Đông tụ điện

Các Đông tụ điện là một thủ tục phẫu thuật trong phẫu thuật HF, trong đó mô bị cố ý làm hỏng và loại bỏ bằng cách sử dụng điện tần số cao. Trong bối cảnh này, quy trình này có thể được sử dụng trên các khối u, ví dụ, đồng thời khi vết mổ đóng vết thương. Quá trình đông máu không thể diễn ra trong các mô quá khô.

Sự đông tụ điện là gì?

Đông máu là một thủ thuật phẫu thuật trong phẫu thuật HF, trong đó mô bị tổn thương có chủ ý và được loại bỏ bằng cách sử dụng điện tần số cao. Ví dụ, nó sẽ được sử dụng trên các khối u.

Trong phẫu thuật cao tần, đội ngũ bác sĩ dẫn dòng điện xoay chiều tần số cao qua cơ thể người. Quy trình HF nhằm mục đích làm tổn thương hoặc cắt mô một cách có chủ đích. Các cấu trúc mô nên được cắt bỏ hoặc loại bỏ hoàn toàn.

Ngược lại với kỹ thuật cắt thông thường, vết thương có thể được đóng lại cùng với vết mổ trong quá trình phẫu thuật HF. Điều này làm ngừng chảy máu vì các mạch ở vùng cắt đã đóng lại. Dụng cụ được sử dụng trong phẫu thuật HF là dao mổ điện. Một trong những phương pháp được sử dụng trong lĩnh vực phẫu thuật này là đốt điện. Với quá trình đông máu, một tia lửa duy nhất được phát ra, đốt cháy mô theo phương thức đột ngột và do đó tách các cấu trúc mô khỏi nhau.

Quá trình đông máu nhanh, đồng thời hiệu quả và cầm máu liên quan chủ yếu được sử dụng trong trường hợp thiếu đông máu tự phát, ví dụ như chảy máu liên quan đến khối u. Đối với các mạch khá nhỏ, quy trình này sẽ thay thế keo hoặc chất kết nối fibrin đắt tiền. Đông máu vì vậy tiết kiệm cho bác sĩ cả công sức và tiền bạc. Bệnh nhân cũng được hưởng lợi từ quy trình phẫu thuật HF nhờ quá trình cầm máu ngay lập tức.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Thuật ngữ đông máu có thể đề cập đến hai kỹ thuật phẫu thuật khác nhau. Ngoài đông máu sâu, còn có đông máu theo nghĩa điện đông. Đông tụ sâu cũng là đông tụ điện. Quá trình làm nóng mô lên đến 80 độ C.

Sự gia nhiệt đạt được thông qua các điện cực. Ngoài điện cực bóng và điện cực tấm, điện cực con lăn cũng được sử dụng trong bối cảnh này. Những dụng cụ này được sử dụng để loại bỏ mô trong quá trình phẫu thuật. Trong đông tụ điện theo nghĩa là đông tụ sâu, mật độ dòng điện cao được sử dụng. Chỉ sử dụng dòng điện không có điều chế xung, tức là dòng điện không được tạo mẫu. Các bác sĩ sử dụng cường độ của dòng điện để tác động đến độ sâu của quá trình đông máu. Khi sử dụng dòng điện lớn, vảy hình thành. Điều này có nghĩa là nhiệt không thể lan tỏa sâu hơn nữa.

Khi điện cực được rút ra sau đó, bác sĩ sẽ loại bỏ các mô bị bỏng vẫn còn dính vào điện cực trong cùng một bước. Nếu sử dụng dòng điện nhỏ quá lâu, mô xung quanh điện cực sẽ bị sôi. Vết bỏng hơi sâu hơn đường kính điện cực. Đối với đông máu theo nghĩa của một quy trình cầm máu, không giống như đông máu sâu, dòng điện HF điều biến xung được sử dụng, được gắn vào kẹp và nhíp. Các đầu của dụng cụ kẹp chặt vùng được cho con bú, vùng này sẽ thu hẹp lại do mất nước và đóng hoàn toàn ở cuối.

Quá trình đông tụ này diễn ra ở chế độ lưỡng cực. Kẹp đơn cực hiếm khi được sử dụng. Trong xuất huyết rỉ máu, quá trình cầm máu diễn ra với các điện cực lớn được vận hành bằng dòng điện điều biến xung. Các hình thức đông tụ khác là hút ẩm và hấp thụ. Đây là những hình thức đặc biệt của quy trình. Quá trình đáp ứng được thực hiện dưới dạng đông tụ bề mặt. Trong quy trình này, các chất lỏng trong và ngoài tế bào bay hơi do sự phóng điện từ một đầu điện cực, mà bác sĩ hướng dẫn một vài mm trên mô.

Hút ẩm thường tương ứng với quy trình này, nhưng với kiểu đông máu này, một điện cực kim được đưa vào mô. Đông tụ mềm được sử dụng cho dòng điện dưới 190 V. Các quá trình này không tạo ra tia lửa hoặc vòng cung. Bằng cách này, việc cắt không mong muốn được loại trừ và ngăn chặn quá trình cacbon hóa. Ngoài ra, còn có đông tụ cưỡng bức, kéo dài đến dòng điện 2,65 kV và tạo ra các vòng cung cho độ sâu đông tụ lớn hơn. Đông tụ phun hoạt động với dòng điện lên đến 4 kV và do đó tạo ra các vòng cung đặc biệt mạnh và dài để làm nóng mô cả ngoại sinh và nội sinh.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị dị cảm và rối loạn tuần hoàn

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Đông máu có một số rủi ro và tác dụng phụ. Như thường lệ, bệnh nhân phải tính đến những rủi ro thông thường và tác dụng phụ của bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Chúng bao gồm, ví dụ, chảy máu không mong muốn, trụy tuần hoàn do thuốc gây mê hoặc các biến chứng ở vùng cổ có thể xảy ra do máy thở.

Giống như bất kỳ phẫu thuật nào khác, đông máu có thể gây buồn nôn hoặc nôn do thuốc gây mê. Ngoài ra, các cơn đau nặng hơn hoặc ít hơn có thể xảy ra ở các khu vực được điều trị. Ngoài các rủi ro phẫu thuật thông thường, đông máu có liên quan đến một số rủi ro và biến chứng cụ thể. Điều này bao gồm, ví dụ, hiệu ứng kết dính, có thể xảy ra với cả đông tụ mềm và đông tụ cưỡng bức. Ở dòng điện cao hơn, không thể loại trừ hoàn toàn tia lửa điện cao bất ngờ, trong trường hợp nghiêm trọng có thể làm bị thương hoặc thậm chí loại bỏ mô ngoài kế hoạch.

Tuy nhiên, rủi ro này là không đáng kể miễn là bệnh nhân nằm trong tay các bác sĩ phẫu thuật HF chuyên nghiệp, những người thực hiện thủ thuật nhiều lần trong ngày. Quá trình đông tụ điện không thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định. Điều này áp dụng, ví dụ, khi vải cực kỳ khô. Không có đủ dòng điện trong mô khô. Vì lý do này, mô như vậy không thể đông tụ bằng điện được. Do đó, các bác sĩ phải xác định chính xác mức độ khô của mô cần xử lý trước khi dự kiến ​​đông máu.