Viêm trung thất

Viêm trung thất là tình trạng viêm da giữa (trung thất). Viêm trung thất cấp tính thường do thủng thực quản hoặc sau phẫu thuật tim (phẫu thuật cắt bỏ xương ức giữa). Các triệu chứng bao gồm đau ngực dữ dội, khó thở và sốt. Viêm trung thất được điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc phẫu thuật.

Viêm trung thất là gì?

Nếu trung thất - không gian mô chứa tất cả các cơ quan của khoang ngực - bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng, một căn bệnh nghiêm trọng và đe dọa tính mạng sẽ phát triển. Chậm trễ trong chẩn đoán hoặc điều trị có thể dẫn đến tử vong, với tỷ lệ tử vong là 50% các trường hợp.

Streptococci, Staphylococci và Pseudomonas là những tác nhân gây bệnh Viêm trung thất nguyên nhân. Các mô viêm có mủ lan truyền qua các mạch máu với tốc độ cao và lây nhiễm vào máu và các bộ phận khác của cơ thể.

Viêm trung thất gây ra sẹo đáng kể và làm gián đoạn hoạt động của tim và phổi. Viêm trung thất xơ sợi mãn tính thu hẹp không gian mô và dẫn đến suy giảm lâu dài như cơ mạch dày lên. Nam giới thuộc mọi nhóm dân tộc từ 30 đến 50 tuổi thuộc nhóm nguy cơ cao nhất.

nguyên nhân

Nguyên nhân Viêm trung thất thường là một bệnh nhiễm trùng. Điều này có thể xảy ra đột ngột (cấp tính) hoặc phát triển từ từ (mãn tính). Nó thường xảy ra nhất do thủng thực quản ở những bệnh nhân đã nội soi trên hoặc phẫu thuật vú.

Các nguyên nhân khác gây tổn thương thực quản có thể bao gồm nôn mửa dữ dội, ăn phải các chất độc hại hoặc vết bầm tím (chấn thương).

Viêm trung thất cũng có thể do hô hấp nhân tạo, nhiễm trùng răng, nướu, tai hoặc xoang, bức xạ hoặc bệnh lao. Các yếu tố nguy cơ cũng bao gồm bệnh thực quản, tiểu đường, các vấn đề về đường tiêu hóa trên, ung thư và hệ thống miễn dịch suy yếu.

Các triệu chứng & dấu hiệu điển hình

• Sốt và ớn lạnh
• Đau ngực
• Hụt hơi
• Sưng cổ họng
• khó nuốt
• lú lẫn

Chẩn đoán & khóa học

Từ Viêm trung thất Những bệnh nhân bị ảnh hưởng có các triệu chứng như sốt và ớn lạnh, khó thở, đau ngực hoặc co kéo, và cảm giác khó chịu chung.

Bạn cảm thấy khó thở hoặc đau cổ họng. Một số bệnh nhân trở nên ốm nặng trong vòng vài giờ và các triệu chứng khác có thể không xuất hiện cho đến sau đó. Chẩn đoán viêm trung thất được thực hiện bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp X-quang phổi và thường rõ ràng dựa trên các triệu chứng và bệnh sử.

Nó cũng nên được xem xét ở những bệnh nhân bị bệnh nặng. Để xác định loại nhiễm trùng, kim cũng có thể được sử dụng để lấy mẫu mô từ khu vực bị viêm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau ngực dữ dội, sốt và rối loạn nhịp thở là những dấu hiệu của tình trạng bất thường hiện có. Việc thăm khám của bác sĩ là cần thiết để việc điều trị có thể diễn ra hoặc kế hoạch chữa bệnh hiện có có thể được tối ưu hóa. Viêm trung thất thường gặp ở những bệnh nhân đã phẫu thuật tim. Một nhóm nguy cơ khác bao gồm những người bị thủng thực quản.

Nếu người liên quan bị khó thở cấp tính, dịch vụ xe cấp cứu là bắt buộc. Sau khi cảnh báo anh ta, phải sơ cứu kịp thời. Phải đảm bảo cung cấp đủ oxy để không xảy ra nguy cơ đe dọa tính mạng hoặc tử vong sớm của người có liên quan.

Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt, rối loạn tinh thần hoặc mất phương hướng, cần đến bác sĩ. Nếu khó thở trong một thời gian dài hơn, sinh vật bị thiếu oxy. Da nhợt nhạt, môi đổi màu xanh hoặc cảm giác lạnh nên đến bác sĩ. Nếu có sự kéo căng ở lồng ngực, nhịp tim bất thường hoặc lo lắng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Rối loạn giấc ngủ, cảm giác khó chịu nói chung và ớn lạnh là những dấu hiệu khác của tình trạng suy giảm sức khỏe. Nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc nếu chúng tăng lên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Sưng tấy ở vùng cổ, cảm giác tức cổ họng hoặc khó chịu khi ăn phải được bác sĩ làm rõ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị một Viêm trung thất dựa trên các yếu tố gây bệnh và chắc chắn là thuốc dưới sự giám sát y tế.

Những bệnh nhân bị ốm do hậu quả của một ca phẫu thuật gần đây phải được mở lại vết thương, làm sạch cẩn thận và dẫn lưu trong vài ngày. Mô hoại tử hoặc bị hư hỏng được loại bỏ. Nếu thực quản bị vỡ hoặc vỡ thì xử lý vùng bị tổn thương và dẫn lưu vùng nhiễm trùng.

Liệu pháp tiếp theo với thuốc kháng sinh như ceftriaxone hoặc clindamycin thường được lên lịch trong bốn đến sáu tuần. Mục đích là để ngăn chặn viêm trung thất lây lan đến các mạch máu, xương, tim và phổi và ngăn ngừa sẹo. Nguyên nhân chủ yếu là do viêm trung thất mãn tính. Trong trường hợp này, các loại thuốc thúc đẩy sự phân hủy các sản phẩm trao đổi chất (được gọi là corticoid) được sử dụng.

Điều này nhằm ngăn chặn sự tăng sinh của các mô liên kết trong các cơ quan bị ảnh hưởng. Để ngăn ngừa nhiễm trùng do nấm, thuốc hạ sốt cũng có thể được sử dụng trong liệu pháp. Việc điều trị viêm trung thất mãn tính là vô cùng khó khăn và do đó cũng phải xem xét các phương pháp điều trị cắt cơn để giảm bớt ảnh hưởng của bệnh.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị viêm trung thất có tiên lượng tốt. Bất kể nguyên nhân là gì, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau, cuối cùng thường dẫn đến không còn các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu bệnh tiến triển không thuận lợi, người bị ảnh hưởng có thể chết sớm. Điều trị bằng thuốc thường được sử dụng. Người bệnh phải dùng thuốc một thời gian để vùng tổn thương trên thực quản có thể lành hẳn. Trong điều kiện tối ưu, một tình huống không có triệu chứng được ghi nhận trong vòng vài tuần.

Nếu có chấn thương lớn hoặc phát sinh biến chứng, phẫu thuật được thực hiện. Điều này liên quan đến việc loại bỏ mô bị hư hỏng và thực hiện các biện pháp để thực quản có thể phục hồi chức năng đầy đủ của nó. Trong quá trình chữa bệnh tiếp theo, thuốc cũng được sử dụng để đạt được sự phục hồi tối ưu. Ở đây, người bị ảnh hưởng sẽ hoàn toàn hết triệu chứng trong vòng vài tháng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh mãn tính hoặc nhiễm trùng xảy ra. Ngoài ra, các biến chứng và xáo trộn có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Trong những tình huống này, tiên lượng xấu hơn đáng kể. Nếu ung thư được phát hiện là nguyên nhân gây ra viêm trung thất, thì sự phát triển thêm có liên quan đến triển vọng chữa khỏi bệnh chính. Trong trường hợp rất bất lợi, bệnh nhân bị dọa chết yểu.

Phòng ngừa

Cách phòng ngừa duy nhất để có được một Viêm trung thất như hậu quả của một ca phẫu thuật là chăm sóc vô trùng vết thương phẫu thuật sau khi phẫu thuật. Điều trị kịp thời và thành công bệnh lao, bệnh sarcoid, hoặc các bệnh lý khác liên quan đến viêm trung thất có thể tránh được các rủi ro khác. Điều này cũng bao gồm việc chữa lành các quá trình viêm ở đầu và ngực như viêm phế quản hoặc viêm chân răng một cách đáng tin cậy.

Chăm sóc sau

Trong nhiều trường hợp, viêm trung thất có liên quan đến các biến chứng và triệu chứng nghiêm trọng. Do đó, bệnh phải được điều trị bởi bác sĩ trong mọi trường hợp, để không dẫn đến giảm tuổi thọ của người mắc phải. Do đó, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng và phàn nàn đầu tiên của bệnh.

Hầu hết bệnh nhân bị cảm cúm hoặc các triệu chứng cảm lạnh do viêm trung thất. Do đó, chăm sóc theo dõi nhất quán là cần thiết để tránh bùng phát bệnh hoặc bội nhiễm vi khuẩn. Chăm sóc theo dõi được bắt đầu bởi bác sĩ chăm sóc, thường là bác sĩ gia đình, và theo dõi nếu cần thiết.

Những người bị ảnh hưởng nên từ từ tìm đường trở lại cuộc sống hàng ngày mà không cần cố gắng quá sức. Đầu tiên và quan trọng nhất, điều này bao gồm không gây căng thẳng cho cơ thể quá sớm. Chỉ có thể tập luyện thể thao sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ, để tránh làm hệ tim mạch bị căng thẳng quá sớm.

Bệnh nhân mắc bệnh đi kèm nghiêm trọng hoặc mãn tính, phụ nữ mang thai, người có hệ miễn dịch kém, người già và trẻ nhỏ nên đặc biệt chú ý đến các hướng dẫn theo dõi của bác sĩ. Sau đó, việc giải quyết hoàn toàn bệnh viêm trung thất có thể được thực hiện ở mức độ cao mà không tái phát. Một lối sống lành mạnh và nghỉ ngơi là hai yếu tố để chăm sóc theo dõi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu viêm trung thất đã được chẩn đoán thì chắc chắn phải điều trị nội khoa. Bác sĩ sẽ điều trị viêm bằng thuốc kháng sinh hoặc tiến hành phẫu thuật. Bạn có thể tự điều trị các triệu chứng riêng lẻ.

Khó nuốt có thể được thuyên giảm với các biện pháp khắc phục tại nhà như mật ong ấm hoặc trà hoa cúc. Ngoài ra, có nhiều phương pháp điều trị vi lượng đồng căn khác nhau, chẳng hạn như chế phẩm Belladonna ở hiệu lực D12 hoặc chế phẩm arnica. Có thể giảm ho và khó thở bằng cách hít dung dịch nước muối. Tuy nhiên, các biện pháp thích hợp cần được thảo luận trước với bác sĩ để tránh biến chứng. Sau khi phẫu thuật, việc nghỉ ngơi và nằm trên giường là chủ yếu. Cơ thể và đặc biệt là hệ thống miễn dịch vẫn còn rất yếu trong những ngày đầu tiên của thủ thuật và do đó phải được tha.

Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, có thể sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà khác nhau để thúc đẩy quá trình chữa bệnh. Ví dụ, miếng đệm ấm cũng như các biện pháp làm mát đã được chứng minh là hiệu quả. Để tránh để lại sẹo nặng, vết thương cần được bác sĩ chăm sóc cẩn thận và thường xuyên thăm khám. Nếu các biến chứng trở nên đáng chú ý, một chuyến thăm khám bác sĩ cũng được chỉ định.