Như Chemosynoviorthesis là một thủ thuật trong bối cảnh điều trị các thay đổi khớp trong bao hoạt dịch (màng hoạt dịch, màng hoạt dịch) trong các bệnh viêm khớp. Tương tự như phóng xạ (tiêm chất phóng xạ), một loại thuốc hóa học được tiêm vào khớp bị ảnh hưởng để làm xơ cứng màng hoạt dịch.
Phân tích hóa học là gì?
A Chemosynoviorthesis là một phương pháp trị liệu cho các bệnh về khớp hoặc thấp khớp như viêm khớp dạng thấp (cũng là bệnh thấp khớp). Với mục đích này, một loại thuốc hóa học (bao gồm axit osmic, natri morrhuate) được tiêm vào khớp bị ảnh hưởng để phá hủy bao hoạt dịch bị thay đổi bệnh lý.
Bằng liệu pháp xơ hóa màng hoạt dịch, sẽ kích thích sự đổi mới và tái tạo lại màng hoạt dịch bị ảnh hưởng. Quá trình điều trị thường dẫn đến cải thiện lâu dài tình trạng sưng, đau và chức năng của khớp được điều trị.
Trong trường hợp các khớp lớn hơn nói riêng (bao gồm cả khớp gối), phẫu thuật hóa học thường được thực hiện sau khi phẫu thuật cắt bỏ màng hoạt dịch (cắt bao hoạt dịch) để loại bỏ phần hoạt dịch còn lại trong khớp.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
A Chemosynoviorthesis chủ yếu được sử dụng cho các trường hợp viêm tái phát hoặc mãn tính của màng hoạt dịch (bao gồm viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp), có kèm theo sưng đau khớp.
Đặc biệt trong trường hợp các quá trình monarthritic trong đó một khớp đơn lẻ bị ảnh hưởng, một cơ chế hóa học được sử dụng để cố gắng tắt đất hoặc các cấu trúc mô bị thay đổi bệnh lý mà trên đó viêm khớp có thể phát triển cục bộ bằng thuốc hóa học, để sau đó có thể hình thành bao hoạt dịch khỏe mạnh. có thể phát triển ở khớp bị ảnh hưởng. Một phản ứng hóa học cũng có thể được chỉ định nếu không có chỉ định phẫu thuật khớp hoặc cắt bao hoạt dịch hoặc các thủ thuật phẫu thuật khác được chống chỉ định.
Một phản ứng hóa học cũng được sử dụng khi có bệnh viêm đơn khớp hoặc viêm đa khớp hoạt động (một vài khớp bị ảnh hưởng) cũng như viêm đa khớp mãn tính với viêm màng hoạt dịch (viêm niêm mạc khớp) của cá nhân, đặc biệt là các khớp nhỏ hơn. Hóa chất điều trị xơ hóa cũng có thể được chỉ định trong trường hợp viêm bao hoạt dịch tái phát do phẫu thuật cắt bao hoạt dịch. Trong quá trình chuẩn bị cho quá trình điều trị hóa học, nên chụp X-quang khớp được điều trị để có thể loại trừ các dấu hiệu hủy hoại rõ rệt, thân khớp lộ ra ngoài và hoại tử xương vô trùng.
Ngoài ra, tràn dịch khớp cần được xác định vị trí bằng cách sử dụng siêu âm (hình ảnh siêu âm) và phân định với các cấu trúc mô tăng sinh (phát triển quá mức). Sau khi thực hiện các biện pháp khử trùng, bất kỳ vết tràn dịch khớp nào hiện có sẽ bị thủng trước. Để loại trừ trường hợp tiêm quanh mạch, cần tiến hành tiêm chẩn đoán với thuốc gây tê cục bộ (bao gồm cả scandicain) trước khi tiêm thuốc gây xơ cứng trong nội nhãn.
Các chất phổ biến nhất được sử dụng trong phản ứng hóa học là axit osmic và natri morrhuate. Axit thẩm thấu được hấp thụ bởi các tế bào hoạt dịch và gây hoại tử đông máu trong các cấu trúc mô được điều trị. Sau khi tiêm nội khớp, natri xuất huyết gây ra sự phân giải tế bào (hòa tan tế bào) do làm tổn thương màng tế bào, có liên quan cục bộ với phản ứng viêm lớn và hoại tử màng hoạt dịch.
Ngoài ra, các cấu trúc mô có thẩm quyền miễn dịch như tế bào T bị thay đổi bệnh lý, nguyên nhân gây ra viêm thấp khớp, trong số những thứ khác, bị phá hủy bởi phản ứng viêm. Trong 48 giờ sau khi điều trị bằng hóa chất, khớp bị ảnh hưởng phải được cố định và làm mát đầy đủ (ví dụ: bằng túi nước đá). Trong một số trường hợp, phản ứng hóa học được lặp lại một hoặc nhiều lần.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Các tác dụng phụ thường gặp sau một Chemosynoviorthesis là sưng, đỏ và đau ở khu vực khớp bị ảnh hưởng (kết quả xấu đi), gây ra bởi sự phân hủy của màng nhầy bị xơ cứng và các quá trình viêm tương ứng và được điều trị như một phần của liệu pháp điều trị triệu chứng (bao gồm thuốc làm mát, chống viêm và giảm đau).
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc các biến chứng hiếm khi được quan sát với phản ứng hóa học. Tuy nhiên, sự lây lan của mầm bệnh trên da vào bên trong khớp có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm. Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, có thể nhận thấy sưng các mô mềm gần khớp được điều trị, có thể dẫn đến huyết khối. Về mặt hệ thống, tức là liên quan đến toàn bộ cơ thể người, có thể xảy ra sốt tạm thời và tăng giá trị tế bào gan và máu.
Ngoài ra, việc vô ý tiêm thuốc làm xơ cứng vào cấu trúc mô mềm có thể gây đau và viêm cục bộ, tuy nhiên, thường không gây hậu quả. Hóa chất cũng chống chỉ định khi có thai và khi bị suy gan và / hoặc suy thận. Về phía bệnh nhân, cần chú ý tuân thủ một cách nhất quán vật lý trị liệu và tình trạng căng thẳng tích tụ phụ thuộc vào triệu chứng để tránh hiện tượng co rút nang do thuốc sau khi điều trị bằng hóa chất. Tổn thương sụn khớp thường có thể được loại trừ bằng phản ứng hóa học.
