Quần đảo Langerhans

Các Quần đảo Langerhans là một tập hợp các tế bào được tìm thấy trong tuyến tụy. Chúng sản xuất và giải phóng insulin, đồng thời điều chỉnh lượng đường trong máu.

Quần đảo Langerhans là gì?

Tuyến tụy được tạo thành từ nhiều loại tế bào.Giữa các mô tuyến có khoảng một triệu cụm tế bào được sắp xếp thành các hòn đảo và được gọi là đảo nhỏ của Langerhans. Chúng được đặt theo tên của bác sĩ Paul Langerhans và có nhiệm vụ điều chỉnh lượng đường trong máu thông qua các hormone glucagon và insulin.

Giải phẫu & cấu trúc

Các đảo nhỏ của Langerhans là tập hợp các tế bào được tạo thành từ khoảng 2000 đến 3000 tế bào. Các hòn đảo này chiếm khoảng một đến ba phần trăm khối lượng của mô tụy và thường gặp ở vùng đuôi hơn là vùng đầu. Nhìn chung, có sự phân biệt giữa bốn loại tế bào đảo nội tiết: Tế bào B chịu trách nhiệm sản xuất insulin. Chúng có thể được hiển thị một cách chọn lọc bằng hóa mô miễn dịch và chứa các hạt tiết rất điển hình và một trung tâm kết tinh dưới kính hiển vi điện tử. Glucagon được tạo ra bởi các tế bào A nằm ở khu vực bên ngoài của các đảo nhỏ. Chúng lớn hơn các ô B và chiếm khoảng hai mươi phần trăm các ô đảo nhỏ.

Nếu nồng độ glucose trong máu giảm xuống, tế bào A sẽ giải phóng glucagon. Điều này làm tăng giải phóng glucose hoặc tổng hợp glucose và nồng độ glucose trong máu tăng lên. Các tế bào D sản xuất somatostatin, chất này ức chế bài tiết glucagon và insulin. Nhóm thứ tư là các tế bào PP, sản xuất polypeptiol của tuyến tụy, chất này ức chế sự bài tiết của tuyến tụy. Một tiểu đảo được cung cấp bởi một đến ba tiểu động mạch nhỏ. Chúng có thể tách thành các mao mạch ở khu vực bên ngoài của hòn đảo hoặc ở trung tâm. Điều này có nghĩa là các hòn đảo được cung cấp từ bên dưới hoặc từ bề mặt. Ngoài ra còn có một số mạch thanh lọc qua đó máu rời khỏi các đảo nhỏ. Chúng được gọi là các mạch cửa insuloacinar và mở vào các tế bào acinar ngoại tiết.

Chức năng & nhiệm vụ

Glucagon và insulin, cả hai đều quan trọng đối với quá trình chuyển hóa carbohydrate, được sản xuất ở Đảo Langerhans. Với sự trợ giúp của insulin, lượng đường trong máu được hạ xuống. Nếu tiêu thụ carbohydrate, insulin sẽ được giải phóng, thúc đẩy việc sử dụng hoặc hấp thụ glucose. Nếu insulin được hình thành, proinsulin được chia thành C-peptide và phân tử insulin, cả hai đều được giải phóng với tỷ lệ như nhau. Điều này giúp bạn có thể xác định liệu insulin của cơ thể có còn được sản xuất hay không. Ngoài ra, insulin cũng ảnh hưởng đến cảm giác thèm ăn và ngăn cản các mô mỡ bị phá vỡ.

Nếu insulin không hoạt động bình thường, có thể phát hiện thấy mức chất béo trung tính rất cao. Nếu thiếu hụt insulin hoàn toàn, cơ thể sẽ bị ngập trong axit béo và xảy ra các rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng. Chất đối kháng với insulin là glucagon. Glucagon thúc đẩy sự phân hủy glycogen trong gan và kích thích bài tiết insulin. Nếu lượng đường trong máu giảm hoặc nếu bạn ăn một bữa ăn rất giàu protein, glucagon sẽ được giải phóng. Glucose sau đó được giải phóng trong gan, làm cho lượng glucose trong máu tăng trở lại. Sự tổng hợp glucagon và insulin tương hỗ này có nghĩa là mức đường huyết có thể bình thường hóa rất nhanh.

Bệnh tật

Một bệnh rất phổ biến là đái tháo đường (đái tháo đường). Bệnh tiểu đường được đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao và đường trong nước tiểu. Bệnh nhân cũng phàn nàn về tình trạng khát nhiều, suy giảm thị lực, ngứa, nhiễm trùng da và sụt cân. Lượng đường trong máu cao gây tổn thương các mạch máu và cholesterol và chất béo bị lắng đọng, làm tăng nguy cơ đau tim. Mắt có thể bị suy giảm, thậm chí mù lòa và thận có thể bị hỏng hoàn toàn. Ngoài ra, các dây thần kinh ở bàn chân và cẳng chân có thể bị tổn thương nên những chấn thương nhẹ thường không được chú ý.

Khi vết thương bị nhiễm trùng, các vết loét phát triển, dẫn đến bàn chân bị tiểu đường. Ở bệnh nhân tiểu đường loại 1, rất ít hoặc không có insulin được tiết ra vì các tế bào B đã bị tiêu diệt bởi hệ thống miễn dịch. Ở bệnh nhân tiểu đường loại 2, cơ thể không thể đáp ứng đầy đủ với insulin được giải phóng và việc sản xuất insulin giảm. Loại này còn được gọi là “tiểu đường tuổi già” vì nó thường không xuất hiện cho đến khoảng 56 tuổi, nhưng nó cũng có thể phát triển ở những người thừa cân hoặc những người có lipid máu cao. Một dạng khác của bệnh tiểu đường cũng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai, đó là tình trạng không nhạy cảm với insulin, là nội tiết tố.

Điều này dẫn đến tình trạng dung nạp glucose bệnh lý, sẽ biến mất sau khi mang thai. Bệnh tiểu đường thứ phát xảy ra do hậu quả của các bệnh khác, ví dụ như do các bệnh về tuyến tụy, tuyến giáp hoạt động quá mức, nhiễm trùng hoặc do sử dụng thuốc lâu dài. Sự tiết insulin có thể được phục hồi bằng cách ghép các tế bào đảo cô lập. Để làm được điều này, đầu tiên các tế bào tiểu đảo được phân lập từ tuyến tụy của người hiến tặng trong một quy trình rất phức tạp và sau đó được làm sạch.

Sau đó, các tế bào được rửa vào gan với sự trợ giúp của một ống thông, nơi chúng tiếp tục điều chỉnh lượng đường trong máu. Để các mô lạ không bị loại bỏ, cần phải ức chế miễn dịch (ức chế hệ thống miễn dịch bằng thuốc). Nhiều bệnh nhân tiểu đường có thể thực hiện mà không cần tiêm insulin, nhưng thời gian thành công tương đối hạn chế. Nhiều người được cấy ghép cần insulin trở lại sau khoảng một năm, do đó, cấy ghép tế bào đảo vẫn không phải là một thủ tục thường quy trong bệnh tiểu đường.

Các bệnh điển hình và phổ biến của tuyến tụy

• Viêm tụy (viêm tụy)
• Ung thư tuyến tụy (ung thư tuyến tụy)
• Đái tháo đường