Nội soi thận

A Nội soi thận chủ yếu được sử dụng để loại bỏ sỏi thận từ niệu quản và / hoặc thận. Nó có thể được thực hiện bằng hai phương pháp: một đường truyền và một nội soi thận qua da. Cả hai quy trình đều đáng tin cậy, nhưng rủi ro phải được dự kiến ​​với mỗi lần nội soi.

Gương thận là gì?

A Nội soi thận có thể được thực hiện theo hai cách: qua đường niệu đạo, tức là qua niệu đạo, hoặc qua da, tức là qua da. Với gương xuyên qua đường niệu (nội soi niệu quản, URS), niệu quản và thận được phản chiếu, theo đó thủ thuật qua da (percut skin nephrolitholapaxy, PCNL / PNL) chỉ tập trung vào khoang bên trong của thận (bể thận). Phương pháp sau rất hiệu quả nhưng xâm lấn hơn nhiều so với phương pháp trước. Cả hai thủ tục đều được thực hiện dưới gây mê.

Soi thận trực tiếp hoặc Nội soi thận là một thủ tục được gọi là qua da, có nghĩa là nó được thực hiện qua da. Vì da bị cắt hở nên nội soi thận hiếm khi được thực hiện để chẩn đoán. Mục đích chính của thủ thuật là loại bỏ sỏi thận.

Đối với nội soi niệu quản và thận, dụng cụ được đưa qua bàng quang vào niệu quản. Tốt nhất, bác sĩ chăm sóc có thể đẩy thiết bị lên thận để loại bỏ sỏi thận ở đó. Trong cả hai quy trình, bác sĩ làm việc với sự kiểm soát không bị gián đoạn bởi thiết bị siêu âm hoặc máy ảnh.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Các Nội soi thận là một phương pháp trị liệu. Chức năng quan trọng nhất của nội soi thận qua da là loại bỏ sỏi thận, được tìm thấy trong khoang bên trong của thận và do kích thước của chúng không thể đi qua niệu quản.

Những viên sỏi thận lớn không thể đánh tan cũng được loại bỏ bằng phương pháp nội soi thận qua da. Đá có đường kính từ 3 cm trở lên được loại bỏ theo cách này. Với tình trạng tắc nghẽn thận, nội soi thận cũng có thể giúp thoát nước tiểu từ bể thận. Tắc nghẽn thận xảy ra khi nước tiểu không thể chảy ra ngoài về phía bàng quang vì tắc nghẽn trong niệu quản.

Trong nội soi thận qua da, bệnh nhân phải nằm sấp để bác sĩ chăm sóc rạch một đường qua da ở bên bụng. Vết rạch này cho phép ống nội soi xuyên qua và tiến đến thận. Do đó khoang bên trong của thận, bể thận, bị thủng.

Toàn bộ quá trình được kiểm soát bằng thiết bị siêu âm vì đây là một thủ tục rất chính xác và vì nếu không bác sĩ sẽ không thể nhìn thấy chính xác vị trí của ống nội soi. Sau khi thiết bị được đưa vào, "búa khoan", tia laser hoặc sóng siêu âm y tế sẽ làm vỡ viên sỏi và loại bỏ các mảnh vỡ trực tiếp.

Trong quá trình nội soi niệu quản, sỏi được loại bỏ “tự nhiên”. Dụng cụ được đưa qua bàng quang vào niệu quản, có thể lên đến thận. Các viên sỏi có thể được kéo ra ngoài hoặc nếu chúng quá lớn, hãy nghiền trước bằng tia laze hoặc sóng siêu âm. Trong quy trình này, các bước được thực hiện trực tiếp. Nhờ công nghệ hiện đại, những chiếc camera rất nhỏ có thể được đặt trên đỉnh của thiết bị.

Niệu quản thường được chuẩn bị cho thủ thuật bằng cách chèn một thanh nẹp. Nẹp này được sử dụng để làm giãn niệu quản, làm cho thủ thuật ít rủi ro hơn.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Như với tất cả các thủ tục y tế, Nội soi thận Nguy hiểm và Biến chứng. Chúng bao gồm chảy máu trong hoặc sau phẫu thuật hoặc chấn thương niệu quản và bể thận.

Ngoài ra, sốt có thể xảy ra do hậu quả của thủ thuật. Rất hiếm khi xảy ra tình trạng mất thận. Có thể xảy ra trường hợp chất lỏng rửa cần thiết cho phản xạ đi vào máu. Điều này làm loãng máu.

Không thể truyền dịch hay thủ thuật qua da nếu nhiễm trùng đường tiết niệu không được điều trị. Trong trường hợp rối loạn đông máu, hai phương pháp chỉ được khuyến khích trong những trường hợp cấp bách. Nội soi thận qua da bị cấm trong thời kỳ mang thai. Phương pháp này cũng chống chỉ định trong trường hợp có khối u ở vùng tiếp cận.

Khả năng xảy ra các biến chứng trên phụ thuộc vào kích thước và vị trí của sỏi hoặc các lần mổ trước đó.