Tympanometry

Các Tympanometry đại diện cho một phương pháp đo lường khách quan trong thính học, với sự trợ giúp của nó mà các vấn đề dẫn truyền âm thanh cơ-vật lý của tai có thể được đo lường và xác định vị trí.

Trong quá trình tự động, màng nhĩ tiếp xúc với áp suất chênh lệch thay đổi qua kênh thính giác bên ngoài đồng thời tiếp xúc với một âm liên tục. Trong suốt quá trình này, trở kháng âm thanh của tai liên tục được đo và ghi lại (biểu đồ âm thanh).

Tympanometry là gì?

Đo màng não là một phương pháp đo lường khách quan trong thính học, với sự trợ giúp của nó mà các vấn đề về dẫn truyền âm thanh vật lý - cơ học của tai có thể được đo và xác định vị trí.

Khả năng nghe được xác định bởi sự dẫn truyền âm thanh vật lý-cơ học trong tai giữa và sự chuyển đổi âm thanh thần kinh sau đó thành cảm nhận âm thanh. Tympanometry là một phương pháp đo lường khách quan cho độ dẫn âm.

Nó không yêu cầu sự trợ giúp của người thử nghiệm hoặc bệnh nhân, do đó không có cảm giác chủ quan nào được đưa vào kết quả đo. Đầu tiên và quan trọng nhất, đó là vấn đề đo trở kháng âm thanh và do đó là chức năng của phần cơ-vật lý của khả năng nghe. Trở kháng âm thanh là thước đo độ cao của phần phản xạ của âm thanh, hoặc độ cao của phần bị hấp thụ, được dẫn thông qua sự dẫn truyền âm thanh của tai giữa vào ốc tai và chuyển đổi thành tín hiệu thần kinh ở đó.

Thứ hai, đo màng nhĩ cũng có thể được sử dụng để đo phản xạ bán kính, có thể bảo vệ tai trong giới hạn nhất định khỏi bị hư hại do tiếng ồn rất lớn. Trong quá trình đo màng nhĩ, màng nhĩ tiếp xúc với các áp suất khác nhau thông qua kênh thính giác bên ngoài và đồng thời được phát âm với một âm thử có tần số khác nhau. Trong quá trình đo tự động, tỷ lệ của âm thanh phản xạ liên tục được ghi lại và ghi lại trong một biểu đồ chữ.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Nếu nghi ngờ bị mất thính lực, trước tiên phải đảm bảo rằng ống thính giác bên ngoài không có dị vật hoặc ráy tai (cerumen) để đảm bảo sự dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến màng nhĩ không bị cản trở.

Một trong những chẩn đoán quan trọng nhất để xác định khả năng giảm khả năng dẫn truyền âm thanh là kiểm tra trở kháng âm thanh của màng nhĩ. Trở kháng âm thanh (điện trở) của màng nhĩ là thước đo khả năng hấp thụ âm thanh. Khả năng hấp thụ tốt, tức là trở kháng thấp, tương quan với khả năng dẫn âm tốt và thính giác tốt - miễn là thính giác không bị suy giảm.

Một phương pháp thường được chấp nhận để đo lường khách quan của trở kháng âm thanh là phương pháp đo màng nhĩ. Ống thính giác bên ngoài được bịt kín bởi một quả bóng nhỏ có lỗ ở giữa để đầu dò đo đi qua. Bản thân đầu dò có ba lỗ và được nối với máy đo huyết áp bằng ba ống mỏng. Một áp suất nhẹ hoặc áp suất nhẹ xen kẽ so với áp suất phổ biến trong tai giữa có thể được tạo ra trong ống thính giác bên ngoài qua lỗ khoan 1. Lỗ khoan 2 chứa một loa nhỏ qua đó có thể tạo ra âm liên tục với tần số có thể chọn và mức áp suất âm thanh có thể chọn.

Trong lỗ khoan 3 có một micrô nhỏ để đo phần âm thanh liên tục do màng nhĩ phản xạ. Bình thường, màng nhĩ có trở kháng âm thanh thấp nhất với sự cân bằng áp suất hoàn toàn giữa ống thính giác bên ngoài và tai giữa. Trở kháng âm thanh đo được ở các điều kiện áp suất này được lấy làm điểm tham chiếu trong đo màng nhĩ và được cho giá trị bằng không.

Sau đó, độ đàn hồi (tuân thủ) của màng nhĩ được đo ở các trạng thái quá áp và quá áp khác nhau thông qua phần phản xạ của âm liên tục. Trong một biểu đồ được tạo tự động, trong đó sự tuân thủ được vẽ dưới dạng hàm của áp suất chênh lệch, có một mức tối đa rõ ràng ở áp suất chênh lệch bằng không. Với sự gia tăng áp suất chênh lệch âm hoặc dương của cột nước lên đến ± 300 mm hoặc 30 haopascal (hPa), sự phù hợp của màng nhĩ giảm mạnh một cách không tuyến tính.

Hình ảnh tympanogram cho phép rút ra kết luận về nguyên nhân của bất kỳ sự cố hoặc suy giảm chức năng nào trong chuỗi dẫn âm thanh ở tai giữa và tai trong. Ví dụ, có thể chẩn đoán được bệnh xơ cứng tai (tạo mủ ở tai trong), xơ cứng màng nhĩ (hoá mủ ở vùng lỗ tai), cholesteatoma (biểu mô vảy của ống thính giác ngoài vào tai giữa) hoặc tràn dịch màng nhĩ.

Trong tràn dịch màng nhĩ, tai giữa chứa đầy dịch tiết có thể là huyết thanh thành máu hoặc thậm chí có mủ và có thể dẫn đến các vấn đề dẫn truyền âm thanh đáng kể. Sự cố của ống Eustachian bù áp, thủng màng nhĩ và viêm tai giữa cũng có thể được xác định bằng phương pháp đo màng nhĩ. Sau đó, tympanogram cho thấy một khóa học điển hình.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị các vấn đề về tai và thính giác

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Tympanometry là một thủ tục được giới thiệu vào những năm 1930 và ban đầu được dựa trên công trình của K. Schuster. Cho đến năm 1960, thủ tục đã được sửa đổi và điều chỉnh nhiều lần. Các rủi ro và tác dụng phụ của phương pháp đo màng não chưa được biết rõ.

Sự thay đổi áp suất chênh lệch giữa ống thính giác bên ngoài và tai giữa lên đến tối đa là 30 hPa có thể cảm nhận được tương tự như v.d. B. Thay đổi áp suất khoang trong máy bay chở khách khi xuống dốc hoặc leo dốc. Điểm đặc biệt của phương pháp đo màng nhĩ là không chỉ chẩn đoán được các vấn đề cụ thể về dẫn truyền âm thanh mà còn xác định được chức năng thích hợp của phản xạ stapedius.

Phản xạ được kích hoạt bởi tiếng ồn có mức áp suất âm thanh trên 70 đến 95 dB và có hiệu lực trong khoảng 50 ms sau khi tiếng ồn lớn bắt đầu. Phản xạ này gây ra sự co lại của cơ bàn đạp, làm nghiêng bàn đạp một chút và làm xấu đi đáng kể việc truyền âm thanh. Do phản xạ stapedius, cả hai tai đều bị giảm độ nhạy với âm thanh cùng một lúc và ở một mức độ nhất định, được bảo vệ khỏi bị hư hại do tiếng ồn lớn.