Khớp ngón cái yên

Các Khớp ngón cái yên nối xương bàn tay ngón cái với xương đa giác hình thang lớn. Là một khớp yên ngựa, nó cho phép chuyển động hai trục của uốn cong / kéo dài và lan rộng / góc. Trong sự kết hợp của hai chiều quay, khớp yên ngón tay cái hoạt động gần giống như khớp bi.

Khớp yên ngón cái là gì?

Khớp yên ngựa ngón cái (Articulatio carpometacarpalis Poicis) tạo ra sự kết nối giữa xương ngón cái (Os metacarpale primum) và xương đa giác lớn (Os trapezium). Là một khớp nối yên ngựa, nó cho phép hai hướng quay vuông góc với nhau, uốn cong / kéo dài và lan rộng / tạo góc.

Khớp được ổn định bởi một số dây chằng và một hoặc hai cơ có sẵn cho mỗi hướng quay. Các cơ kéo dài và ngắn (cơ duỗi dài và cơ brevis) hoạt động như các cơ kéo dài. Khi uốn z. Đôi khi cũng có các cơ chịu trách nhiệm cho sự phát triển, chẳng hạn như cơ brevis của người bắt cóc. Các cơ của bàn tay được cung cấp bởi các nhánh của dây thần kinh trung gian và dây thần kinh trung gian.

Khi nắm bàn tay, khớp yên ngón cái đặc biệt chịu lực nặng, do đó nhiều người, đặc biệt là phụ nữ sau khi mãn kinh có thể bị thoái hóa khớp. Thông thường nó là một bệnh viêm xương khớp, trong trường hợp của khớp yên ngựa ngón tay cái được gọi là bệnh rhizarthrosis.

Giải phẫu & cấu trúc

Ngược lại với các khớp nối khác, khớp yên ngựa ngón cái không được thiết kế như khớp bi mà tương ứng với khớp nối yên điển hình, được tối ưu hóa cho hai hướng xoay uốn / duỗi và xòe / góc và được thiết kế về nguyên tắc cho tải trọng cao liên quan đến chuyển động nắm cố định . So với các khớp metacarpophalangeal khác, bao khớp của khớp yên ngón cái tương đối đàn hồi, ngay cả khi dây chằng đảm bảo vận động an toàn theo hướng mong muốn.

Do đó, ngón tay cái cung cấp các điều kiện tiên quyết cho các kỹ năng vận động tốt cũng như các chuyển động nắm chặt. Cung động mạch bề ngoài và sâu trong khu vực khớp xương cổ chân cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho bàn tay. Hai vòm động mạch - còn được gọi là vòm lòng bàn tay - phát sinh như các nhánh bên của động mạch ulnar và động mạch hướng tâm. Khớp yên ngựa và các dây chằng của nó được cung cấp chủ yếu bởi một nhánh của cung động mạch sâu.

Chức năng & nhiệm vụ

Nhiệm vụ và chức năng chính của khớp yên ngón tay cái là hỗ trợ cả vận động tinh và chuyển động nắm mạnh mẽ. Sự đối lập của ngón tay cái có một ý nghĩa đặc biệt. Nhờ hai mặt phẳng quay được cung cấp bởi khớp yên ngựa, ngón tay cái có thể thực hiện cái gọi là kẹp bằng nhíp với mỗi ngón trong số bốn ngón còn lại.

Đầu ngón tay cái được ấn mạnh hoặc ít hơn vào đầu ngón tay của cùng một bàn tay. Tay cầm nhíp không chỉ có thể được thực hiện với kỹ năng vận động cực tốt và độ nhạy mà còn có thể cầm nắm chắc chắn nếu cần thiết. Ngón tay cái cũng có khả năng hỗ trợ các ngón tay với độ bám cần thiết bằng cách nắm tay lại. Các ngón tay thường giữ trọng lượng của cơ thể đang kéo theo phương thẳng đứng xuống dưới (gia tốc do trọng lực) và ngón tay cái ngăn không cho các ngón tay trượt dưới lực tác động ngang với trọng lực bằng nắm đấm hoặc nắm tay ngụ ý.

Khớp yên ngón cái cũng có nhiệm vụ là ngón cái có thể xoay một chút thụ động để có thể thích nghi với những điều kiện nhất định. Không thể xoay chủ động vì không có cơ để xoay. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng xoay ngón cái chủ động thông qua luyện tập khi còn nhỏ, vì sự kết hợp nhất định của các cơ hiện có có thể được sử dụng để xoay.

Bệnh tật

Khớp yên ngựa chịu lực nặng với hầu hết các chuyển động của ngón tay cái, đặc biệt là với kẹp nhíp bằng ngón đeo nhẫn hoặc ngón út, bởi vì các bề mặt khớp chuyển động ngược lại với nhau và do đó các bề mặt nhỏ hơn đáng kể phải chịu tải trọng cao hơn. Điều này có thể dẫn đến mài mòn sớm sụn khớp và gây ra những thay đổi về khớp ở khớp. Thoái hóa khớp của khớp yên ngựa ngón cái được gọi là bệnh rhizarthrosis.

Rhizarthrosis biểu hiện ban đầu là đau khi cử động, về sau bệnh còn xuất hiện ở giai đoạn nghỉ ngơi và có thể gây rối loạn giấc ngủ đáng kể. Với bệnh rhizarthrosis tiên tiến, các hạn chế về cử động xảy ra và thường hình thành các phần phụ xương, có thể được cảm nhận và nhận ra là biến dạng từ bên ngoài. Các chất kết dính xương có thể được nhìn thấy trực tiếp trong một quy trình tia X đặc biệt. Kể từ khi xuất hiện văn hóa SMS mới và công nghệ điện thoại thông minh, những người sử dụng ngón tay cái quá mức để viết SMS hoặc e-mail, chơi trò chơi hoặc làm những việc khác trên điện thoại thông minh của họ đã bị đau ngón tay cái.

Hiện tượng này, ban đầu chủ yếu xuất hiện ở thanh thiếu niên, phát sinh do căng thẳng ở ngón tay cái từ các chuyển động bất thường xảy ra trong khi viết SMS. Hiện tượng được gọi là SMS ngón cái, phần lớn là do viêm gân ở khớp yên ngón cái hoặc do viêm bao hoạt dịch tương ứng. Với cái gọi là xét nghiệm Finkelstein, bạn thường có thể cảm nhận được tiếng kêu của gân trong giai đoạn nâng cao của ngón tay cái SMS.

Ngón cái khép vào nắm đấm và bàn tay sau đó đột ngột nghiêng về phía ngón út. Những lời phàn nàn cực kỳ đau đớn có thể nhanh chóng trở thành mãn tính nếu chúng không được quan sát, và quá trình chữa lành có thể mất một tháng hoặc hơn. Trong những trường hợp rất cứng đầu, một vết rạch nhỏ, ngoại trú ở mô liên kết của chùm có thể giúp giảm đau. Có thể cử động ngón tay cái ngay sau khi làm thủ thuật.