Polyp dạ dày

Polyp dạ dày đại diện cho những chỗ lồi của niêm mạc dạ dày và còn được gọi là khối u lành tính hoặc khối sưng. Ngoài polyp ruột, polyp dạ dày là loại u thường gặp nhất ở niêm mạc đường tiêu hóa (ống tiêu hóa). Đặc biệt, những người trên 60 tuổi thường bị bệnh polyp dạ dày hơn cả.

Polyp dạ dày là gì?

Như Polyp dạ dày là một sự hình thành lành tính (lành tính) của niêm mạc dạ dày, biểu hiện của nó là sự lồi ra của màng nhầy trong lòng dạ dày. Trong hơn 90% trường hợp, polyp dạ dày là u tuyến phát sinh từ mô tuyến (tuyến) và có nguy cơ thoái hóa cao (hình thành tế bào ung thư).

Ban đầu, polyp dạ dày thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Chỉ đến giai đoạn nặng và từ kích thước khoảng 1 cm thì mới xuất hiện các triệu chứng như chướng bụng, chán ăn và đau tức vùng bụng trên. Trong một số trường hợp, polyp dạ dày có thể dẫn đến nôn ra máu (nôn ra máu) hoặc phân có màu hắc ín (phân đen). Polyp dạ dày còn được phân biệt thành các loại ung thư và không ung thư.

Trong khi polyp dạ dày tân sinh phát sinh từ mô mới hình thành (20% trường hợp) và giống như u tuyến, có nguy cơ thoái hóa cao hơn, thì các polyp không phải ung thư phát triển từ các nang tuyến và thường xảy ra như các cụm cục bộ (nhiều polyp dạ dày).

nguyên nhân

Nguyên nhân cơ bản của sự xuất hiện của Polyp dạ dày vẫn chưa thể được làm rõ. Người ta biết rằng những người lớn tuổi có nhiều nguy cơ mắc bệnh hơn. Người ta tin rằng các thói quen ăn uống như chế độ ăn nhiều chất béo và ít chất xơ cũng như nicotine và uống rượu có vai trò nhất định.

Vì trong nhiều trường hợp, có thể xác định chắc chắn sự tích tụ mang tính gia đình của các polyp dạ dày, đặc biệt là trong các hội chứng đa polyp được xác định về mặt di truyền như hội chứng Gardner, hội chứng Peutz-Jeghers hoặc đa polyp ở trẻ vị thành niên, các yếu tố di truyền cũng được thảo luận. Ngoài ra, nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, có thể gây loét dạ dày hoặc viêm dạ dày (bệnh viêm niêm mạc dạ dày), được coi là nguyên nhân gây ra polyp dạ dày.

Ví dụ, viêm dạ dày dẫn đến sự thoái triển của mô niêm mạc dạ dày, được cho là được bù đắp bằng cách tăng hình thành polyp. Ngoài ra, việc giảm sản xuất dịch vị còn làm tăng nguy cơ hình thành polyp dạ dày.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong đại đa số các trường hợp, polyp dạ dày không có triệu chứng. Các polyp nhỏ thường không được chú ý. Các triệu chứng chỉ xuất hiện tương ứng với các polyp lớn hơn và các triệu chứng có thể đi kèm. Mặt khác, các triệu chứng của polyp lớn hơn bao gồm một số phàn nàn.

Chúng càng trầm trọng hơn nếu tình trạng viêm dạ dày cũng phát triển, thường xảy ra ở những người bị polyp dạ dày. Các triệu chứng bao gồm đau ở bụng trên với cường độ khác nhau. Ngoài ra còn có biểu hiện đau dạ dày đáng chú ý, có thể từ cảm giác hơi ấn đến cảm giác châm chích mạnh. Điều này thường dẫn đến cảm giác đầy bụng và chán ăn. Dường như cảm giác buồn nôn vô căn cứ có thể xảy ra, và đôi khi người ta cảm thấy chán ghét việc ăn thịt.

Nếu bị chảy máu do polyp, người ta đôi khi nôn ra máu này. Tuy nhiên, điều này là hiếm. Hầu hết các polyp dạ dày không làm tổn thương dạ dày nhiều. Nôn ra máu thường là triệu chứng của một polyp dạ dày bị thoái hóa hoặc tổn thương khác trong dạ dày.

Máu huyền bí cũng có thể xuất hiện trong phân do chảy máu. Trong trường hợp polyp dạ dày, giảm cân cũng có thể xảy ra, mặc dù thực tế là không có bất kỳ triệu chứng nào.

Chẩn đoán & khóa học

Những phàn nàn không giải thích được ở vùng bụng trên cho thấy dấu hiệu ban đầu về sự hiện diện của Polyp dạ dày. Chẩn đoán xác định bằng nội soi dạ dày (nội soi dạ dày), bằng cách đó có thể kiểm tra tình trạng bên trong dạ dày và niêm mạc dạ dày và có thể tiến hành sinh thiết (loại bỏ mô) từ niêm mạc dạ dày.

Một phân tích mô học (mô mịn) tiếp theo của mẫu mô cho phép đưa ra các tuyên bố về độ ác tính hoặc lành tính của mô bị loại bỏ và xác định quy trình điều trị tiếp theo. Polyp dạ dày có tiên lượng tốt nếu bắt đầu điều trị sớm, nhưng cần được theo dõi nhất quán sau khi kết thúc điều trị thành công do tỷ lệ tái phát cao như một phần của các biện pháp kiểm soát theo dõi.

Các biến chứng

Do polyp dạ dày, người bệnh gặp nhiều phàn nàn và hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Theo quy luật, điều này dẫn đến đau bụng và dạ dày. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể bởi cơn đau này, và không có gì lạ khi họ chán ăn.

Chán ăn còn có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, nhẹ cân, cả hai đều gây ảnh hưởng rất xấu đến sức khỏe của người bệnh. Ngoài ra còn có cảm giác no và hơn nữa là nôn ra máu. Khả năng phục hồi của người có liên quan giảm đáng kể do polyp dạ dày và không hiếm những phàn nàn về tâm lý xảy ra do cơn đau.

Không hiếm trường hợp bệnh nhân cáu gắt, khó chịu.Polyp dạ dày có thể được tìm thấy tương đối dễ dàng bằng nội soi dạ dày, do đó, phàn nàn này có thể được điều trị ngay lập tức. Các polyp dạ dày có thể được cắt bỏ. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Các biến chứng khác thường không xảy ra miễn là polyp dạ dày chưa phát triển thành ung thư. Làm như vậy, và như một quy luật, tuổi thọ của bệnh nhân không bị giảm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nhiều bệnh nhân không có triệu chứng hoặc các vấn đề hàng ngày với polyp dạ dày. Điều này làm phức tạp thêm các tín hiệu cho thấy cần phải đi khám. Nếu có polyp lớn hoặc số lượng polyp dạ dày tăng lên, có triệu chứng rõ ràng thì phải được bác sĩ làm rõ. Đau bụng trên là một dấu hiệu bất thường cần được điều tra và điều trị. Không dùng thuốc giảm đau mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì điều này có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Nếu các triệu chứng hiện có vẫn tồn tại trong vài ngày hoặc nếu chúng tăng cường độ, bạn cần phải đến gặp bác sĩ.

Nếu bạn cảm thấy buồn nôn, nôn mửa hoặc cảm thấy no, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu nôn ra máu hoặc có máu trong phân, cần phải tiến hành ngay lập tức. Việc thăm khám của bác sĩ là cần thiết để có thể xác định được nguyên nhân. Nếu không được chăm sóc y tế, các vết thương nghiêm trọng ở dạ dày có thể xảy ra, có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng. Trong trường hợp chán ăn hoặc trọng lượng cơ thể giảm không mong muốn, bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ. Nếu người đó đột nhiên chán ghét món ăn mà họ đã thích trước đó, thì điều này được hiểu là một lời cảnh báo từ sinh vật. Các rối loạn chung hoặc bất thường của đường tiêu hóa nên được trình bày với bác sĩ ngay khi chúng kéo dài trong vài ngày.

Điều trị & Trị ​​liệu

Polyp dạ dày được phân biệt thành các loại u tuyến và không u tuyến tùy thuộc vào kết quả mô học. Polyp dạ dày không phải là u tuyến thường chỉ được sinh thiết chứ không cắt bỏ.

Polyp dạ dày dị dạng (u tuyến) được xếp vào nhóm bệnh tiền ung thư và trong nhiều trường hợp diễn ra theo trình tự phát triển của ung thư biểu mô tuyến. Do nguy cơ thoái hóa gia tăng này, các polyp dạ dày tuyến được loại bỏ hoàn toàn theo phương pháp xâm lấn tối thiểu như một phần của phẫu thuật cắt bỏ niêm mạc qua nội soi hoặc cắt polyp.

Trong khi phẫu thuật cắt polyp, polyp riêng lẻ được tách ra khỏi niêm mạc dạ dày và được loại bỏ bằng một vòng hoặc kẹp được quấn quanh cơ sở của nó, trong một cuộc cắt bỏ niêm mạc, toàn bộ vùng niêm mạc lân cận sẽ được loại bỏ. Phương pháp thứ hai thường được thực hiện khi thiếu máu ác tính (thiếu máu vitamin B12) hoặc polyp dạ dày lớn hơn, trên diện rộng để ngăn chặn sự lây lan có thể xảy ra của các tế bào mô có thể thoái hóa thành tế bào ung thư biểu mô.

Nếu có khối u lớn hơn, có thể cần phải cắt bỏ toàn bộ độ dày (mở hoặc nội soi cắt bỏ thành dạ dày) hoặc cắt bỏ một phần (cắt bỏ một phần) dạ dày. Vì polyp dạ dày có tỷ lệ tái phát (tái phát) tương đối cao nên việc tái khám nội soi thường xuyên là cần thiết để phát hiện sớm các đợt tái phát cục bộ có thể xảy ra và nếu cần thiết có thể cắt polyp dạ dày.

Triển vọng & dự báo

Nhìn chung, polyp dạ dày có tiên lượng thuận lợi. Nếu chẩn đoán được thực hiện nhanh chóng và điều trị ngay lập tức, bệnh nhân thường được xuất viện trong thời gian ngắn mà không có triệu chứng. Trong quá trình sống, polyp dạ dày có thể phát triển trở lại bất cứ lúc nào. Nếu các biện pháp điều trị được thực hiện nhanh chóng thì tiên lượng trong những trường hợp này cũng thuận lợi.

Thách thức là chẩn đoán sớm. Polyp dạ dày thường không được chú ý trong một thời gian dài, vì chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Cải thiện lâu dài đạt được ngay sau khi thay đổi lối sống diễn ra. Nên tối ưu hóa chế độ ăn uống và tránh tiêu thụ các chất có hại. Điều này giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và ngăn ngừa polyp dạ dày. Đặc biệt, những bệnh nhân đang bị polyp dạ dày nên đảm bảo tối ưu hóa chế độ ăn uống trong quá trình điều trị tiếp theo.

Nếu bệnh tiến triển không thuận lợi, polyp dạ dày có thể dẫn đến phát triển thành các khối ung thư. Trong những trường hợp này, tiên lượng xấu hơn đáng kể. Nếu không được điều trị, người bị ảnh hưởng sẽ chết sớm. Do đó, việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay khi có những bất thường đầu tiên là đặc biệt quan trọng. Ngoài ra, người lớn nên thường xuyên tham gia các cuộc kiểm tra phòng ngừa được cung cấp để phát hiện các vấn đề sức khỏe.

Phòng ngừa

Là nguyên nhân của sự xuất hiện của Polyp dạ dày không thể được làm rõ đầy đủ cho đến nay, không có biện pháp nào trực tiếp ngăn chặn căn bệnh này. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ đã biết nên được giảm thiểu. Ví dụ, viêm dạ dày có thể được ngăn ngừa thông qua một chế độ ăn uống lành mạnh (tránh tiêu thụ quá nhiều nicotine, rượu và cà phê). Ngoài ra, những người trên 50 tuổi cần được kiểm tra polyp dạ dày thường xuyên.

Chăm sóc sau

Nếu polyp dạ dày đã được cắt bỏ hoàn toàn, việc theo dõi polyp được khuyến cáo, tùy thuộc vào nguy cơ cá nhân của bệnh nhân (các bệnh đồng thời, bệnh túi thừa, tiền sử gia đình, kiểm tra mô học). Ví dụ, nếu các polyp nhỏ, không phải ung thư đã được cắt bỏ, thì nên tái khám nội soi sau mỗi mười năm; nếu đã cắt bỏ từ ba đến mười polyp, thì nên tái khám sau ba năm.

Nếu hơn mười polyp đã được cắt bỏ, chúng được kiểm tra chặt chẽ sau mỗi hai đến sáu tháng, tiếp theo là nội soi từ ba đến năm năm một lần. Mục đích của các cuộc kiểm tra theo dõi là để xác định sự phát triển mới càng sớm càng tốt và sau đó điều trị nó cho phù hợp. Nếu các triệu chứng như thay đổi nhu động ruột, có máu trong phân, đau hoặc sụt cân xảy ra giữa các lần chăm sóc theo dõi polyp, phải đến bác sĩ ngay lập tức.

Thông thường, sau khi cắt bỏ polyp xong, bác sĩ điều trị sẽ thông báo cho bệnh nhân về các biện pháp, liệu pháp đã tiến hành hoặc những liệu pháp nào có vẻ cần thiết. Sau đó, bạn cũng có thể sắp xếp việc kiểm tra thêm và tái khám với bác sĩ nội trú gần nơi bạn cư trú. Ngoài ra, trong quá trình tái khám, bạn có thể chuyển sang gặp bác sĩ chuyên khoa đặc biệt nếu có bất kỳ vấn đề hoặc thắc mắc nào.

Bạn có thể tự làm điều đó

Polyp dạ dày thường cần được cắt bỏ bằng nội soi dạ dày hoặc phẫu thuật. Không nên tự ý điều trị bằng thuốc không kê đơn vì các khối polyp có thể to lên hoặc thậm chí trở thành ác tính.

Để ngăn ngừa bệnh tái phát, cần chú trọng chế độ ăn giàu chất xơ với hàm lượng rau cao. Các sản phẩm thịt chế biến cũng như các món ăn đã qua xử lý hoặc ướp muối nhiều có thể làm tổn thương niêm mạc dạ dày và thúc đẩy sự phát triển của polyp dạ dày. Nếu polyp dạ dày có liên quan đến bệnh viêm dạ dày mãn tính thì cũng nên tránh các thức ăn nhiều dầu mỡ và nhiều đường. Nhiều bữa ăn nhỏ dễ dàng xử lý dạ dày hơn ba bữa lớn; các bữa ăn không nên ăn quá lạnh hoặc quá nóng. Các cây thuốc tự nhiên như nghệ, oregano và cỏ xạ hương có tác dụng tiêu hóa và có thể thay thế muối và gia vị nóng khi nấu ăn. Lý tưởng nhất là quá trình tiêu hóa bắt đầu từ miệng: thức ăn đủ dài và được nhai kỹ sẽ ít gây căng thẳng cho dạ dày hơn là những miếng lớn được nuốt vội vàng.

Người đau dạ dày thường gặp vấn đề với đồ uống có ga, trong khi các chế phẩm trà làm từ hoa cúc, cẩm quỳ và tía tô đất, ngược lại, làm dịu niêm mạc dạ dày bị kích thích. Nên tránh hoàn toàn việc uống quá nhiều rượu và nicotin nếu có thể. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên để đảm bảo rằng các khối polyp mới phát triển có thể được phát hiện và loại bỏ càng nhanh càng tốt.