cho bác sĩ.

Ngoài thuốc giảm đau do bác sĩ kê đơn, có nhiều loại thuốc giảm đau tự nhiên khác nhau, chẳng hạn như các chế phẩm với St. John's wort hoặc valerian. Ngoài ra, miếng đệm làm mát và làm ấm giúp phục hồi bằng cách giảm đau và thúc đẩy lưu thông máu ở khu vực bị ảnh hưởng. Vì đường tiết niệu rất nhạy cảm nên việc sử dụng các biện pháp tự nhiên hoặc tự nhiên tại nhà trước tiên cần được thảo luận với bác sĩ. Các biện pháp này sẽ chữa lành một cách đáng tin cậy tình trạng trào ngược túi nước sau khi phẫu thuật.