Intersex

Có những người không thể phân định rõ ràng cho giới tính nào. Họ có đặc điểm của cả hai giới và nằm trong khái niệm Intersex. Trong thần thoại Hy Lạp, chúng được gọi là loài lưỡng tính.

Liên giới tính là gì?

Nếu có một sự sản xuất tinh trùng bị khiếm khuyết và một tinh trùng có biểu hiện của cả hai giới thụ tinh với tế bào trứng thì người X0 thiếu nhiễm sắc thể giới tính có thể phát triển từ đó.
© krissikunterbunt - stock.adobe.com

Thời hạn Intersex viết tắt của một chòm sao trong đó mọi người có khả năng thể chất cho cả hai giới tính và do đó không thể được phân định rõ ràng cho một giới tính. Tiếng bản địa nói về các loài lưỡng tính. Có các biểu hiện khác nhau: phụ nữ hoặc trẻ em gái có thể giống phụ nữ ở bên ngoài, nhưng bên trong tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng có thể bị thiếu.

Bề ngoài, đàn ông có thể giống đàn ông, nhưng họ có thể thiếu sản xuất nội tiết tố nam và có vẻ ngoài nữ tính hơn. Cũng có thể là do âm đạo hoặc dương vật không được hình thành đầy đủ. Thông thường, thuật ngữ tình dục đồng giới bị nhầm lẫn với chuyển đổi giới tính, nhưng người chuyển giới, không giống như những người khác giới, thuộc về một giới tính nhất định và chỉ cảm thấy không thoải mái khi ở đó.

nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến phân định giới không rõ ràng. Intersex chủ yếu dựa trên sự thay đổi nhiễm sắc thể. Những ảnh hưởng đã biết của sự thay đổi nhiễm sắc thể bao gồm hội chứng Turner ở phụ nữ và hội chứng Klinefelter ở nam giới.

Một nguyên nhân khác có thể là sự xáo trộn sự phát triển của tuyến sinh dục, nơi hình thành tế bào mầm và hormone sinh dục, ở phụ nữ trong buồng trứng và ở nam giới trong tinh hoàn. Các hạn chế về chức năng cũng có thể thúc đẩy quan hệ tình dục ngoài luồng, bởi vì khi đó không đủ hormone sinh dục được hình thành.

Khi một tế bào mầm chứa cả tế bào đực và cái, tinh trùng và tế bào trứng sẽ được tạo ra (ovotestis). Rối loạn nội tiết tố ảnh hưởng đến tế bào mầm hoặc nhiễm sắc thể cũng có thể là nguyên nhân. Ngoài ra, các rối loạn chức năng thận hoặc tổn thương enzym có thể là nguyên nhân dẫn đến tình dục giữa các cặp vợ chồng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Cũng như có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng xen kẽ, các dấu hiệu cũng vậy. Nói chung, nam giới có 22 cặp nhiễm sắc thể và một nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y, trong khi phụ nữ có hai nhiễm sắc thể X. Nếu có một sự sản xuất tinh trùng bị khiếm khuyết và một tinh trùng có biểu hiện của cả hai giới thụ tinh với tế bào trứng thì người X0 thiếu nhiễm sắc thể giới tính có thể phát triển từ đó.

Nếu có nhiễm sắc thể X thì sẽ trở thành phụ nữ, nhưng không thể có con. Sau đó y học nói về hội chứng Turner. Nếu các nhiễm sắc thể giới tính không phân li khi tinh trùng trưởng thành, người cha sẽ thừa hưởng hai nhiễm sắc thể giới tính ở con. Cùng với nhiễm sắc thể X thừa hưởng từ mẹ, đứa trẻ sau đó có hai nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y.

Biểu hiện này được gọi là hội chứng Klinefelter. Nếu nhiễm sắc thể Y chiếm ưu thế, những người này là nam giới, nhưng sản xuất testosterone hạn chế, tinh hoàn nhỏ hơn và không có khả năng sinh sản. Với một bộ nhiễm sắc thể bình thường và kháng androgen, khả năng sinh sản có thể xảy ra và râu và lông trên cơ thể có thể bị giảm.

Với kháng androgen hoàn toàn, các cơ quan sinh dục nam không thể phát triển đúng cách. Trong những trường hợp này, tinh hoàn vẫn nằm trong cơ thể, có âm đạo ở bên ngoài nhưng bên trong không có tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng. Bề ngoài, những người bị ảnh hưởng vẫn trông giống như phụ nữ.

Chẩn đoán & khóa học

Hầu hết thời gian, chẩn đoán tình dục đồng giới là một phát hiện ngẫu nhiên. Nếu các dấu hiệu cho thấy nghi ngờ tình dục đồng giới, máu được kiểm tra ngay từ đầu để xác định tình trạng hormone và kiểm tra bộ nhiễm sắc thể. Ngoài ra, siêu âm còn được sử dụng để kiểm tra vùng bụng và khung chậu để tìm xem có tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng trong khung chậu hay không.

Một cuộc kiểm tra X quang đặc biệt, một bộ phận sinh dục, kiểm tra xem một âm đạo được hình thành. Đôi khi sinh thiết các tuyến sinh dục cũng được yêu cầu để có thể xác định mô nào được chứa trong các tuyến sinh dục. Sinh thiết này được thực hiện trong bệnh viện dưới gây mê.

Chẩn đoán toàn diện về tình dục đồng giới cho phép tiên lượng về khả năng vô sinh và cũng giúp dễ dàng quyết định xem người ta muốn chung sống với giới tính nào và có cần điều trị hay không.

Các biến chứng

Cùng với thực tế là hầu hết các nền văn hóa phương Tây giả định một hệ thống giới tính nhị phân tự nhiên, bản thân tình dục đồng giới thường được xem như một sự phức tạp. Các bác sĩ và đôi khi cha mẹ có liên quan trong việc thực hiện các biện pháp thích hợp để tạo ra sức khỏe cho đương sự.

Tương ứng, có một số điều nảy sinh đối với những người khác giới: sự can thiệp trong thời thơ ấu buộc họ phải có giới tính bên ngoài. Điều này có thể dẫn đến khủng hoảng nhân dạng trong những năm sau đó và trong quá trình phát triển tâm lý của người đó. Nếu giới tính được chỉ định và giới tính được nhận thức không phù hợp, hiểu biết về giới tính nhị phân cũng là một dạng chuyển đổi giới tính có thể gây ra những hậu quả sâu rộng về tâm lý (và có thể là phẫu thuật).

Danh pháp y tế loại trừ chuyển đổi giới tính với điều kiện là nó có liên quan đến giới tính rõ ràng về mặt sinh học, nhưng loại trừ tình dục đồng giới, điều này làm phức tạp cách những người bị ảnh hưởng đối phó với bản thân và bác sĩ của họ. Những rào cản khác về khái niệm cũng khiến cuộc sống hàng ngày của những người chuyển giới trở nên khó khăn. Việc phân định giới tính một cách bắt buộc là phổ biến do các yếu tố văn hóa và quan liêu.

Vì điều này có thể không phù hợp với nhận thức bản thân của người có liên quan, những khó khăn về khái niệm nảy sinh có thể gây căng thẳng về mặt tâm lý. Trong khi quan hệ tình dục đồng giới, ngoại trừ tình trạng vô sinh thường xuyên, không dẫn đến các biến chứng về thể chất theo nghĩa khiếu nại, các biến chứng chủ yếu có tính chất xã hội.

Sự thiếu khoan dung, chấp nhận và giáo dục trong nhiều vòng kết nối xã hội thường xuyên có tác động tiêu cực đến tâm lý và nhận thức bản thân của nhiều người khác giới, những người thường bị môi trường ép buộc vào vai trò giới tính của họ. Các hành vi tự hủy hoại và trầm cảm phổ biến hơn ở những người sống giữa các cuộc sống khác nhau hơn là ở những người có giới tính rõ ràng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì có nhiều hình thức xen kẽ khác nhau, nên không thể đưa ra một câu trả lời duy nhất cho câu hỏi này. Nói chung, rất nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, nhưng thời điểm thích hợp khác nhau ở mỗi người. Trong nhiều trường hợp, tình dục đồng giới được xác định bởi tình trạng bộ phận sinh dục không rõ ràng hoặc ngay sau khi sinh hoặc bởi bác sĩ nhi khoa. Mặt khác, cũng có những người bị ảnh hưởng chỉ trở nên đáng chú ý từ tuổi vị thành niên, ví dụ như do không có kinh nguyệt. Về cơ bản, cha mẹ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa nếu nảy sinh những bất ổn đầu tiên hoặc nghi ngờ về khả năng xảy ra giữa các cặp vợ chồng.

Chỉ bằng cách này, bất kỳ biện pháp chẩn đoán, điều trị hoặc phẫu thuật nào mới có thể được thực hiện ở giai đoạn đầu. Vì vậy mong muốn của nhiều người bệnh là được phẫu thuật điều chỉnh giới tính bên ngoài. Mặc dù bản thân tình dục đồng giới không được coi là bệnh lý và không phải lúc nào cũng cần điều trị y tế rộng rãi, nhưng đôi khi nó có thể dựa trên một bệnh lý nghiêm trọng có từ trước. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chẳng hạn như tuyến thượng thận hoạt động kém, cần phải điều trị bằng thuốc nhanh chóng. Vì lý do này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt khi nhận thấy các dấu hiệu liên quan đến nhau.

Điều trị & Trị ​​liệu

Vào những năm 1960 và 1970, những đứa trẻ được phát hiện là khác giới khi sinh đã được phẫu thuật chỉnh sửa giới tính ngay sau khi sinh, sau đó là điều trị bằng nội tiết tố. Tuy nhiên, những phương pháp điều trị này thường để lại hậu quả nghiêm trọng, bao gồm cả vô sinh.

Các bác sĩ vẫn chưa được thông báo đầy đủ và nhiều ca phẫu thuật sau đó trở nên không cần thiết. Ngày nay, y học có quan điểm khá phê phán về các hoạt động chỉnh sửa giới tính. Nếu giới tính không rõ ràng, cha mẹ có thể quyết định ngay hôm nay về định hướng giới tính trong tương lai. Kể từ năm 2009, giấy khai sinh cũng có thể được cấp mà không cần xác định giới tính rõ ràng.

Điều này cho phép trẻ em bị ảnh hưởng sau này tự quyết định về định hướng giới tính của mình. Ngày nay, các liệu pháp được điều chỉnh riêng. Trọng tâm không phải là phân định lại giới tính, mà là ổn định tâm lý phù hợp với điều kiện vật chất hiện có.

Nhiều người khác giới chủ trương coi tình dục đồng giới không phải là một căn bệnh mà là một biểu hiện bổ sung của sự phát triển tình dục bình thường. Họ cũng trải nghiệm liệu pháp không nhất thiết là hữu ích, mà là phân biệt đối xử.

Triển vọng & dự báo

Triển vọng và tiên lượng cho những người liên giới tính không phải về quá trình tình dục đồng giới. Điều này được đưa ra và chỉ có thể được điều chỉnh theo giới tính nếu muốn thông qua các thủ tục phẫu thuật và nội tiết tố. Tuy nhiên, điều đáng nói là có những đứa trẻ có bộ nhiễm sắc thể XY lần đầu tiên trông giống một bé gái (cả về cơ quan sinh dục). Tuy nhiên, ở tuổi dậy thì, một chi được hình thành từ âm vật và tinh hoàn đi xuống. Khả năng sinh sản sau đó là có thể.

Ví dụ, có liên quan hơn đến tiên lượng sinh sản. Ở nhiều người chuyển giới, cần kiểm tra tuyến sinh dục để đưa ra kết luận về khả năng sinh sản. Thông thường, dựa trên sự xác định được thực hiện, giới tính được lựa chọn và điều chỉnh cho phù hợp - trong trường hợp cần điều chỉnh giới tính. Điều này liên quan đến kế hoạch hóa gia đình.

Các dự báo sâu hơn cũng dựa trên những hậu quả gián tiếp và trực tiếp của tình trạng xen kẽ. Căng thẳng tâm lý có thể do giới tính không được nhìn nhận là phù hợp hoặc đúng đắn. Sự phân biệt đối xử và coi thường y tế vẫn xảy ra. Rốt cuộc, nó không được phép chuyển đổi giới tính theo yêu cầu của pháp luật sau khi sinh. Điều này hiệu quả có nghĩa là những người liên giới tính tự quyết định nhiều hơn và có thể giảm bớt bất kỳ căng thẳng tâm lý hiện có nào.

Phòng ngừa

Không có biện pháp ngăn ngừa hữu hiệu giữa giao phối bởi vì các khiếm khuyết nhiễm sắc thể và các khiếm khuyết liên quan trong tuyến sinh dục là nguyên nhân gây ra sự phát triển này. Trong những gia đình đã xảy ra dị tật di truyền, tư vấn di truyền có thể hữu ích trước khi kế hoạch hóa gia đình.

Chăm sóc sau

Chỉ cần có thể, điều trị tự xác định là tùy chọn với tình trạng chung, chăm sóc sau cũng vậy. Thực tế là một người là quan hệ tình dục khác giới không có nghĩa là cần phải điều trị hoặc chăm sóc theo dõi.

Tuy nhiên, điều này phát sinh khi người khác giới quyết định thay đổi giới tính. Vì các thủ tục phẫu thuật và nội tiết tố được xem xét ở đây, nên cũng có các loại chăm sóc theo dõi khác nhau: Nếu một cuộc phẫu thuật được thực hiện, việc kiểm soát sẹo và chữa lành sau đó là cần thiết. Việc chữa lành vết thương do bác sĩ hỗ trợ đặc biệt được khuyến khích đối với các cơ quan sinh dục nhạy cảm.

Với liệu pháp hormone, việc kiểm tra thường xuyên là cần thiết, vì mục đích của một số lượng hormone nhất định. Ngoài ra, phải quan sát và hiểu rõ tác dụng của liệu pháp đối với cơ thể để có thể lường trước và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

Các hình thức chăm sóc sau khác trong trường hợp quan hệ tình dục đồng giới phát sinh, ví dụ, do các bệnh tâm thần có thể xảy ra ở những người sống chung giữa các cặp vợ chồng do tình trạng tình dục của họ và do môi trường của họ. Điều trị được khuyến khích trong trường hợp mắc bệnh tâm thần và hành vi tự động gây hấn. Chăm sóc theo dõi có thể bao gồm các cuộc thảo luận thêm về liệu pháp và cũng để mở ra các lựa chọn cho cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Bạn bè và các thành viên trong gia đình có thể rất ủng hộ trong những trường hợp như vậy.

Bạn có thể tự làm điều đó

Tình dục đồng giới đặt ra một thách thức liên quan đến các biện pháp tự lực hoặc các biện pháp để cải thiện chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Điều này chủ yếu là do giả định rằng quan hệ tình dục đồng giới phải hoặc có thể được điều trị y tế dựa trên giả định rằng có hai giới tính xác định. Tuy nhiên, đối với nhiều người khác giới, việc được phân định giới tính không mang tính quyết định (ví dụ: họ có thể cư xử phù hợp trong cuộc sống hàng ngày). Trong cuộc sống hàng ngày, nó là về các vấn đề bình đẳng xã hội và luật pháp.

Có nhiều nhóm và tổ chức tự lực khác nhau mở cửa cho những người khác giới (và chủ yếu là những người khác không có giới tính rõ ràng). Có thể thiết lập một điểm tham khảo và trao đổi về những thách thức hàng ngày trong bối cảnh này.

Các biện pháp mà người khác giới thực hiện trong cuộc sống hàng ngày rất khác nhau. Một số không làm gì vì họ có thể sống mãn nguyện, những người khác yêu cầu sự hỗ trợ mạnh mẽ từ môi trường cá nhân và cố gắng nhiều thứ để phù hợp với vai trò giới tính. Khi nói đến việc nâng cao chất lượng cuộc sống trong không gian công cộng, những tiến bộ nhằm mục đích có thể tự do lựa chọn chỉ định giới tính và tên trong các tài liệu chính thức - và điều này mà không cần phẫu thuật chuyển đổi giới tính - đóng vai trò quan trọng. Ngoài ra, giáo dục công cộng và việc giảng dạy xen kẽ trong giáo dục cũng đóng một vai trò ở đây.

Nó cũng đã được chứng minh rằng thời thơ ấu hoạt động trong thời thơ ấu của những người khác giới ngày càng dẫn đến chất lượng cuộc sống giảm sút sau này. Về mặt này, bước đầu tiên để đảm bảo một thái độ sống tốt là cha mẹ để con mình xác định những bước xác định bản sắc này ở độ tuổi thích hợp.