Phản xạ nguyên thủy

Phản xạ nguyên thủy là các phản ứng vận động sinh lý tự động chạy của trẻ sơ sinh, được phát triển đầy đủ vào thời điểm mới sinh và kéo dài cho đến năm đầu đời. Theo quan điểm phát triển, chúng có tầm quan trọng lớn đối với sự sống còn của trẻ. Sự vắng mặt hoặc kéo dài của các phản xạ cá nhân được coi là bệnh lý và thường có tác động tiêu cực đến sự phát triển của trẻ.

Phản xạ sơ khai là gì?

Các phản xạ nguyên thủy còn được gọi là phản xạ thời thơ ấu hoặc sơ sinh. Họ mô tả một mô hình phản ứng có thể tái tạo của trẻ sơ sinh với các kích thích bên ngoài. Sự phân biệt được thực hiện giữa phản xạ ăn vào và phản xạ giữ, vị trí và chuyển động. Quá trình của các phản ứng chỉ có thể thay đổi nhỏ và không thể bị ảnh hưởng tùy tiện bởi trẻ sơ sinh.

Các phản xạ nguyên thủy là sinh lý trong những tuần đầu tiên của cuộc đời và giảm dần khi sự phát triển của não bộ tiến triển trong năm đầu đời.

Mỗi phản xạ riêng biệt được chỉ định cho một khu vực cụ thể của hệ thống thần kinh trung ương và được truyền qua màng não. Với sự phát triển ngày càng tăng và myelin hóa các đường dẫn thần kinh của các trung tâm não cao hơn, những phản ứng nguyên thủy này bị triệt tiêu. Điều kiện tiên quyết cho điều này là khả năng trẻ sơ sinh di chuyển tự do và giành quyền kiểm soát cơ thể của mình thông qua các quá trình vận động ngẫu nhiên ban đầu.

Chức năng & nhiệm vụ

Từ góc độ tiến hóa, phản xạ ở thời thơ ấu đóng một vai trò quan trọng trong sự sống còn của trẻ. Ngày nay, chúng đã mất đi phần lớn các chức năng quan trọng do môi trường được bảo vệ mà trẻ sơ sinh trải qua năm đầu đời, nhưng chúng vẫn là một phần không thể thiếu trong các cuộc kiểm tra phòng ngừa nhi khoa.

Nhiều thử nghiệm khác nhau có thể được sử dụng để đưa ra kết luận về sự phát triển tâm sinh lý, trong số những thứ khác. Các phản xạ bị thiếu hoặc không đối xứng và sự tồn tại của chúng trong một khoảng thời gian nhất định cho thấy rối loạn thần kinh.

Phản xạ ăn vào gồm có phản xạ tìm kiếm, phản xạ mút và phản xạ nuốt. Thông qua chúng, trẻ sơ sinh chủ động quay vào vú mẹ, mở miệng và bắt đầu bú. Cho đến tháng thứ ba hoặc thứ tư của cuộc đời, việc hấp thụ thức ăn của trẻ chỉ hoạt động theo phản xạ.

Các phản xạ cầm nắm, tư thế và cử động cũng có phần lớn từ khi trẻ mới sinh ra. Phản xạ Galant được kích hoạt bằng cách vuốt dọc cột sống và làm cho thân cong về phía bị kích thích. Phản xạ này có thể bắt nguồn từ quá trình sinh nở bằng cách cho phép đứa trẻ di chuyển trong ống sinh.

Phản xạ trương lực cổ không đối xứng cũng tham gia vào quá trình sinh nở, khi quay đầu sẽ làm cho tứ chi duỗi ở cùng một bên và tứ chi gập ở bên đối diện. Ngoài ra, phản xạ này giúp trẻ sơ sinh có thể thở thoải mái trong tư thế nằm sấp. Ngược lại, có phản xạ mê cung, khi đầu di chuyển, toàn bộ cơ thể gập hoặc duỗi. Tác dụng của nó sau đó bị hủy bỏ bởi phản xạ cổ đối xứng.

Ngay sau khi sinh, trẻ sơ sinh có một số phản xạ với một nền tảng tiến hóa. Đứa trẻ có thể giữ vị trí của mình thông qua việc cầm nắm và phản xạ Moro. Trong phản xạ cầm nắm, trẻ sơ sinh tự động khép bàn tay lại thành nắm đấm khi lòng bàn tay được chạm vào. Điều tương tự cũng hoạt động với lòng bàn chân, điều này gợi ra mối liên hệ với thế giới động vật. Ví dụ, phản xạ này cho phép khỉ sơ sinh bám vào lông của con vật mẹ.

Phản xạ Moro hoạt động theo cách tương tự, gây ra phản ứng giật mình ở trẻ ngay khi bị giật ngược về phía sau. Sau đó anh ta kéo cánh tay của mình lên trước ngực và giữ một vị trí kẹp để ngăn chặn ngã về phía sau.

Bệnh tật & ốm đau

Các phản xạ đầu đời của trẻ rất quan trọng đối với trẻ sơ sinh và là phản xạ sinh lý cho đến một tháng nhất định của cuộc đời. Phản xạ yếu, không có hoặc dai dẳng cho thấy rối loạn thần kinh và có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của trẻ.

Khi không có các phản xạ tìm kiếm, bú và nuốt, trẻ sẽ không tiêu thụ đủ thức ăn. Ngược lại, nếu phản xạ phát âm quá mạnh hoặc không tự giải quyết được, trẻ sau này sẽ bị mẫn cảm vùng miệng và chảy nhiều nước bọt, làm cản trở sự phát triển của giọng nói. Việc từ chối thức ăn đặc ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của các cơ trong miệng, gây khó khăn cho việc nuốt, nhai và kiểm soát nước bọt.

Nếu trẻ sơ sinh không học cách di chuyển, các dây thần kinh cao hơn ít được myelin hóa hơn và các phản xạ nguyên thủy do đó không bị ức chế. Một số phản xạ có ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển vận động khi chúng là bệnh lý. Phản xạ bổ cổ không đối xứng cho phép trẻ sơ sinh huấn luyện sự phối hợp tay và mắt lần đầu tiên, nhưng nếu nó kéo dài có thể gây rối loạn thăng bằng và không đủ tỷ lệ cân bằng khi quay đầu.

Phản xạ mê cung có tác dụng tương tự đối với sự cân bằng. Kết quả là nhận thức không gian kém và khả năng định hướng kém có thể là nguyên nhân. Nếu phản xạ cổ đối xứng kéo dài, trẻ không thể bò hoặc thẳng người được.

Một số phản xạ, chẳng hạn như phản xạ nắm lấy lòng bàn tay, có thể tái phát ở tuổi trưởng thành do hậu quả của bệnh thần kinh. Các phản xạ này sau đó không còn mang tính chất sinh lý nữa mà được gán cho bệnh lý do bệnh. Phản xạ Babinski, khi vuốt ve lòng bàn chân dẫn đến việc mở rộng ngón chân cái và đồng thời uốn cong các ngón chân khác, thường không thể kích hoạt được nữa từ khi trẻ 12 tháng tuổi. Sau khi bị tổn thương não lớn, chẳng hạn như đột quỵ hoặc sau một tác động chấn thương lên não, phản xạ có thể xuất hiện trở lại.