Teratoma xương cụt

Các Teratoma xương cụt là một khối u trước khi sinh trên xương cụt thường lành tính và có liên quan đến sự phát triển ác tính của nọc nguyên thủy. Khối u có thể được nhận biết trước khi giải phẫu và điều trị nếu cần thiết. Trên hết, điều trị trước khi sinh giúp ổn định sự lưu thông của phôi thai.

U quái xương cụt là gì?

Khối u tế bào mầm là khối u bắt nguồn từ tế bào mầm. Ở phụ nữ, các khối u thường lành tính. Những con đực thường bị ảnh hưởng bởi các hình thức ác tính. U quái ở xương cụt là biểu hiện phổ biến nhất của khối u tế bào mầm ở giai đoạn sơ sinh. U quái nằm trong bối cảnh của một khối u ở vùng xương cụt và tương ứng với một khối u dị dạng của cột sống.

Một phần của khối u thâm nhiễm vào xương chậu của thai nhi từ cột sống. Teratoma nghĩa đen là "khối u quái vật". Thông thường, u quái ở xương cụt đã lớn khi mới sinh và có thể nhìn thấy bằng mắt thường, phù hợp với tên gọi này. Mặc dù đây hầu hết là các khối u lành tính nhưng không nên coi thường nguy cơ thoái hóa. Các u quái lớn ở xương cụt đã có thể nhìn thấy trước khi giải phẫu qua siêu âm tốt. Tùy thuộc vào mức độ máu chảy, một khối u xương cụt lành tính trước đây có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng hoặc tử vong.

nguyên nhân

U quái ở xương cụt là một khối u dị dạng. Như thuật ngữ này ngụ ý, sự phát triển quá mức là do dị tật trong quá trình phát triển phôi thai. Dị tật ảnh hưởng đến giai đoạn phát triển của sọc nguyên thủy. Đường nguyên sinh thực sự thoái lui trong quá trình điều hòa dạ dày. Bệnh nhân bị u quái xương cụt bị thoái triển không hoàn toàn của vệt nguyên thủy.

Trong u quái xương cụt, phần còn lại của dải phát triển thành một khối u ở phần cuối phía sau của cột sống phôi thai. Khối u kết quả thường làm cho các lá mầm riêng lẻ mở ra không chính xác. Sự kết nối này có thể cản trở sự phát triển của tất cả các mô, cơ quan và chi có thể có của phôi thai. Ví dụ như u quái ở xương cụt có lưu lượng máu đặc biệt cao, có thể dẫn đến suy tim và khiến thai nhi tử vong.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

U quái ở xương cụt có thể biểu hiện như một khối u trưởng thành có kích thước bằng đầu của một đứa trẻ. Trong những trường hợp nhẹ hơn, u quái không nhất thiết phải nhận thấy ngay sau khi sinh mà chỉ biểu hiện bằng sưng nhẹ ở vùng xương cụt. U quái có thể có ít hoặc nhiều máu. Nếu u quái ở xương cụt được cung cấp máu rất tốt thì trẻ sơ sinh thường bị suy giảm chức năng của tim.

U ruột vùng chậu thường chèn ép bàng quang hoặc ruột và gây ra các triệu chứng liên quan. Ví dụ, các u quái đặc biệt lớn, bị nén cũng có thể gây đau. Nếu ống sống bị thâm nhiễm, có thể bị hạn chế vận động, thường là do cơn đau dữ dội.

Trong một số trường hợp, bà bầu cũng sẽ có các triệu chứng khi mang thai. Ví dụ, hội chứng gương khi mang thai có thể bắt nguồn từ u quái xương cụt ở thai nhi. Đau bụng, khó thở và hình thành phù nề lớn được quan sát thấy một phần là phản ánh của bệnh thai nhi ở phụ nữ mang thai.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Chẩn đoán u quái lớn ở xương cụt thường được thực hiện trước bằng siêu âm tốt. Nếu u quái không có kích thước nổi bật, bác sĩ sẽ chẩn đoán sau khi sinh. Thông thường anh ta nghi ngờ ban đầu về khối u lan rộng thông qua các phát hiện xúc giác. Ngoài các xét nghiệm máu, anh ta sử dụng các thủ tục chụp X quang để chẩn đoán. Alpha-fetoprotein chủ yếu được xác định trong máu của trẻ.

Hình ảnh như siêu âm được sử dụng để mô tả chính xác vùng xương cụt. Ngoài vị trí, kích thước của sự phát triển được xác định thông qua hình ảnh. Chụp cắt lớp cộng hưởng từ là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán chi tiết. MRI cũng giúp bác sĩ lập kế hoạch các bước điều trị. Tiên lượng cho bệnh nhân bị u quái xương cụt phụ thuộc chủ yếu vào độ ác tính và mức độ máu chảy của họ. Thời gian chẩn đoán trước sinh có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, u quái xương cụt không có bất kỳ biến chứng hoặc khó chịu cụ thể nào. Khối u thường lành tính nên không phát triển di căn. U quái xương cụt không phải gây ra triệu chứng trong mọi trường hợp. Ở nhiều người, triệu chứng này được phát hiện một cách tình cờ, mặc dù nó có thể biểu hiện như sưng tấy ở xương cụt.

Sưng thường không liên quan đến đau. Tuy nhiên, do lưu lượng máu tăng lên, nó có thể dẫn đến các vấn đề về tim, có thể dẫn đến một diễn biến nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Hạn chế vận động cũng có thể xảy ra ở khu vực này và có thể có tác động tiêu cực đến sự phát triển của trẻ. Hơn nữa, người bệnh thường xuyên bị đau bụng, khó thở nên chắc chắn phải cắt bỏ u quái xương cụt.

Theo quy định, không có biến chứng cụ thể nào liên quan đến việc loại bỏ và điều trị khối u này. Tuy nhiên, sau đó, hóa trị là cần thiết, có liên quan đến các tác dụng phụ. Hơn nữa, người có liên quan phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên để tránh khối u phát triển thêm. Điều trị thành công u quái xương cụt không khiến bệnh nhân bị giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp u quái xương cụt, việc đi khám bác sĩ luôn là điều cần thiết. Vì nó không thể tự chữa lành và các triệu chứng xấu đi trong hầu hết các trường hợp nếu không được điều trị, bệnh phải luôn được điều trị bởi bác sĩ. Chỉ thông qua một cuộc kiểm tra sớm và điều trị sau đó mới có thể ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo.

Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp u quái xương cụt nếu bệnh nhân bị hạn chế vận động nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng không còn có thể tự mình đối phó với cuộc sống hàng ngày và phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè và gia đình của họ. Đau chân dữ dội hoặc khó thở dữ dội cũng có thể là dấu hiệu của u quái xương cụt. Nếu những phàn nàn này kéo dài và trên hết là không vì lý do cụ thể nào, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng mệt mỏi hoặc mệt mỏi nghiêm trọng và dai dẳng cũng là dấu hiệu của u quái xương cụt và cũng cần được chuyên gia y tế kiểm tra. Thông thường u quái xương cụt có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa. Sau đó điều trị thêm dựa trên các triệu chứng chính xác và mức độ nghiêm trọng của chúng.

Trị liệu & Điều trị

Nếu chẩn đoán u quái xương cụt được thực hiện trước khi sinh, có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật bào thai trước khi sinh. Ví dụ, từ tuần thứ 20 đến tuần thứ 32 của thai kỳ, các can thiệp phẫu thuật bào thai có thể làm giảm lưu lượng máu đến u quái và do đó cải thiện tình hình tuần hoàn của thai nhi. Sau khi sinh, cần tìm cách cắt bỏ khối u càng sớm càng tốt.

Trong trường hợp chẩn đoán trước sinh, việc lập kế hoạch trị liệu được thực hiện bởi một nhóm liên ngành gồm bác sĩ nhi khoa, phụ khoa, bác sĩ phẫu thuật nhi và bác sĩ gây mê có liên kết với các trung tâm chu sinh. Ngày đến hạn thường được xác định trên cơ sở liên ngành để có thể chuẩn bị tất cả các bước cần thiết cho việc điều trị tốt nhất có thể. Tình hình tuần hoàn của trẻ nên ổn định để cắt bỏ.

Vì lý do này, chẩn đoán sau sinh làm tiên lượng xấu đi, vì trong trường hợp này không thể thực hiện thêm các biện pháp ổn định tuần hoàn bằng phẫu thuật cho thai nhi. Trong hầu hết các trường hợp, cắt bỏ xương cụt được chỉ định để loại bỏ khối u hoàn toàn nhất có thể. Sau khi cắt bỏ, các bác sĩ quyết định liệu hóa trị có cần thiết trong từng trường hợp riêng biệt hay không.

Sau khi loại bỏ và điều trị u quái, các em phải đi khám sức khỏe định kỳ. Các bác sĩ ung bướu và huyết học chăm sóc thường xuyên cho bệnh nhân tại khoa ngoại trú của một phòng khám trẻ em. Trong trường hợp khối u tái phát, các bác sĩ nhận biết khối u tái phát ở giai đoạn đầu và có thể can thiệp kịp thời.

Phòng ngừa

U quái ở xương cụt là một dị tật trong quá trình phát triển phôi thai. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa rõ yếu tố nào là quyết định cho sự phát triển không mong muốn này. Do đó, bệnh u quái cho đến nay vẫn chưa được ngăn chặn thành công. Tuy nhiên, siêu âm tinh có thể được xem như một loại biện pháp phòng ngừa, vì u quái ở trẻ có thể được nhận biết bằng hình ảnh và được xử lý trước khi giải phẫu.

Chăm sóc sau

Việc chăm sóc theo dõi đối với u quái xương cụt phụ thuộc vào hình dạng của u quái và loại điều trị được chọn. U quái, bao gồm một phần xương cụt, được phẫu thuật cắt bỏ càng sớm, thì quá trình theo dõi y tế cần thiết càng nhanh chóng. Lý tưởng nhất là u quái ở xương cụt xuất hiện trước hoặc ngay sau khi sinh.

Sau khi phẫu thuật và phân tích mô, phải xác định xem có cần điều trị thêm hay không. Ví dụ, điều này có thể bao gồm hóa trị liệu, do đó đòi hỏi các cuộc kiểm tra và điều trị theo dõi khác nhau.

Nếu đã xác định được rằng không có gì còn sót lại của u quái và không còn tế bào khối u ác tính nào nữa để lo lắng, việc chăm sóc sau bao gồm chăm sóc vết thương và kiểm tra tất cả các bộ phận của cơ thể tiếp giáp với xương cụt. Điều này kiểm tra xem u quái ở xương cụt có ảnh hưởng đến bàng quang hoặc ruột hay không. Nếu cần thiết, phẫu thuật hoặc liệu pháp được thực hiện tại đây.

Mặt khác, nếu u quái ở xương cụt xuất hiện trong những tháng hoặc năm đầu đời thì khả năng ác tính cao hơn nhiều. Việc chăm sóc theo dõi diễn ra sau khi điều trị u quái xương cụt cũng tương tự như sau khi điều trị ung thư. Theo đó, việc tái khám ở đây gắn liền với một số lượng lớn các xét nghiệm, bao gồm cả các quy trình lấy máu và hình ảnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp tốt nhất, u quái xương cụt có thể được chẩn đoán và loại bỏ trước khi đứa trẻ được sinh ra. Người mẹ nên để ý các dấu hiệu cảnh báo và thông báo cho bác sĩ phụ khoa khi có bất kỳ triệu chứng nào.

Nếu khối u quá lớn, nó sẽ được cắt bỏ ngay sau khi trẻ được sinh ra. Nhiệm vụ của người mẹ là phải trông chừng con cẩn thận. Nếu vết sẹo mổ hở ra hoặc trẻ có các dấu hiệu đau hoặc khó chịu khác, cần gọi dịch vụ y tế khẩn cấp hoặc xe cứu thương. Tuy nhiên, thông thường, u quái ở xương cụt tương đối không có triệu chứng. Nếu nó được nhận biết và loại bỏ sớm, trẻ sẽ không gặp thêm bất kỳ triệu chứng nào.

Tuy nhiên, một căn bệnh khối u ở trẻ có thể là một gánh nặng tâm lý nghiêm trọng cho cha mẹ và đặc biệt là người mẹ. Các bậc cha mẹ bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trị liệu nếu họ cảm thấy căng thẳng hoặc choáng ngợp trước tình huống này. Bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật có trách nhiệm cũng có thể giúp bạn liên hệ với nhà trị liệu hoặc nhà tâm lý học. Trẻ có thể phải dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm. Cha mẹ nên nhờ sự hỗ trợ của bác sĩ chuyên môn hoặc các bậc cha mẹ khác.