Viêm loét đại tràng

Các Viêm loét đại tràng là một tình trạng viêm mãn tính của ruột có thể xảy ra thành các đợt bùng phát. Nó thường bắt đầu ở trực tràng và sau đó lan ra toàn bộ đại tràng. Dấu hiệu điển hình là tiêu chảy có mủ và phân nhầy, đôi khi kèm theo máu. Ngoài ra còn bị đau bụng dữ dội và sụt cân. Viêm loét đại tràng nên được bác sĩ đánh giá và điều trị để loại trừ các biến chứng nặng hơn.

Viêm loét đại tràng là gì?

Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm ruột mãn tính ảnh hưởng đến ruột già (ruột kết). Điều này gây ra các vết loét (loét) trong niêm mạc ruột, có thể kéo dài từ trực tràng đến nơi chuyển tiếp từ ruột già sang ruột non (van hồi tràng). Lúc này, van hồi tràng, ruột kết hết do viêm loét đại tràng chỉ ảnh hưởng đến ruột già. Điều này trái ngược với một bệnh viêm ruột mãn tính khác, bệnh Crohn.

Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa, điều này phân biệt với bệnh viêm loét đại tràng. Bệnh viêm loét đại tràng tái phát tái phát nhiều lần do nhiều yếu tố (căng thẳng, ăn uống thiếu chất). Ngay cả khi bệnh ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ xấp xỉ như nhau, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những người trẻ tuổi.

Bất chấp mọi thứ, ngay cả trẻ nhỏ và người lớn tuổi cũng có thể bị ảnh hưởng. Do hoạt động trong thời gian dài, viêm loét đại tràng có thể là tác nhân gây ung thư ruột kết.

nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh viêm loét đại tràng vẫn chưa được biết rõ. Tính nhạy cảm gia đình, di truyền được giả định. Một phản ứng tự miễn dịch của niêm mạc ruột với một số chất đóng vai trò chính ở đây. Phản ứng quá mức này của màng nhầy sau đó biểu hiện thành các vết loét mà điển hình là viêm loét đại tràng.

Bằng chứng cũng được tìm thấy rằng những thay đổi di truyền khác nhau có lợi cho sự xuất hiện của bệnh. Một protein sinh học phân tử nhất định, cái gọi là yếu tố phiên mã NF-κB, bị nghi ngờ là có hoạt tính vĩnh viễn và do đó gây ra viêm loét đại tràng.

Một khi bệnh được chẩn đoán, lối sống kém vệ sinh hoặc các ảnh hưởng từ môi trường khác có thể khiến bệnh bùng phát (tái phát) liên tục. Những ảnh hưởng còn bao gồm chế độ ăn uống và sinh hoạt như căng thẳng, lo lắng và căng thẳng tâm lý.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong hầu hết các trường hợp, viêm loét đại tràng tiến triển theo từng giai đoạn, tức là giai đoạn có các triệu chứng nghiêm trọng xen kẽ với khoảng thời gian không có triệu chứng. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào phần nào của đại tràng bị ảnh hưởng và mức độ tiến triển của bệnh. Triệu chứng chính của bệnh viêm loét đại tràng là đi ngoài ra máu, phân nhầy.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, những người bị ảnh hưởng phải vật lộn với tiêu chảy lên đến nhiều lần trong ngày và cũng bị liên tục muốn đi đại tiện. Tuy nhiên, thông thường, bệnh bắt đầu ngấm ngầm với ít triệu chứng và số lần tiêu chảy thấp hơn. Trước, trong hoặc sau khi đi tiêu, cơn đau giống như chuột rút có thể xảy ra, đặc biệt là ở vùng bụng dưới và giữa bên trái.

Những cơn đau chuột rút này được gọi là những cơn đau co thắt. Việc mất máu qua phân có thể dẫn đến thiếu sắt và thiếu máu, được gọi là thiếu máu. Trong đợt cấp thường xuất hiện thêm các triệu chứng như sốt, chán ăn, sụt cân, mệt mỏi và suy nhược cơ thể.

Rối loạn tăng trưởng cũng có thể xảy ra ở thời thơ ấu. Ngoài các triệu chứng ảnh hưởng đến ruột, viêm loét đại tràng còn có thể dẫn đến viêm các cơ quan bên ngoài ruột. Các bác sĩ nói về các triệu chứng ngoài đường tiêu hóa. Điều này có thể gây ra các vấn đề về khớp, viêm mắt, thay đổi da hoặc viêm đường mật trong gan.

khóa học

Quá trình của viêm loét đại tràng có thể được đặc trưng bởi các đợt tái phát thường xuyên và các giai đoạn thuyên giảm (hồi phục). Sự phân biệt được thực hiện giữa các cơn cấp tính, nghiêm trọng (tối cấp) và mãn tính. Trong giai đoạn sau, có một sự cải thiện, nhưng không có giai đoạn thực sự không có triệu chứng (thuyên giảm). Quá trình mãn tính này thường xảy ra khi ruột không còn đáp ứng đủ với liệu pháp và không còn có thể sử dụng liều lượng thuốc cao hơn do không dung nạp. Điều này làm cho quá trình điều trị viêm loét đại tràng rất khó khăn.

Có các mức độ nghiêm trọng khác nhau của các hình thức khóa học. Đây là quá trình nhẹ, trong đó chỉ có màng nhầy bị sưng. Giai đoạn giữa được đặc trưng bởi các vết loét (loét) và chảy máu, nhưng chúng không nghiêm trọng.

Nếu quá trình của bệnh khó khăn, màng nhầy ruột bị viêm ở mức độ lớn hơn và kết quả là thay đổi đáng kể. Những cái gọi là giả tạo và áp xe có thể phát triển. Dạng cấp tính nặng nhất là megacolon (phình to gây độc ở ruột già), có thể nguy hiểm đến tính mạng vì nguy cơ viêm phúc mạc và vỡ ruột.

Các biến chứng

Do thường xuyên bị tiêu chảy, người bệnh đôi khi bị mất nước, máu và protein lớn, có thể dẫn đến rối loạn tăng trưởng, đặc biệt là ở người trẻ tuổi. Viêm loét đại tràng đôi khi có thể lan rộng ra toàn bộ thành ruột. Có nguy cơ ruột sẽ căng quá mức và vỡ ra.

Ngoài ra, có thể ổ viêm sau đó có thể xuất hiện khắp ổ bụng, đây được biết đến như một megacolon độc hại và cực kỳ nguy hiểm. Một megacolon độc hại đi kèm với đau rất dữ dội và đầy hơi, và cũng có nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào máu và dẫn đến nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu). Chảy máu có thể xảy ra như một biến chứng khác, có thể rất nặng và đe dọa tính mạng.

Vì bệnh nhân có thể mất nhiều máu trong quá trình này nên họ phải mổ hoặc truyền máu. Hơn nữa, những người bị viêm loét đại tràng có nguy cơ phát triển ung thư ruột kết cao hơn, thường phát triển khoảng 10 đến 15 năm sau khi viêm loét đại tràng xảy ra. Trong một số trường hợp, co thắt hoặc vết sẹo được gọi là chảy máu xuất hiện trong ruột.

Ngoài ra, các cơ quan có thể thay đổi bệnh lý, chủ yếu là các bệnh về da, mắt và viêm khớp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, mạch máu, phổi và tim cũng có thể liên quan.

Khi nào bạn nên đi khám?

Như với tất cả các bệnh mãn tính, chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa là rất quan trọng. Vì vậy, nếu quan sát thấy tiêu chảy vĩnh viễn và phân có máu, việc đi khám chuyên khoa là không thể tránh khỏi. Điều này cũng áp dụng khi cơn đau ở vùng bụng dưới gần như không thể chịu đựng được. Một khi chẩn đoán đã được thực hiện, bệnh có thể được điều trị tốt. Sau đó, việc người bị ảnh hưởng có thể sống với nó như thế nào là tùy thuộc vào người bị ảnh hưởng. Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt và sử dụng thuốc theo chỉ định dẫn đến giảm các triệu chứng.

Không phải mọi trường hợp tiêu chảy hoặc phân có máu đều cần điều trị y tế. Nếu triệu chứng chỉ xảy ra trong thời gian ngắn, không cần thiết phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Sau đó, điều quan trọng là quá trình tiếp theo được quan sát. Đau bụng co thắt cũng không phải là một dấu hiệu thuyết phục của bệnh viêm loét đại tràng.

Mọi người hiểu rõ bản thân mình nhất và biết cách đánh giá các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu bạn không chắc chắn hoặc sợ hãi, không nên hoãn việc đi khám. Chỉ có anh ta mới đưa ra chẩn đoán chính xác và nếu cần, bắt đầu điều trị.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị viêm loét đại tràng có thể là dùng thuốc và phẫu thuật. Ngoài mesalazine và sulfasalazine, cortisone cũng được sử dụng tại chỗ hoặc toàn thân. Để hỗ trợ hệ vi khuẩn đường ruột, men vi sinh hỗ trợ được đưa ra.

Một khả năng khác là sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chẹn TNF alpha và sinh học như những hình thức trị liệu mới hơn. Trong những trường hợp cá nhân bị tấn công nặng, thuốc kháng sinh có thể hữu ích. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật cắt bỏ ruột kết có thể giúp giảm đau vĩnh viễn.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của bệnh viêm loét đại tràng phụ thuộc vào diễn biến của bệnh, tình trạng sức khỏe chung của người bệnh và thời điểm bắt đầu điều trị. Viêm loét đại tràng có một đợt mãn tính, tái phát hoặc mãn tính không liên tục ở hơn 80 phần trăm bệnh nhân.

Ở hầu hết bệnh nhân, bệnh tiến triển theo từng giai đoạn. Có các giai đoạn có và không có viêm. Giữa các đợt tấn công, phần lớn bệnh nhân hồi phục hoàn toàn và do đó niêm mạc của họ lành lại. Một số bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng trong vài năm cho đến khi có đợt tấn công tiếp theo.

Trong mười phần trăm số người bị bệnh có một đợt bệnh kéo dài liên tục. Ở đây tình trạng viêm không giảm hẳn sau cơn.Tuy nhiên, trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, tiên lượng có thể rất xấu. Trong tình huống cấp tính, tiêu chảy đột ngột ra máu và dai dẳng sẽ đe dọa đến tính mạng. Điều này làm tăng nguy cơ tử vong đáng kể.

Nguy cơ ung thư nói chung cũng tăng lên ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng. Bệnh nhân bị viêm loét đại tràng càng lâu thì khả năng bị ung thư đại tràng là bệnh thứ phát càng cao. Điều này làm giảm đáng kể triển vọng dự báo. Nếu ruột bị cắt bỏ do hậu quả của bệnh, thì khả năng bị bệnh viêm đường ruột tăng lên.

Chăm sóc sau

Nên chăm sóc theo dõi thường xuyên đối với bệnh viêm loét đại tràng vì những người bị ảnh hưởng có thể tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Nó cũng có thể dẫn đến áp xe do phẫu thuật hoặc các đợt viêm tái phát. Những điều này phải được xử lý ngay lập tức.

Một số bệnh nhân viêm loét đại tràng có nguy cơ mắc ung thư ruột kết cao. Thống kê cho thấy khoảng năm phần trăm những người bị viêm loét đại tràng phát triển thành ung thư ruột kết sau này. Nguy cơ phát triển bệnh này phụ thuộc vào thời gian bị bệnh hoặc các vùng ruột bị viêm mãn tính. Là căn bệnh đại tràng nguy hiểm, kéo dài suốt đời. Viêm loét đại tràng luôn gây ra những cơn bùng phát.

Với mỗi đợt bùng phát viêm của đại tràng, bác sĩ phải đánh giá những hành động cần thực hiện. Các biện pháp phẫu thuật và chăm sóc theo dõi hậu phẫu thường là cần thiết. Giữa các đợt viêm, thuốc ức chế miễn dịch và các biện pháp dinh dưỡng đặc biệt có thể được sử dụng để tránh được các triệu chứng. Tuy nhiên, nó là một bệnh mãn tính có hậu quả sâu rộng. Điều này là do các cơ quan khác cũng có thể bị ảnh hưởng do tác động của bệnh viêm loét đại tràng.

Các bác sĩ chăm sóc cũng phải theo dõi các bệnh đi kèm ngoài đường tiêu hóa. Những điều này cũng có thể dẫn đến các biến chứng cần điều trị. Các bệnh đi kèm ngoài đường tiêu hóa bao gồm loét da hở, nhiễm trùng mắt hoặc các vấn đề về mật. Nếu không được thăm khám thường xuyên với bác sĩ và sự chăm sóc theo dõi của chuyên gia, người bệnh không thể sống mà không có triệu chứng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì nghiên cứu về nguyên nhân của bệnh đường ruột mãn tính vẫn còn nhiều thành phần chưa được biết đến, nên hiện tại không có lời khuyên toàn diện nào để tự giúp đỡ.

Một lối sống không căng thẳng được coi là hữu ích. Trọng tâm là thói quen hàng ngày đều đặn, nghỉ ngơi đầy đủ và các giai đoạn phục hồi và một chế độ ăn uống lành mạnh. Thức ăn nạp vào cơ thể phải giàu vitamin. Tránh chất béo và thức ăn khó tiêu hóa.

Thanh lọc có thể được sử dụng và ruột nên được nghỉ ngơi đầy đủ giữa các bữa ăn. Nếu có những trạng thái căng thẳng về cảm xúc hoặc tinh thần, nó sẽ giúp xây dựng một môi trường ổn định để người tiếp xúc luôn có mặt. Ngoài ra, trong những trường hợp này, người bị ảnh hưởng không nên ngại đến gặp bác sĩ trị liệu.

Các hoạt động thể dục và thể thao hỗ trợ sức khỏe cũng như thái độ sống tích cực. Sự lạc quan và tự tin là cần thiết để hỗ trợ sinh vật. Khi dùng thuốc, cần lưu ý để đảm bảo không làm căng ruột nhiều nhất có thể. Cũng nên tránh các chất ô nhiễm và chất độc như nicotin, rượu hoặc ma túy.

Cũng nên tránh ăn ớt hoặc các nguyên liệu nóng khác. Nhịp sống phải được điều chỉnh phù hợp với khả năng của đương sự để tránh những tác nhân gây căng thẳng không cần thiết. Các hoàn cảnh trong cuộc sống được cho là không hài lòng hoặc căng thẳng phải được kiểm tra và có thể được thay đổi hoặc tái cấu trúc bằng sự can đảm và tự tin.