Pyrimethamine

Hoạt chất Pyrimethamine là một cái gọi là thuốc chống ký sinh trùng. Pyrimethamine thuộc nhóm thuốc chống ký sinh trùng và chủ yếu được sử dụng để dự phòng bệnh sốt rét và điều trị bệnh toxoplasma. Chất pyrimethamine là một dẫn xuất của diaminopyrimidine và thích hợp kết hợp với các hoạt chất khác để phòng ngừa viêm phổi do Pneumocystis jirovecii.

Pyrimethamine là gì?

Về nguyên tắc, thuốc pyrimethamine là một trong những thuốc diaminopyrimidine và được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do động vật nguyên sinh. Thuốc rất thường được sử dụng cho bệnh toxoplasma. Ở Đức và Thụy Sĩ, chất pyrimethamine là một phần của thuốc Daraprim® từ nhà sản xuất dược phẩm GlaxoSmithKline. Về cơ bản, hoạt chất pyrimethamine luôn phải được dùng cùng với sulfonamide.

Thuốc pyrimethamine hoạt động bằng cách ức chế dihydrofolate reductase. Đây là một loại enzyme đặc biệt đóng một vai trò quan trọng trong việc cung cấp vitamin folic acid.

Thành phần hoạt chất pyrimethamine được đặc trưng, ​​trong số những thứ khác, bởi đặc tính chống ký sinh trùng. Tác dụng của chất này chủ yếu là do nó ức chế sự trao đổi chất để sản xuất axit folic. Vì lý do này, bệnh nhân bị ảnh hưởng bắt buộc phải bổ sung axit folic trong quá trình điều trị.

Pyrimethamine cũng đồng nghĩa với Pyrimethaminum hoặc là Pirimethamine được chỉ định. Chất này thường là bột kết tinh có màu trắng. Trong một số trường hợp, pyrimethamine xuất hiện dưới dạng tinh thể và hầu như không hòa tan trong nước.

Tác dụng dược lý

Thuốc pyrimethamine được đặc trưng bởi một cơ chế hoạt động điển hình. Trước hết, nó có đặc tính chống ký sinh trùng và là một chất chống động vật nguyên sinh. Điều này có nghĩa là thuốc có tác dụng chống lại bệnh co thắt, Toxoplasma gondii và Pneumocystis carinii, trong số những loại khác. Về cơ bản, hoạt chất pyrimethamine tương tác với quá trình chuyển hóa axit folic. Pyrimethamine được đặc trưng bởi thời gian bán hủy cực kỳ dài, lên đến 85 giờ.

Người ta tin rằng thành phần hoạt chất pyrimethamine can thiệp vào quá trình chuyển hóa năng lượng của ký sinh trùng. Khi thuốc pyrimethamine được dùng bằng đường uống, nó ảnh hưởng đến men khử dihydrofolate của ký sinh trùng. Điều này ngăn cản quá trình tổng hợp axit folic.

Nó thường được sử dụng cùng với sulfonamid hoặc sulfon để làm tăng tác dụng. Hoạt chất pyrimethamine chỉ được hấp thu qua đường tiêu hóa. Cuối cùng, thuốc được thải trừ khỏi cơ thể qua thận. Thời gian bán hủy của chất là hai đến sáu ngày.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Thuốc pyrimethamine thích hợp cho việc điều trị các bệnh và phàn nàn khác nhau cũng như để phòng ngừa một số bệnh nhiễm trùng. Nó rất thường được sử dụng để điều trị bệnh toxoplasmosis, theo đó nó thường được sử dụng cùng với sulfonamide. Liều lượng của thuốc luôn được thực hiện theo các thông tin kỹ thuật đi kèm.

Trong thời gian điều trị với hoạt chất pyrimethamine, cần bổ sung axit folic. Điều này làm giảm nguy cơ ức chế tủy xương. Về cơ bản, tất cả các sulphonamide nên được uống với nhiều nước. Ngoài bệnh toxoplasma, thuốc pyrimethamine cũng thích hợp để điều trị bệnh sốt rét và bệnh viêm phổi do Pneumocystis jirovecii.

Rủi ro và tác dụng phụ

Trong quá trình điều trị bằng thuốc pyrimethamine, một số bệnh nhân gặp phải các tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, những điều này khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp và cũng xảy ra với các tần số khác nhau. Thông thường, hoạt chất pyrimethamine gây rối loạn công thức máu và thiếu máu.

Ngoài ra, một số bệnh nhân bị các triệu chứng về đường tiêu hóa như buồn nôn, tiêu chảy và nôn. Đau đầu và phát ban trên da cũng có thể xảy ra.Ngoài ra, một số người phàn nàn về tình trạng khô niêm mạc miệng, giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu trong khi dùng thuốc.

Nếu thuốc pyrimethamine được dùng cùng với sulfon hoặc sulfonamid, có thể xảy ra một số tác dụng phụ không mong muốn khác. Chúng bao gồm, ví dụ, viêm da, bệnh photodermatoses, hội chứng Lyell và hội chứng Stevens-Johnson.

Nếu dùng pyrimethamine lâu dài, có thể xuất hiện trầm cảm, sốt do thuốc, nhiễm độc gan và mất bạch cầu hạt. Khi dùng với liều đặc biệt cao, hoạt chất pyrimethamine trong một số trường hợp dẫn đến run, co giật và mất điều hòa. Nhiễm độc thần kinh, trụy tuần hoàn và viêm miệng cũng có thể xảy ra.

Ngoài ra, có một số chống chỉ định cần biết trước khi dùng thuốc pyrimethamine lần đầu tiên. Nếu pyrimethamine được kê đơn với liều lượng cao, có nguy cơ gây độc cho phôi thai. Vì lý do này, việc sử dụng hoạt chất pyrimethamine trong thời kỳ mang thai nên được xem xét cẩn thận. Thuốc pyrimethamine cũng không phải là lựa chọn đầu tiên cho những người bị suy giảm miễn dịch. Ngoài ra, dùng nó có thể dẫn đến các biến chứng cho những người có vấn đề về gan mật.

Nếu có quá mẫn với thành phần hoạt chất pyrimethamine, nên tránh điều trị bằng thuốc trong mọi trường hợp. Các tương tác có thể xảy ra với các dược chất khác cũng phải được tính đến trong quá trình điều trị. Đây chủ yếu là thuốc đối kháng axit folic, thuốc kháng axit và lorazepam.

Về nguyên tắc, xét nghiệm máu thường xuyên là cần thiết trong quá trình điều trị. Trong số những thứ khác, sự suy giảm mầm bệnh được kiểm tra. Bệnh nhân có trách nhiệm báo cáo bất kỳ triệu chứng và tác dụng phụ không mong muốn nào xảy ra trong quá trình điều trị cho bác sĩ. Trong một số trường hợp, cần phải ngừng thuốc pyrimethamine và tìm một chế phẩm dễ dung nạp hơn hoặc một phương pháp điều trị thay thế cho bệnh nhân.