Isoniazid

Isoniazid được chỉ định cho một thành phần hoạt tính từ nhóm kháng sinh và nhóm vi khuẩn lao. Thuốc được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa bệnh lao ở những người bị nhiễm bệnh.

Isoniazid là gì?

Isoniazid được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa bệnh lao ở những người bị nhiễm bệnh. Tác nhân chính gây bệnh lao là Mycobacterium tuberculosis.

Isoniazid là viết tắt của Isonicotinic hydrazide. Đây là một loại thuốc kháng sinh chủ yếu được sử dụng kết hợp với thuốc kháng sinh rifampicin để điều trị bệnh truyền nhiễm lao. Isoniazid đặc biệt được sử dụng để điều trị dự phòng bệnh lao ở bệnh nhân HIV. Điều này đã làm giảm đáng kể số ca mắc bệnh lao và tổng số ca tử vong do bệnh lao ở bệnh nhân HIV.

Quá trình tổng hợp thuốc đầu tiên diễn ra vào năm 1912 tại Đại học Praha và do Meyer và Malley thực hiện. Tuy nhiên, tác dụng kháng sinh lần đầu tiên được công nhận vào khoảng 30 năm sau đó. Trong các phòng thí nghiệm của các công ty dược phẩm Hoffman-La Roche và Bayer AG, các nhà nghiên cứu và nhà hóa học Herbert Fox và Gerhard Domagk và nhóm của họ đã phát triển thêm chất này cho đến khi nó cuối cùng đã sẵn sàng đưa ra thị trường.

Tác dụng dược lý

Hoạt chất diệt khuẩn isoniazid được tế bào vi khuẩn hấp thụ. Bên trong tế bào vi khuẩn, enzyme catalase hoặc peroxidase (KatG) chuyển isoniazid thành axit isonicotinic. Axit isonicotinic này được vi khuẩn xây dựng thành coenzyme NAD thay vì axit nicotinic.

NAD đóng một vai trò quan trọng trong các quá trình trao đổi chất và phản ứng trao đổi chất khác nhau. Do axit isonicotinic có sẵn, các coenzyme không còn có thể thực hiện chức năng của chúng, do đó quá trình tổng hợp axit nucleic và tổng hợp axit mycolic bị rối loạn. Axit mycolic là một phần quan trọng của thành tế bào vi khuẩn. Điều này tạo nên sức đề kháng của vi khuẩn. Nếu thành tế bào không ổn định do kháng sinh, vi khuẩn sẽ bị tiêu diệt.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Chỉ định chính của isoniazid là điều trị bệnh lao. Thuốc cũng được sử dụng để điều trị những người đã bị nhiễm bệnh lao nhưng chưa khỏi bệnh. Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm có thể do nhiều loại vi khuẩn mycobacteria gây ra. Tuy nhiên, mầm bệnh chính là Mycobacterium tuberculosis. Khoảng 1,3 triệu người chết vì bệnh lao mỗi năm.

Về cơ bản, bệnh lao có thể được chia thành nhiều giai đoạn khác nhau. Nhiễm trùng nghiêm trọng chủ yếu xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Do đó, kháng sinh isoniazid cũng được dùng để điều trị dự phòng bệnh lao ở bệnh nhân HIV. Đối với trường hợp này, thuốc kháng sinh thường được dùng bằng đường uống.

Isoniazid có sinh khả dụng tốt khoảng 90%. Acetyl hóa là 75 phần trăm trong gan. Thuốc và các chất chuyển hóa cuối cùng được thải trừ qua thận.

Isoniazid thường được dùng cùng với các loại thuốc trị lao khác. Điều này là để tránh sự phát triển của sự kháng cự.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị ho và cảm lạnh

Rủi ro và tác dụng phụ

Dùng thuốc với isoniazid có thể dẫn đến các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Rối loạn hệ thần kinh trung ương, dị ứng và bệnh thần kinh ngoại biên cũng là những tác dụng phụ có thể xảy ra. Ngoài ra, vàng da trong gan (vàng da) có thể xảy ra do nhiễm độc gan nhất định.

Do gan bị suy, một số bệnh nhân còn mắc chứng không dung nạp rượu. Dùng thuốc kháng sinh có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin B6. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của viêm đa dây thần kinh, có liên quan đến các triệu chứng thần kinh khác nhau như ngứa ran, tê liệt hoặc tê liệt. Để tránh bị viêm đa dây thần kinh như vậy, bác sĩ chăm sóc cũng có thể dùng chế phẩm vitamin B6.

Isoniazid tương tác với một số sản phẩm khác. Nếu dùng đồng thời acetaminophen (paracetamol), độc tính của thuốc này càng tăng, có thể dẫn đến tổn thương gan nặng. Cũng có một tương tác với thuốc carbamazepine. Isoniazid làm giảm độ thanh thải của carbamazepine để thuốc lưu lại trong máu lâu hơn. Mặt khác, isoniazid làm giảm mức độ hoạt chất của ketoconazole, một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm nấm. Isoniazid làm tăng nồng độ theophylline và valproate trong huyết thanh. Theophylline được sử dụng để điều trị hen phế quản và valproate để điều trị chứng động kinh.

Isoniazid được chống chỉ định tuyệt đối trong các bệnh về gan. Trong trường hợp viêm gan cấp tính và suy gan, nên tránh dùng thuốc nếu có thể. Dùng kháng sinh isoniazid cũng không được khuyến khích trong trường hợp lạm dụng rượu và bệnh chuyển hóa đái tháo đường.