Hội chứng tâm lý hữu cơ

Như Hội chứng tâm lý hữu cơ tất cả những thay đổi tâm lý có thể bắt nguồn từ một căn bệnh hữu cơ, thường là của não, được gọi là. Thuật ngữ cũ "hội chứng tâm lý não hữu cơ" hầu như không được sử dụng nữa. Hội chứng tâm thần hữu cơ - hoặc rối loạn tâm thần có thể chính đáng về thể chất - thường được chia thành dạng cấp tính và mãn tính.

Hội chứng tâm lý hữu cơ là gì?

Các dấu hiệu không đặc hiệu đầu tiên của một hội chứng tâm lý hữu cơ có thể là rối loạn trí nhớ, thiếu hứng thú, hành vi bất thường và giảm hiệu suất thể chất.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Các bác sĩ nói về một hội chứng tâm lý hữu cơ khi một thay đổi tâm lý (ví dụ như mê sảng, suy giảm ý thức, mất trí nhớ, lú lẫn, v.v.) dựa trên một nguyên nhân hữu cơ, ví dụ: u não, xuất huyết não, viêm não, hoặc nếu điều này xảy ra do chấn thương sọ não.

Không chỉ các bệnh khác nhau về não có thể có trước hội chứng tâm lý hữu cơ, một loạt các bệnh thể chất khác cũng có thể có nguyên nhân nhân quả. Hội chứng tâm lý hữu cơ, với tư cách là một dạng hữu cơ gây ra, phải được phân biệt chặt chẽ với các dạng thay đổi tâm lý khác: với các rối loạn tâm thần nội sinh, tức là. rối loạn tâm thần có thể biện minh bởi khuynh hướng, chẳng hạn như trầm cảm, hưng cảm hoặc tâm thần phân liệt, và rối loạn tâm thần ngoại sinh, tức là rối loạn tâm thần do các yếu tố bên ngoài.

Hơn nữa, trong hội chứng tâm thần hữu cơ, người ta phân biệt giữa hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính và hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính. Về nguyên tắc, tuổi và mức độ não hoặc thể chất đóng một vai trò quan trọng trong tiên lượng và diễn biến có thể xảy ra của bệnh này hoặc hội chứng này. Do nhiều nguyên nhân có thể xảy ra, chẩn đoán càng chính xác càng tốt là yêu cầu cơ bản cho một liệu pháp hiệu quả lâu dài đối với hội chứng tâm thần hữu cơ.

nguyên nhân

Các biểu hiện của một hội chứng tâm thần hữu cơ cũng đa dạng, các nguyên nhân khởi phát cũng có thể đa dạng. Ví dụ, khi sa sút trí tuệ xảy ra, các bệnh não khác nhau có thể xuất hiện, chẳng hạn như đột quỵ (mộng tinh), chấn thương sọ não, u não, viêm não hoặc viêm màng não, xuất huyết não, mà còn là chứng động kinh, trong số những thứ khác.

Liên quan đến các nguyên nhân không liên quan đến não, nhiều loại bệnh chuyển hóa cũng có thể là nguyên nhân gây ra hội chứng tâm thần hữu cơ: Chúng bao gồm hạ hoặc hạ đường huyết, urê huyết, cường giáp, suy gan hoặc đái tháo đường. . Hơn nữa, các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc [5sepsis]] (nhiễm độc máu) có thể gây ra hội chứng tâm thần hữu cơ, cũng như các bệnh thoái hóa thần kinh như Parkinson.

Nhưng cũng có thể gây ngộ độc (say) thông qua thuốc (ví dụ như thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh, thuốc kháng histamine), ma túy hoặc rượu cũng như các triệu chứng cai nghiện. Tương tự như vậy, tình trạng mất nước trầm trọng và sự phá vỡ cân bằng muối-nước trong cơ thể (hút ẩm) hoặc thiếu oxy (thiếu oxy) có thể dẫn đến hội chứng tâm thần hữu cơ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các dấu hiệu không đặc hiệu đầu tiên của một hội chứng tâm lý hữu cơ có thể là rối loạn trí nhớ, thiếu hứng thú, hành vi bất thường và giảm hiệu suất thể chất. Sự lo lắng thường xuyên xảy ra, sự sáng tạo và nhiệt huyết bị mất đi. Những người bị ảnh hưởng trở nên thờ ơ với bản thân và môi trường của họ, bỏ bê vệ sinh cá nhân và ăn uống.

Hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính có thể phát triển trong vòng vài giờ. Nó được đặc trưng bởi một lớp che phủ của ý thức được đặc trưng bởi sự mất phương hướng, sợ hãi hoặc ảo tưởng. Ảo giác thường xảy ra dưới dạng tri giác âm thanh như nghe thấy giọng nói hoặc ảo giác quang học, ảo giác cảm giác trong lĩnh vực ngửi, nếm, cảm giác hoặc nhận thức cơ thể hiếm khi được quan sát.

Mê sảng thường liên quan đến mất phương hướng, tăng động, run, rối loạn tuần hoàn và đổ mồ hôi nhiều; một dạng mê sảng ít xảy ra. Chứng hay quên được đặc trưng bởi sự suy giảm trí nhớ trong đó một thời gian nhất định bị xóa khỏi trí nhớ của người đó. Rối loạn định hướng có thể ảnh hưởng đến thời gian, địa điểm, con người hoặc tình trạng hiện tại của người bệnh.

Tâm trí có thể bị ảnh hưởng theo nhiều cách khác nhau: Suy nghĩ chậm lại, bay ý tưởng, suy nghĩ thất thường hoặc phạm vi suy nghĩ bị thu hẹp. Tính khí thất thường gợi ý trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực cũng là điển hình. Hội chứng tâm thần hữu cơ mãn tính phát triển ngấm ngầm và có liên quan đến việc mất dần khả năng tâm thần, thay đổi nhân cách và rối loạn hành vi.

Chẩn đoán & khóa học

Về quá trình và chẩn đoán của hội chứng tâm thần hữu cơ có liên quan, do số lượng lớn các biểu hiện, một đặc điểm kỹ thuật chính xác trong từng trường hợp là cần thiết. Về mức độ và diễn biến cơ bản có liên quan, có sự phân biệt giữa hai loại hội chứng tâm lý hữu cơ.

Hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính bao gồm: hội chứng lãnh cảm với thay đổi tâm trạng, hội chứng mất trí nhớ với rối loạn và mất trí nhớ, trạng thái hoàng hôn với buồn ngủ nghiêm trọng và rối loạn suy nghĩ, mê sảng ở dạng kích thích, đánh trống ngực, bồn chồn và ảo giác, ảo giác, cũng với ảo giác, rối loạn ý thức biệt lập với buồn ngủ nghiêm trọng, hội chứng vô thức với rối loạn lái xe mặc dù tỉnh táo đến hôn mê, cũng như trạng thái nhầm lẫn chung với mất phương hướng.

Những rối loạn tâm thần hữu cơ cấp tính này được coi là có thể hồi phục hoặc có thể chữa được, nhưng - tùy thuộc vào nguyên nhân - cũng có thể trở thành mãn tính. Dạng cấp tính được bù đắp bởi hội chứng tâm thần hữu cơ mãn tính: Điều này thường xảy ra do tổn thương vĩnh viễn ở não. Trong trường hợp này, người ta thường chẩn đoán bệnh mất trí nhớ với trí nhớ trí tuệ và khả năng tư duy suy giảm, hoặc hội chứng não trước hoặc hội chứng Korsakow (hội chứng tâm thần cục bộ) cũng như, ví dụ, đột biến hoặc hội chứng bất thường (được gọi là hội chứng khiếm khuyết, ví dụ sau hôn mê). Hội chứng quá ngủ (nghiện ngủ) và hội chứng suy nhược thần kinh với thần kinh và não yếu cũng là một phần của hội chứng tâm thần hữu cơ mãn tính.

Các bệnh tâm thần hữu cơ mãn tính, tùy thuộc vào nguyên nhân, tuổi tác và mức độ, có thể ổn định hoặc tiến triển (tiến triển). Để dự đoán một liệu trình có thể xảy ra hoặc để bắt đầu các bước điều trị, do đó, một chẩn đoán toàn diện và chính xác được đặt lên hàng đầu trong hội chứng tâm lý hữu cơ. Tiền sử bao gồm một cuộc điều tra về các bệnh trước đây, chấn thương có thể xảy ra (tai nạn, thương tích), loại trừ các bệnh nhiễm trùng và kiểm tra thần kinh mở rộng.

Trong phòng thí nghiệm, công thức máu đầy đủ và sự phân hủy các chất điện giải được sử dụng. Các thủ tục chẩn đoán và hình ảnh phân biệt bao gồm điện não đồ (điện não đồ), CCT (chụp cắt lớp vi tính não), đo áp lực nội sọ và chọc dò dịch não tủy nếu cần.

Để đưa ra chẩn đoán chính xác nhất có thể, chúng tôi cũng tìm kiếm các vấn đề và thay đổi về hành vi cảm xúc (ảo tưởng, thích phô trương, trầm cảm, nổi cáu, thay đổi tâm trạng, v.v.), cũng như các rối loạn về suy nghĩ và trí nhớ, lo lắng, các vấn đề về định hướng, thiếu quan tâm, kiệt sức, các vấn đề với tiêu thụ thực phẩm hoặc vệ sinh cá nhân, rối loạn lái xe, v.v., mà còn sau các triệu chứng thể chất chung như chóng mặt, đổ mồ hôi hoặc buồn nôn.

Các biến chứng

Trong hội chứng này, bệnh nhân phải chịu một số thay đổi khác nhau trong tâm lý. Điều này thường dẫn đến rối loạn tâm thần và các rối loạn tâm lý khác hoặc trầm cảm. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân cũng bị các than phiền xã hội và không còn có thể duy trì các mối quan hệ xã hội của họ. Tình trạng bồn chồn bên trong hoặc rối loạn trí nhớ cũng xảy ra và trong nhiều trường hợp còn kèm theo tim đập nhanh hoặc vã mồ hôi.

Rối loạn tập trung hoặc định hướng cũng xảy ra với hội chứng này và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp, ảo giác hoặc tăng tính cáu kỉnh của đương sự cũng xảy ra. Trong nhiều trường hợp, cha mẹ hoặc người thân bị ảnh hưởng nặng nề bởi các triệu chứng của hội chứng này.

Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng hoàn toàn mất ý thức và hôn mê. Điều trị tình trạng này thường dựa trên nguyên nhân của nó. Tuy nhiên, một khóa học tích cực không thể được đảm bảo trong mọi trường hợp. Việc sử dụng các loại thuốc hướng thần có thể dẫn đến các tác dụng phụ khác nhau cho những người bị ảnh hưởng và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu mọi người có bất kỳ biểu hiện bất thường nào trong tính cách, họ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Rối loạn ý thức, rối loạn ý thức, lú lẫn hoặc đặc thù của hoạt động trí nhớ phải được khám và điều trị. Một bác sĩ là cần thiết trong trường hợp có khoảng trống trong trí nhớ hoặc không có khả năng lưu trữ kiến ​​thức và sự kiện trong trí nhớ. Tâm trạng thấp, trạng thái chán nản hoặc bơ phờ là những dấu hiệu của tình trạng rối loạn sức khỏe hiện có. Một bác sĩ nên được tư vấn để có thể làm rõ nguyên nhân.

Việc không đáp ứng các nghĩa vụ hàng ngày, niềm tin ảo tưởng hoặc tâm trạng quá hưng phấn là nguyên nhân khiến bạn phải lo lắng. Sợ hãi, các vấn đề về hành vi, đổ mồ hôi nhiều hoặc ảo giác là những dấu hiệu khác của bệnh tâm thần. Thông thường người bị ảnh hưởng thiếu hiểu biết cần thiết về bệnh. Vì vậy, sự hỗ trợ, giúp đỡ của mọi người trong môi trường xã hội là cần thiết. Phải thiết lập mối quan hệ tin cậy với đương sự để họ có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Trong trường hợp nghiêm trọng, một cán bộ y tế phải được chỉ định. Rối loạn định hướng hoặc bất thường tuần hoàn là những phàn nàn cần được điều trị. Hoang tưởng cảm giác là đặc điểm của một hội chứng tâm thần hữu cơ. Việc thăm khám của bác sĩ nên được sắp xếp càng sớm càng tốt để các triệu chứng không tăng lên. Sức khỏe giảm, bồn chồn và thờ ơ nên được trình bày với bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị cá nhân phụ thuộc vào chẩn đoán cụ thể. Tất nhiên, một trong những biện pháp điều trị quan trọng nhất là điều trị bệnh hữu cơ cơ bản tốt nhất và càng xa càng tốt. Đặc biệt, trong hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính, liệu pháp nhân quả là quyết định cho tiên lượng.

Ngoài ra, giảm căng thẳng nói chung là cực kỳ quan trọng và tùy thuộc vào hình thức và nguyên nhân, liệu pháp dinh dưỡng (ví dụ: cân bằng điện giải) hoặc điều trị bằng thuốc (ví dụ với thuốc an thần kinh) có thể là những lựa chọn trị liệu. Trong trường hợp một hội chứng tâm thần hữu cơ mãn tính mới, phục hồi chức năng là điểm khởi đầu để điều trị y tế.

Nếu không tìm thấy cách chữa trị căn nguyên, các triệu chứng, chẳng hạn như Ảo giác, trạng thái bồn chồn hoặc trầm cảm có thể được giảm bớt tốt nhất có thể bằng thuốc. Trong nhiều trường hợp - đặc biệt là trong trường hợp não bị tổn thương - khó có khả năng hồi phục hoàn toàn, do đó, chính xác ở đây là các nỗ lực phải được thực hiện để cải thiện các triệu chứng.

Mặt khác, trong trường hợp hoàn toàn là thể chất, đặc biệt là các rối loạn tâm thần cấp tính, có thể đạt được kết quả điều trị rất tốt khi các nguyên nhân hữu cơ đã được loại bỏ. Đây là v.d. trường hợp mắc các bệnh chuyển hóa hoặc rối loạn cân bằng điện giải. Trong một số trường hợp, phương pháp điều trị và thành công cũng phụ thuộc vào sự tuân thủ của bệnh nhân, ví dụ: khi lạm dụng rượu là nguyên nhân gây ra hội chứng tâm thần hữu cơ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng khi có một hội chứng tâm thần hữu cơ luôn phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh. Nói chung, có thể nói rằng có cơ hội phục hồi cao hơn nếu nguyên nhân của hội chứng tâm thần hữu cơ được loại bỏ nhanh chóng và hiệu quả.

Đặc biệt trong trường hợp mắc hội chứng tâm thần hữu cơ cấp tính, cơ hội hồi phục được mô tả là rất tốt. Với bệnh này, điều quan trọng là phải nhanh chóng tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra thâm hụt. Rối loạn điện giải cũng như tăng natri huyết, hạ natri máu và chấn thương sọ não cần điều trị riêng. Nếu tình trạng nhẹ hơn, thuốc hoặc kháng sinh có thể giúp giảm nhanh chóng. Các bệnh nghiêm trọng cũng có thể yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ các mô bị nhiễm trùng. Nếu nguyên nhân của hội chứng tâm thần hữu cơ đã được tìm ra, thì rất có thể căn bệnh này có thể được điều trị và chữa khỏi.

Nếu không xác định được nguyên nhân gây ra hội chứng tâm thần hữu cơ, thì mục đích chính của việc điều trị là làm giảm các triệu chứng của cơ thể và tâm thần và do đó cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Ngay cả khi hiện nay có những lựa chọn điều trị tốt, thì không thể đảm bảo một tiến trình tích cực của hội chứng tâm thần hữu cơ trong mọi trường hợp. Chăm sóc dự phòng thường xuyên và điều trị nhanh chóng nguyên nhân có thể cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh.

Phòng ngừa

Việc phòng ngừa hoặc ngăn ngừa khó có thể thực hiện được do phạm vi triệu chứng và nguyên nhân lớn. Một lối sống lành mạnh, cân bằng - cũng như đặc biệt là cân bằng tinh thần - và tránh rượu và ma túy ít nhất có thể bảo vệ chống lại hội chứng tâm lý hữu cơ do thiếu hụt thể chất hoặc chất độc khoái cảm gây ra.

Kiểm tra sức khỏe thường xuyên cũng giúp xác định các bệnh não hoặc hữu cơ nghiêm trọng hoặc các bệnh chuyển hóa như tiểu đường hoặc các vấn đề về gan và thận ở giai đoạn sớm và do đó để ngăn chặn các quá trình bất lợi. Ngoài ra, điều tương tự cũng áp dụng cho hội chứng tâm thần hữu cơ: Chẩn đoán càng sớm và bắt đầu liệu pháp hiệu quả thì cơ hội hồi phục càng cao.

Chăm sóc sau

Không nên quên chăm sóc theo dõi trong hội chứng tâm thần hữu cơ. Điều này phụ thuộc vào nguyên nhân và bệnh lý có từ trước dẫn đến hội chứng tâm thần hữu cơ. Các cuộc kiểm tra tiếp theo có thể xác định và giải quyết các vấn đề tâm lý xã hội của bệnh nhân ở giai đoạn đầu. Bác sĩ và nhà trị liệu cung cấp cho bệnh nhân những lời khuyên có thẩm quyền.

Anh ấy nhận ra sự cần thiết của các phương pháp tiếp cận trị liệu, tự giúp đỡ và các hỗ trợ khác ở giai đoạn đầu như một phần của quá trình chăm sóc. Ngoài ra, các cơ hội phục hồi chức năng trong khu vực có thể được sắp xếp. Nếu bệnh nhân tham gia mạng lưới chăm sóc sau cho các hội chứng tâm thần hữu cơ và sử dụng chúng, thời gian lưu trú nội trú tiếp theo có thể được rút ngắn hoặc ngăn chặn hoàn toàn.

Nếu bệnh nhân được chăm sóc theo dõi tốt, bệnh nhân có thể hiểu thêm về bản thân và bệnh tật của mình thông qua phản ánh của bản thân. Nhận thức thay đổi. Đối với một số bệnh nhân, điều này có thể hứa hẹn hơn nhiều năm trị liệu tâm lý. Tuy nhiên, cần có một khung thời gian rộng để điều trị theo dõi. Không phải mọi phương pháp điều trị đều hoàn toàn hứa hẹn ở mức độ đầy đủ. Thường xuyên, các phương pháp tiếp cận mới là cần thiết của bác sĩ và nhà trị liệu.

Liệu pháp dài hạn trong nhóm trị liệu tâm lý cũng có thể hữu ích cho những bệnh nhân mắc hội chứng tâm lý hữu cơ. Trao đổi ý tưởng với các thành viên trong nhóm là rất hứa hẹn và có ý nghĩa ở đây. Điều này thúc đẩy sự tự phản ánh và củng cố xu hướng hướng tới trạng thái cân bằng tinh thần.

Bạn có thể tự làm điều đó

Do những phàn nàn và sự suy giảm nghiêm trọng của các chức năng não, căn bệnh này không mang lại cho bệnh nhân bất kỳ khả năng tự lực nào. Thông thường, đương sự phụ thuộc vào sự hỗ trợ hàng ngày từ người khác và không thể tự chăm sóc bản thân. Thời gian nằm viện thường liên quan đến căn bệnh này, vì những người thân của họ đang bị choáng ngợp bởi tình hình. Nếu các thành viên trong gia đình chăm sóc người bị ảnh hưởng, họ phải thông báo một cách toàn diện về sự xuất hiện của rối loạn tâm thần và hậu quả của nó.

Hội chứng tâm lý hữu cơ có thể dẫn đến hành vi phi xã hội của người có liên quan. Những người thuộc môi trường xã hội khẩn cấp cần được thông báo về căn bệnh này và hậu quả của nó. Cần phải đối xử với bệnh nhân một cách hiểu biết để tình hình không trở nên tồi tệ hơn hoặc các liên lạc bị cắt đứt. Vì sự mất phương hướng và bối rối xuất hiện như những lời phàn nàn thêm, nên người ta nên cố gắng đối mặt với những thử thách hàng ngày với sự bình tĩnh và kiên nhẫn. Môi trường xã hội càng ổn định và thói quen sinh hoạt hàng ngày càng điều độ thì càng tốt cho người bệnh.

Tránh vội vàng, căng thẳng và phấn khích. Các quy trình hàng ngày phải được tổ chức và do những người khác tiếp quản, vì đương sự không thể làm như vậy. Thường xuyên xảy ra ảo giác và ảo giác. Trong những thời điểm này, nên tránh mọi hành động khiêu khích.