Liệu pháp thay thế hormone

A Liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể được sử dụng trong thời kỳ mãn kinh của phụ nữ và xa hơn nữa. Đây là giai đoạn mà buồng trứng dần dần ngừng sản xuất hormone và việc sản xuất hormone estrogen và progestin của cơ thể bị đình trệ. Liệu pháp thay thế hormone được sử dụng để giảm các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa, mất ham muốn tình dục, rối loạn giấc ngủ và khô âm đạo.

Liệu pháp thay thế hormone là gì?

Tại một Liệu pháp thay thế hormone Mục đích là để bù đắp sự thiếu hụt estrogen và progestin trong thời kỳ mãn kinh của phụ nữ, diễn ra trong độ tuổi từ 45 đến 55 và trong thời kỳ tiếp theo (sau mãn kinh).

Với việc sản xuất hormone bị đình trệ trong thời kỳ mãn kinh, những thay đổi sinh học căng thẳng thường xảy ra ở phụ nữ, điều này có thể làm chậm lại bằng liệu pháp thay thế hormone. Liệu pháp thay thế hormone được thực hiện dưới dạng viên nén, miếng dán hormone hoặc thuốc đặt âm đạo hoặc kem bôi âm đạo và thường bao gồm sự kết hợp của estrogen và progestin.

Liệu pháp thay thế hormone không nhằm mục đích khôi phục lại nồng độ hormone trước đó trong cơ thể mà là để giảm bớt các triệu chứng do thiếu hụt hormone gây ra.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Cho đến mười năm trước, điều đó là đúng Liệu pháp thay thế hormone như một giải pháp lý tưởng để giảm các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Tuy nhiên, trong khi chờ đợi, nó đã được chứng minh rằng liệu pháp này cũng có thể liên quan đến những nguy hiểm đáng kể. Nhiều phụ nữ vẫn sử dụng liệu pháp thay thế hormone, vì họ có các triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng hoặc vì họ tin rằng liệu pháp thay thế hormone có thể bảo vệ họ khỏi chứng loãng xương (giảm mật độ xương), đau tim hoặc trầm cảm.

Trên thực tế, liệu pháp thay thế hormone làm giảm số lượng các triệu chứng như đổ mồ hôi, mất ham muốn tình dục và thay đổi tâm trạng. Sự giảm mật độ xương cũng được chứng minh là chậm lại trong quá trình điều trị.

Với liệu pháp thay thế hormone trong và sau thời kỳ mãn kinh, mục tiêu thẩm mỹ là ngăn ngừa nếp nhăn và do đó duy trì vẻ ngoài trẻ hóa cũng có thể được theo đuổi. Liệu pháp này cũng được sử dụng để giảm nhiễm trùng đường tiết niệu.

Trước khi liệu pháp thay thế hormone được chỉ định, bác sĩ phụ khoa sẽ tiến hành khám phụ khoa chi tiết và trong nhiều trường hợp, xét nghiệm máu được sử dụng để xác định mức độ hormone. Sau đó, bác sĩ sẽ thảo luận về những lợi ích và rủi ro của liệu pháp thay thế hormone với bệnh nhân. Do những rủi ro có thể xảy ra, cần phải xác định riêng liều lượng hiệu quả thấp nhất cho bệnh nhân tương ứng và thời gian họ nên thực hiện liệu pháp.

Khuyến cáo rằng phụ nữ trên 60 tuổi không còn sử dụng liệu pháp thay thế hormone. Trung bình điều trị từ ba đến năm năm, sau đó các nội tiết tố giảm dần và sau đó ngừng hẳn.

Liệu pháp thay thế hormone có thể được thực hiện thông qua các chế phẩm khác nhau. Liều lượng được sử dụng trước đó trong những năm đầu hiện được coi là quá cao. Trong khi đó, liều lượng càng thấp càng tốt để giảm nguy hiểm và tác dụng phụ.

Liệu pháp thay thế hormone thường được đưa ra dưới dạng viên nén. Khô âm đạo do thiếu nội tiết tố thường không được điều trị bằng thuốc viên mà dùng kem bôi chứa estrogen, sẽ ít gây căng thẳng cho cơ thể hơn nhiều so với thuốc viên. Hiện đã có các miếng dán hormone liều thấp cũng có thể có ít tác dụng phụ hơn.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Các nghiên cứu mới nhất cho thấy rủi ro của một Liệu pháp thay thế hormone có thể lớn hơn tính hữu dụng của chúng. Có vẻ như những bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone có nhiều nguy cơ phát triển ung thư vú, ung thư buồng trứng hoặc đau tim hơn những phụ nữ không được điều trị bằng hormone thay thế.

Nó cũng đã được chỉ ra rằng nguy cơ gia tăng với một số điều kiện tồn tại từ trước như Béo phì, xơ cứng động mạch và huyết áp cao tồn tại. Hơn nữa, tăng nguy cơ bị đau tim, huyết khối hoặc các vấn đề về túi mật do kết quả của liệu pháp thay thế hormone. Trong mọi trường hợp không nên sử dụng liệu pháp thay thế hormone nếu có khối u phụ thuộc vào hormone như trong ung thư vú hoặc ung thư tử cung. Điều trị loãng xương bằng liệu pháp thay thế hormone chỉ nên được tiến hành nếu đã có nguy cơ cao bị gãy xương và các loại thuốc khác không được sử dụng.

Từ tất cả những điều trên, có thể kết luận rằng lợi ích và nguy cơ phải được cân nhắc cẩn thận trước khi bắt đầu liệu pháp thay thế hormone. Trong một số trường hợp nhất định, liệu pháp thay thế hormone tạm thời, được cân nhắc tốt có thể được sử dụng cho các triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng.