Bệnh Scheuermann (bệnh Scheuermann)

Bệnh Scheuermann là bệnh lý về cột sống thường biểu hiện ở lứa tuổi đang lớn. Khi các thân đốt sống không phát triển sẽ hình thành các đốt sống hình nêm làm hẹp các đĩa đệm. Điều này tạo ra phần lưng tròn với phần lưng rỗng là điển hình của bệnh Scheuermann.

Bệnh Scheuermann là gì?

Bệnh Scheuermann thường có thể được nhận biết bên ngoài bằng cách cột sống ngực tròn rõ và có thể có phần lưng hõm bù trừ ở vùng cột sống thắt lưng.
© La Gorda - stock.adobe.com

Các Bệnh Scheuermann được phát hiện bởi nhà cảm xạ học người Đan Mạch Holger Scheuermann và được đặt theo tên của ông. Nó ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ thanh thiếu niên. Người ta ước tính rằng khoảng 10-20% dân số bị ảnh hưởng bởi rối loạn tăng trưởng của thân đốt sống ở dạng ít nhiều.

Dị dạng của các tấm nền và tấm phủ của các thân đốt sống liền kề xảy ra, chủ yếu ở vùng đốt sống ngực, dẫn đến hình thành hình nêm của các thân đốt sống. Kết quả là, các đĩa đệm giữa các thân đốt sống bị thu hẹp, dẫn đến nhiều than phiền trong những năm sau này của cuộc đời.

Nếu các đốt sống ngực bị ảnh hưởng bởi sự rối loạn tăng trưởng thì hình thành phần lưng tròn điển hình với phần lưng rỗng và độ cong của cột sống. Mặt khác, nếu các thân đốt sống của cột sống thắt lưng bị ảnh hưởng, thì lưng phẳng sẽ phát triển. Bệnh Scheuermann còn được gọi là Viêm xương tủy biến dạng juvenilis dorsi được chỉ định.

nguyên nhân

Nguyên nhân thực sự cho sự phát triển của rối loạn tăng trưởng này vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ cả khuynh hướng di truyền và các tác động bên ngoài có lợi cho các rối loạn tăng trưởng. Ngoài yếu tố di truyền, rối loạn chuyển hóa và ảnh hưởng nội tiết tố dường như cũng đóng một vai trò trong tuổi dậy thì.

Các yếu tố bên ngoài khác nhau, chẳng hạn như tư thế không tốt khi ngồi vào bàn làm việc hàng giờ trong tư thế cong hoặc cơ yếu do hoạt động thể chất không đủ, cũng được coi là có lợi cho bệnh Scheuermann. Tư thế uốn cong tạo ra áp lực gia tăng lên các cạnh trước của cột sống ngực. Do vùng phát triển của thân đốt sống nằm ở vùng rìa, nên sự phát triển của thân đốt sống bị suy giảm và chậm lại do áp lực gia tăng lên rìa dẫn đầu.

Kết quả là, các thân đốt sống phát triển ở mép sau nhiều hơn ở mép trước, do đó các thân đốt sống hình nêm phát triển. Điều này lại dẫn đến giảm khoảng cách giữa các thân đốt sống, làm phẳng các đĩa đệm và dẫn đến nguy cơ gãy nhiều hơn các tấm nền và tấm phủ của các thân đốt sống. Một nguyên nhân khác gây ra bệnh Scheuermann là do hoạt động cơ học quá mức của cột sống, ví dụ ở các vận động viên thi đấu.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh Scheuermann thường có thể được nhận biết bên ngoài bằng cách cột sống ngực tròn rõ và có thể có phần lưng hõm bù trừ ở vùng cột sống thắt lưng. Các triệu chứng và phàn nàn liên quan đến bệnh Scheuermann có thể bắt nguồn trực tiếp từ hình dáng bên ngoài.

Sự cong mạnh về phía trước của vùng ngực dẫn đến đau lưng và căng cổ, đặc biệt là ở trạng thái nặng. Nhức đầu cũng có thể.Căng cơ hơn nữa là do cột sống ở khu vực bị ảnh hưởng mất khả năng vận động rõ ràng. Ở vùng cột sống ngực, điều này cũng có thể dẫn đến đau ở vai và cánh tay.

Các cơ quan nội tạng cũng không thường xuyên phản ứng với các điều kiện co thắt không sinh lý. Ví dụ, nếu bệnh Scheuermann nặng, phổi không thể tự do phát triển để hít vào sâu. Rối loạn nhịp tim và các vấn đề về dạ dày cũng nằm trong số các triệu chứng muộn của bệnh Scheuermann.

Cột sống thắt lưng thường phản ứng với độ cong của cột sống ngực một cách cân bằng bằng cách tạo ra một phần lưng hõm rõ rệt và khả năng vận động cao. Điều này cũng có thể dẫn đến các vấn đề. Một triệu chứng điển hình là đau ở lưng dưới, đặc biệt xảy ra khi cơ bụng yếu.

Các biến chứng khác là đau ở chân với đặc điểm lan tỏa rõ ràng, có thể là kết quả của sự xuất hiện của vật liệu đĩa đệm trong ống sống do sự hình thành của phần lưng rỗng tăng lên.

Chẩn đoán & khóa học

Đau lưng trong bệnh Scheuermann.

Sự chẩn đoan Bệnh Scheuermann được tạo ra bởi chẩn đoán tia X. Chụp X-quang cho thấy độ cong điển hình của cột sống và các thân đốt sống hình nêm.

Ở giai đoạn đầu của bệnh hầu như không có bất kỳ triệu chứng nào. Trong quá trình xa hơn, vai được kéo về phía trước và lưng được làm tròn. Việc gập lưng làm tăng căng thẳng cho cột sống thắt lưng và tạo ra một phần lưng hõm. Để giảm cơn đau, những người bị ảnh hưởng thường áp dụng tư thế xấu, dẫn đến các dấu hiệu hao mòn thân đốt sống và suy giảm chức năng cơ, gân và dây chằng.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp bệnh Scheuermann, bệnh cảnh lâm sàng không phát triển đầy đủ, vì sự tăng trưởng không chính xác cũng kết thúc vào cuối giai đoạn tăng trưởng.

Các biến chứng

Bệnh Scheuermann chủ yếu dẫn đến cong cột sống của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, điều này có liên quan đến cơn đau tương đối nghiêm trọng, do đó những người bị ảnh hưởng bị hạn chế trong cử động. Cơn đau cũng có thể xảy ra vào ban đêm và dẫn đến khó ngủ hoặc các cảm giác khó chịu khác và trầm cảm. Không có gì lạ khi cơn đau ở lưng lan sang các vùng khác trên cơ thể.

Bản thân cơn đau lưng đã hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày của người bệnh và khiến khả năng phục hồi của người bệnh bị giảm sút đáng kể. Hơn nữa, sự tăng trưởng của trẻ em bị hạn chế và trì hoãn đáng kể do bệnh Scheuermann. Điều này cũng có thể dẫn đến hậu quả là thiệt hại ở tuổi trưởng thành, mà trong hầu hết các trường hợp là không thể phục hồi.

Bệnh Scheuermann được điều trị với sự trợ giúp của nhiều liệu pháp khác nhau. Điều này cho phép hạn chế cơn đau và điều trị tương đối tốt. Không có biến chứng cụ thể. Theo quy định, các biện pháp can thiệp phẫu thuật chỉ được thực hiện nếu trường hợp bệnh nghiêm trọng. Tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng thường không bị giảm bởi bệnh Scheuermann.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các tính năng đặc biệt của hệ xương luôn phải được bác sĩ thăm khám. Nếu có bất thường trong quá trình tăng trưởng ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, cần được bác sĩ tư vấn càng sớm càng tốt. Có nhiệm vụ chăm sóc đặc biệt khi có sự thay đổi về hình dạng của cột sống. Nếu có thể nhận thấy tư thế xấu của cơ thể, cần phải đến bác sĩ thăm khám.

Đau lưng hoặc khó chịu ở cổ nên được trình bày với bác sĩ. Việc sử dụng thuốc giảm đau thường chỉ được khuyến khích sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, vì nguy cơ tác dụng phụ hoặc biến chứng là rất cao. Đau đầu, rối loạn cơ xương khớp, rối loạn nhịp tim và khó thở phải được khám và điều trị.

Nếu người đó không thể thở sâu, có nguyên nhân cần quan tâm. Bạn nên thảo luận với bác sĩ khi bị cong lưng nghiêm trọng, hạn chế khả năng vận động hoặc giảm khả năng phục hồi thể chất thông thường. Nếu không thể hoàn thành nghĩa vụ học tập hàng ngày hoặc nghĩa vụ nghề nghiệp hoặc nếu việc tham gia các hoạt động thể thao bị hạn chế, thì cần phải có bác sĩ. Nếu các vấn đề về cảm xúc hoặc tâm thần phát sinh do khiếm khuyết về thị giác hoặc giảm khả năng vận động, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Trong trường hợp tâm trạng chán nản, hành vi hung hăng hoặc rút lui khỏi cuộc sống xã hội, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong trường hợp nhẹ của Bệnh Scheuermann vật lý trị liệu nhắm mục tiêu là đủ. Với các bài tập vật lý trị liệu, một tư thế lành mạnh được rèn luyện và cơ lưng được tăng cường. Tập thể dục thường xuyên là rất quan trọng, vì nó chống lại sự cong của cột sống.

Các bài tập lưng đặc biệt, bơi lội và đi bộ đường dài giúp tăng cường cơ bắp và duy trì tư thế khỏe mạnh. Việc mặc áo nịt ngực trong giai đoạn tăng trưởng cũng rất hữu ích, điều này buộc phần trên cơ thể phải áp dụng một tư thế lành mạnh và thúc đẩy sự phát triển khỏe mạnh của các thân đốt sống.

Một cuộc phẫu thuật có thể chỉ cần thiết trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, khi đã có tư thế xấu rõ rệt và kèm theo cơn đau lưng dữ dội. Các đĩa đệm khiếm khuyết được loại bỏ và thay thế bằng các mảnh xương trước đó đã được lấy ra từ xương sườn hoặc mào chậu. Tuy nhiên, phương pháp phẫu thuật này chỉ thành công trong khoảng một nửa số trường hợp và tiềm ẩn những rủi ro nhất định.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau lưng

Triển vọng & dự báo

Nói chung, tiên lượng cho bệnh Scheuermann là thuận lợi nếu bắt đầu điều trị sớm. Sự biến dạng của cột sống thường chỉ xảy ra ở tuổi dậy thì và nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến dạng ít nhiều của cột sống (gù, vẹo cột sống, phì đại).

Do đó, điều quan trọng là phải chẩn đoán đúng lúc và thực hiện kiểm tra theo dõi thường xuyên, trong đó xác định cái gọi là "góc Cobb" (thước đo độ cong của đốt sống). Từ đó, các biện pháp được đưa ra để làm chậm sự tiến triển của biến dạng cột sống hoặc lý tưởng nhất là ngăn chặn nó.

Việc tập luyện có mục tiêu các cơ lưng thông qua vật lý trị liệu thích hợp có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng bệnh. Các môn thể thao giúp tăng cường cơ lưng (chẳng hạn như bơi lội) cũng có thể có tác động tích cực đến các triệu chứng và sự phát triển cột sống. Kết quả rất tốt đạt được khi sử dụng áo nịt ngực hỗ trợ. Chế độ ăn uống cũng không được lơ là. Các triệu chứng thiếu hụt có lợi cho bệnh Scheuermann.

Sau khi hết tuổi trưởng thành, bệnh Scheuermann không tiến triển thêm nữa. Tuy nhiên, tổn thương thứ phát (đĩa đệm thoát vị, tổn thương tư thế, bất thường thần kinh) vẫn có thể xảy ra. Trên hết, các yếu tố quan trọng là tập thể dục quá ít, tư thế không thuận lợi (ngồi khom lưng nhiều) và thừa cân. Những điều này thường có ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng của bệnh Scheuermann.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn Bệnh Scheuermann Điều này bao gồm tránh tư thế xấu ở trẻ em và thanh thiếu niên, chẳng hạn như thông qua chiều cao của bàn làm việc phù hợp với chiều cao của trẻ và một chiếc ghế có hình dáng công thái học. Tập thể dục thường xuyên giúp tăng cường cơ lưng và cơ bụng, hỗ trợ cột sống và giúp bạn có một tư thế khỏe mạnh. Nên tránh các môn thể thao sức bền như bơi lội và chạy, trong khi các môn thể thao cạnh tranh cũng như nâng và mang vác nặng và các căng thẳng cơ học liên quan đến cột sống nên tránh.

Chăm sóc sau

Cũng giống như liệu pháp, việc điều trị theo dõi bệnh Scheuermann phụ thuộc vào mức độ đau, mức độ gù lưng và độ tuổi của bệnh nhân. Bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ vật lý trị liệu thường làm việc cùng nhau để chăm sóc sau. Đầu vào của bệnh nhân cũng đóng một vai trò quan trọng. Ví dụ, anh ấy nên thực hiện các bài tập vật lý trị liệu mà anh ấy đang học ở nhà một cách thường xuyên để giúp phục hồi sức khỏe.

Các bài tập vật lý trị liệu giúp rút ngắn cơ ngực và ngăn ngừa tư thế cong vẹo không lành mạnh. Các cơ ở phần trên của lưng được tăng cường. Điều này lại có tác dụng tích cực trong việc làm thẳng cột sống. Có thể thực hiện chính xác để tăng cường cơ bắp trong phục hồi chức năng cũng như trong các phòng tập thể hình. Theo cách này, nguy cơ chấn thương cũng có thể được giảm thiểu.

Lời khuyên về thể thao rất hữu ích cho cả trẻ em bị ảnh hưởng và cha mẹ của chúng ngoài việc thực hiện các biện pháp vật lý trị liệu. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết môn thể thao nào có tác dụng tích cực và môn thể thao nào không. Các môn thể thao dưới nước như bơi ngửa được coi là rẻ. Mặt khác, các môn thể dục nghệ thuật, đạp xe, nhảy bạt lò xo hay chèo thuyền được xếp vào nhóm tiêu cực.

Mục đích của việc chăm sóc theo dõi là để ổn định sự thẳng hàng của cột sống để chống lại sự biến dạng tiến triển. Béo phì có thể ảnh hưởng tiêu cực đến việc điều trị. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không có dạng nghiêm trọng nào của bệnh Scheuermann đáng sợ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các triệu chứng điển hình của bệnh Scheuermann liên quan mật thiết đến tư thế. Trong nhiều trường hợp, điều này có nghĩa là: bệnh nhân ngồi hoặc đứng càng cuộn tròn, thì càng có nhiều cơn đau. Đây chính là lúc bạn có thể tự giúp đỡ về căn bệnh của Scheuermann: tư thế càng thẳng thì cảm giác hạnh phúc càng lớn và thông thường, điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu thông thường càng thành công. Do đó, bệnh nhân có thể tự giúp mình nếu anh ta tuân thủ vật lý trị liệu được chỉ định với tất cả các buổi trị liệu một cách nhất quán và cũng tận tâm thực hiện các bài tập được khuyến nghị ở nhà. Ngay cả áo nịt ngực, có thể được chỉ định trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, cũng phải được mặc với tinh thần tự giác cao.

Trong cuộc sống hàng ngày, bệnh nhân cũng có thể làm rất nhiều để giảm bớt hoặc thậm chí loại bỏ các triệu chứng do Mobus Scheuermann gây ra. Điều này đặc biệt bao gồm tăng cường các cơ cốt lõi (dạ dày và đặc biệt là lưng), chịu trách nhiệm giữ thẳng cơ thể và do đó là cột sống. Việc này luôn phải được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ điều trị hoặc nhà vật lý trị liệu. Các bài tập tăng cường sức mạnh trên các máy tập trong phòng tập được thiết kế riêng cho các nhóm cơ này đặc biệt phù hợp. Tập luyện bơi lội hoặc đi bộ không chỉ giúp tăng cường cơ lưng mà còn cả sức bền. Khi nằm xuống khi ngủ hoặc đọc sách, thỉnh thoảng bạn nên nằm sấp.