Co thắt mạch máu

Các Co thắt mạch máu, cũng như Co mạch là kết quả của sự co thắt của các phương tiện tunica. Những cơn co thắt này được kích hoạt bởi sự gia tăng giai điệu giao cảm hoặc chúng được kiểm soát bằng nội tiết tố. Bệnh lý tắc nghẽn mạch máu là triệu chứng, ví dụ, với các mảng xơ vữa động mạch.

Tắc nghẽn mạch máu là gì?

Các mạch máu trong cơ thể con người được trang bị những gì được gọi là cơ mạch. Phương tiện tunica mịn này có khả năng làm săn chắc máu và hệ thống bạch huyết thông qua sự co lại. Nó phản ứng với các kích thích nội tiết tố và thần kinh.

Người thầy thuốc hiểu co thắt mạch máu có nghĩa là sự thu hẹp của mạch máu, nguyên nhân là do sự co thắt của các ống tunica. Lưu lượng máu bị giảm do sự co của các cơ mạch máu, do lòng mạch bị giảm. Sự co thắt này của mạch, do các cơ gây ra và điều chỉnh huyết áp, còn được gọi là Co mạch.

Sự giãn ra của môi trường tunica được gọi là giãn mạch và được hiểu là đối lập với sự co thắt mạch máu. Các mạch máu giãn nở trong quá trình giãn mạch và do đó làm rộng lòng mạch. Sự lưu thông máu được tăng lên.

Sự giãn và co thắt mạch máu có thể được kích hoạt một cách có ý thức bởi nhiều chất khác nhau. Nếu phương tiện truyền thông tunica được kích thích để co lại, thì điều này được thực hiện, ví dụ, bằng cách cho cái gọi là thuốc co mạch.

Chức năng & nhiệm vụ

Sự co mạch sinh lý được kích hoạt bởi các kích thích thần kinh từ hệ thần kinh giao cảm và các kích thích nội tiết tố. Bằng cách giảm tiết diện của mạch, lưu lượng máu phía sau đoạn tương ứng của mạch cũng giảm. Sự co bóp cần thiết của phương tiện tunica trơn được điều khiển bởi các sợi thần kinh vận động cơ trong hệ thống thần kinh tự chủ và được kích hoạt bằng cách tăng trương lực giao cảm hoặc bởi các chất truyền tin như AVP, adrenaline và thromboxan.

Sự co thắt mạch máu chủ yếu ảnh hưởng đến các động mạch nhỏ hơn và đóng một vai trò trong các quá trình riêng của cơ thể như điều hòa nhiệt qua trung gian giao cảm. Quá trình điều hòa nhiệt được kiểm soát bởi vùng dưới đồi và phụ thuộc vào giai điệu của hệ thần kinh giao cảm. Âm cao cho thấy vùng dưới đồi bị mất nhiệt. Nhiệt độ cơ thể của động vật máu nóng phải được giữ tương đối ổn định trong phạm vi ấm áp, để có một môi trường lý tưởng cho các đặc tính như dẫn truyền thần kinh. Do đó, vùng dưới đồi bắt đầu phản ứng ngược điều hòa khi mất nhiệt. Điều này bao gồm, ví dụ, co mạch.

Ở mạch máu ngoại vi, nếu hệ thần kinh giao cảm hoạt động cao sẽ xảy ra hiện tượng co mạch a-adrenergic làm hạn chế lưu lượng máu ở tứ chi. Lưu lượng máu càng cao thì lượng nhiệt trên bề mặt cơ thể bị mất đi càng nhiều. Với sự điều tiết nhiệt của dòng máu, nhiệt sẽ được lưu lại ở nhiệt độ lạnh hoặc các tổn thất nhiệt bị đe dọa khác.

Tuy nhiên, sự co mạch cũng có thể được bắt đầu bởi các hormone. Các mạch máu được trang bị một số thụ thể nhất định, ví dụ như với cái gọi là α-receptor cho norepinephrine. Các hormone như angiotensin, serotonin hoặc thromboxane A2, endothelin và norepinephrine liên kết với các thụ thể này. Ví dụ, trong trạng thái sốc, một số hormone nhất định có thể đảm bảo rằng máu không rỉ ra từ vết thương hở quá nhiều.

Ví dụ, hormone căng thẳng và hormone sốc như adrenaline làm trung gian cho sự co cơ trơn trong các cơ quan bằng các thụ thể adrenoreceptor a1. Về mặt sinh lý, vết thương hở ban đầu chảy nhiều máu để đẩy các chất độc hại ra khỏi mô. Tuy nhiên, việc tiết ra các hormone co mạch sẽ ngăn vết thương không chảy máu sau một thời gian, nhằm ngăn ngừa mất máu nhiều. Ví dụ, trong y học, adrenaline được sử dụng để thu hẹp mạch máu cục bộ nhằm cầm máu.

Bệnh tật & ốm đau

Trong hội chứng co thắt mạch máu não có hồi phục, cơ chế co thắt mạch máu bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng đau đớn. Căn bệnh này còn được gọi là Hội chứng Call Fleming và gây co thắt các mạch máu não, gây đau đầu và có thể gây đột quỵ. Động kinh cũng có thể xảy ra như một phần của bệnh. Nó ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.

Sự co thắt mạch máu cũng đóng một vai trò trong các hiện tượng như hiệu ứng Bayliss, mô tả phản ứng co lại của các mạch máu trong việc điều chỉnh tuần hoàn máu cục bộ để duy trì lưu lượng máu liên tục đến các cơ quan và mô. Hiệu ứng Bayliss chủ yếu ảnh hưởng đến thận, đường tiêu hóa và não.

Khi huyết áp tăng, sự giãn nở của thành động mạch trong các cơ quan được đề cập sẽ thay đổi, điều này sẽ tự động được bù đắp bằng sự co lại của các phương tiện tunica. Chỉ khi áp lực nội mạch giảm, các cơ trơn thành mạch mới mở trở lại. Ngay cả khi huyết áp dao động, lưu lượng máu liên tục đến các cơ quan vẫn được duy trì.

Loại điều hòa tuần hoàn này không phụ thuộc vào quá trình sinh dưỡng bên trong. Theo quan điểm y học, tác động này đóng vai trò chủ yếu trong các chấn thương thần kinh. Nếu bị thương như vậy, hiệu ứng Bayliss vẫn được giữ lại. Nếu không còn có thể quan sát thấy hiệu ứng, thì không chỉ là chấn thương dây thần kinh.

Sự co thắt mạch máu cũng là một triệu chứng của các mảng xơ vữa động mạch và được kích hoạt trong bối cảnh xơ vữa động mạch bởi sự trục trặc của nội mô, có các chất ngăn cản sự tích tụ của các tế bào máu trong bối cảnh của bệnh.

Mặt khác, tắc nghẽn mạch máu bệnh lý xảy ra trong hội chứng gan thận, có thể gây ra suy thận đầu dòng ở những bệnh nhân mắc bệnh gan.

Sự co thắt mạch máu cũng đóng một vai trò trong co mạch phổi thiếu oxy trong bối cảnh tỷ lệ thông khí / lưu lượng máu của phổi. Trong tất cả các bệnh có thiếu oxy phế nang, các triệu chứng liên quan đến co mạch phổi do thiếu oxy xảy ra, ví dụ trong viêm phổi hoặc các bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.