Thoái hóa đĩa đệm

A Thoái hóa đĩa đệm hoặc một Đĩa mòn được đặc trưng bởi dấu hiệu hao mòn các đĩa đệm. Trọng tâm điều trị chính là chống lại các triệu chứng xảy ra.

Thoái hóa đĩa đệm là gì?

Sơ đồ đại diện giải phẫu của đốt sống và đĩa đệm, cũng như dây thần kinh bị chèn ép.

Thoái hóa đĩa đệm là sự hao mòn của các đĩa đệm (đĩa đệm sụn ở cột sống).

Trong quá trình thoái hóa đĩa đệm, các đĩa đệm trở nên mỏng hơn và nứt nẻ hơn, do đó chúng ít có khả năng đệm cho các thân đốt sống chống lại nhau. Điều này làm tăng căng thẳng cho các thân đốt sống. Trong hầu hết các trường hợp, các đĩa đệm ở thắt lưng và / hoặc cột sống cổ bị ảnh hưởng do thoái hóa đĩa đệm.

Các phàn nàn điển hình thường liên quan đến thoái hóa đĩa đệm là đau lưng cục bộ, có thể trầm trọng hơn do căng cơ. Nguy cơ bị thoát vị đĩa đệm (các phần của đĩa đệm nhô ra giữa các đốt sống) tăng lên khi thoái hóa đĩa đệm.

nguyên nhân

Không những quá trình bệnh lý khác nhau có thể dẫn đến thoái hóa đĩa đệm - khi tuổi tác ngày càng cao, các đĩa đệm ngày càng mất khả năng hấp thụ nước, do đó mô sụn kém đàn hồi.

Do độ xốp của đĩa đệm ngày càng tăng, các vết nứt cũng thường xuyên xảy ra ở đĩa đệm; thoái hóa đĩa đệm trong. Thoái hóa đĩa đệm do tuổi tác cũng có thể do các yếu tố như lười vận động và chịu áp lực nặng trong thời gian dài lên cột sống. Sự gia tăng áp lực như vậy được gây ra ở vùng cột sống thắt lưng, ví dụ như khi mang vác nặng hoặc khi nâng với thân cây cong về phía trước.

Các bệnh và chấn thương gây ra hoặc thúc đẩy quá trình thoái hóa đĩa đệm bao gồm, ví dụ như gãy các thân đốt sống. Các dị tật của cột sống, chẳng hạn như những dị tật xuất hiện trong bối cảnh vẹo cột sống (một độ cong của cột sống), cũng có lợi cho thoái hóa đĩa đệm.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau lưng

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Thoái hóa đĩa đệm biểu hiện qua các triệu chứng và phàn nàn khác nhau, tùy thuộc vào mức độ và vị trí của tình trạng mòn. Tình trạng lồi đĩa đệm cấp tính biểu hiện bằng đau lưng cục bộ, đôi khi kéo dài đến bụng hoặc xương ức. Một đĩa đệm thoát vị gây ra rối loạn chức năng của bàng quang và trực tràng do bị chèn ép.

Cũng có thể bị đau, tăng lên khi bạn ho, hắt hơi hoặc căng thẳng. Trong hầu hết các trường hợp, cũng có một tư thế bảo vệ của phần cột sống liên quan, có thể được thể hiện, ví dụ, bằng tư thế khom lưng hoặc lưng hõm. Trong trường hợp thoái hóa đĩa đệm mãn tính, các khớp đốt sống bị căng thẳng nhiều có thể dẫn đến các triệu chứng đau nhức tại chỗ.

Cơn đau thường đi kèm với những phàn nàn về tâm lý và thần kinh. Nhiều người bị ảnh hưởng bị thay đổi tâm trạng, tâm trạng trầm cảm và tình trạng khó chịu chung. Những hạn chế trong khả năng vận động có thể gây thêm khó chịu. Điều này có thể dẫn đến hao mòn thêm các khớp xung quanh.

Không thể loại trừ rối loạn tuần hoàn, rối loạn cảm giác và triệu chứng liệt. Hơn nữa, căng cơ và cứng cơ có thể xảy ra. Nếu thoái hóa đĩa đệm dựa trên một chấn thương cấp tính như gãy xương, các triệu chứng và khiếu nại khác có thể phát sinh trong một số trường hợp.

Chẩn đoán & khóa học

Để chẩn đoán thoái hóa đĩa đệm, chuyên gia điều trị (ví dụ: bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình) trước tiên thường hỏi các thông tin như loại và thời điểm bắt đầu gần đúng của các triệu chứng. Sau khi khám sức khỏe, các phương pháp chẩn đoán có thể được sử dụng sau đó là chụp X-quang hoặc MRI (chụp cắt lớp cộng hưởng từ).

Trong khi phương pháp chụp X-quang rất thích hợp để chẩn đoán thoái hóa đĩa đệm, để chỉ ra cấu trúc xương của các thân đốt sống, thì chụp cộng hưởng từ lại phù hợp để hiển thị các cấu trúc thần kinh chạy trong ống sống và có thể bị ảnh hưởng bởi thoái hóa đĩa đệm. Sự thoái hóa của đĩa đệm thường có thể được nhận biết trên cơ sở chụp X-quang, ví dụ như bằng cách giảm các không gian đĩa đệm bị ảnh hưởng.

Quá trình thoái hóa đĩa đệm ở mỗi người khác nhau và phụ thuộc vào các yếu tố như nguyên nhân tương ứng và các biện pháp được thực hiện để chống lại các triệu chứng thoái hóa. Theo quy luật, thoái hóa đĩa đệm diễn ra âm ỉ và thường không dẫn đến các triệu chứng ngay lập tức. Khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện khác nhau ở mỗi người.

Các biến chứng

Trong trường hợp thoái hóa đĩa đệm, có sự hao mòn về mặt chất lượng trên mô đĩa đệm. Chất lỏng quan trọng, mà mô sụn nâng đỡ cần thiết, không còn có thể được lưu trữ. Các thân đốt sống trở nên xốp hơn và mất chức năng đệm. Triệu chứng có thể xuất hiện ở thắt lưng cũng như cột sống cổ.

Sự phân biệt được thực hiện giữa thoái hóa do tuổi tác hoặc do tai nạn do gãy đốt sống, độ cong cột sống bẩm sinh và vận động viên và những người bị căng thẳng nghề nghiệp một bên. Thoái hóa đĩa đệm có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

Điều này bao gồm các trạng thái đau trên diện rộng biểu hiện trong các tình huống hàng ngày như khom lưng, hắt hơi, ho, ấn hoặc khi nghỉ ngơi. Nếu triệu chứng này không được điều trị, nó có thể trở thành mãn tính ở dạng phồng đĩa đệm. Khoảng trống giữa các đốt sống bị co lại và có nguy cơ bị sa xuống làm mất các chức năng sinh dưỡng ở vùng dưới hoặc trên cơ thể.

Trong quá trình khám bệnh, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh giúp xác định mức độ tiến triển của tổn thương đĩa đệm và cấu trúc thần kinh. Sau đó, nguyên nhân được điều trị. Tuy nhiên, tổn thương mô sụn đã xảy ra thì không thể tái tạo được. Các biện pháp y tế giúp giảm đau trong trường hợp vật lý trị liệu tăng cường các mô cơ nâng đỡ cột sống.

Biện pháp phẫu thuật chỉ thực hiện khi các chức năng quan trọng của cơ thể bị tắc nghẽn nghiêm trọng. Việc làm cứng hoặc phục hình đĩa đệm có thể giảm đau, nhưng do biến chứng, thoái hóa đĩa đệm có thể phát triển gần vị trí phẫu thuật khi bệnh nhân già đi.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu cơn đau lưng hoặc căng cơ của bạn tăng lên, bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Những ai đã từng bị thoát vị đĩa đệm hoặc tương tự nên nói chuyện trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa có trách nhiệm.

Nếu cơn đau tăng nhanh và kèm theo các triệu chứng cấp tính như đau thắt lưng, chúng tôi khuyên bạn nên đến bệnh viện gần nhất. Điều tương tự cũng áp dụng nếu các triệu chứng được đề cập xảy ra ngày càng nhiều trong các quá trình hàng ngày như cúi xuống, hắt hơi hoặc ho. Nếu cơn đau dẫn đến tình trạng lệch trục phải có sự tư vấn của bác sĩ.

Bác sĩ có thể giải thích rõ ràng liệu đó có phải là câu hỏi về thoái hóa đĩa đệm hay không và sau đó giới thiệu người bị ảnh hưởng đến một bác sĩ chuyên khoa thích hợp. Tùy thuộc vào chẩn đoán, các cuộc kiểm tra thêm sau đó phải được thực hiện. Trong trường hợp bị thoái hóa đĩa đệm, cần tiến hành thăm khám thêm và điều trị ngoại khoa kịp thời. Nếu không, đau mãn tính, lệch khớp và các di chứng khác có thể xảy ra, có thể gây căng thẳng cho những người bị ảnh hưởng suốt đời.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu thoái hóa đĩa đệm được gây ra hoặc thúc đẩy bởi các bệnh / chấn thương hiện có ở cột sống, mục tiêu điều trị quan trọng thường là điều trị nguyên nhân. Với việc điều trị nguyên nhân phù hợp tương ứng, thoái hóa đĩa đệm được ưa chuộng thường có thể ảnh hưởng tích cực.

Vì tổn thương mô sụn xảy ra trong bối cảnh thoái hóa đĩa đệm không thể hồi phục, nên việc điều trị triệu chứng (như giảm đau) đóng một vai trò quan trọng. Cơn đau tương ứng có thể được chống lại thông qua các biện pháp vật lý trị liệu (vật lý trị liệu) được điều chỉnh riêng.

Tránh mang vác nặng và có thể giảm trọng lượng dư thừa cũng có thể giúp giảm đau. Trong trường hợp đau dữ dội do thoái hóa đĩa đệm cũng có thể dùng thuốc giảm đau sau khi đã hỏi ý kiến ​​của bác sĩ điều trị.

Các biện pháp phẫu thuật có thể hữu ích, ví dụ, nếu cơn đau lưng gây ra là mãn tính; nếu chúng đã kéo dài ít nhất một vài tháng mà không giảm trong thời gian chờ đợi. Tùy thuộc vào bệnh nhân, việc điều trị phẫu thuật một thế hệ đĩa đệm cung cấp tùy chọn phục hình đĩa đệm hoặc cái gọi là spondylodesis (làm cứng) - trong trường hợp này, đoạn đốt sống bị ảnh hưởng được làm cứng lại để không bị đau.

Triển vọng & dự báo

Thoái hóa đĩa đệm thường có tiên lượng không thuận lợi. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của bệnh là riêng lẻ và có thể dẫn đến những hạn chế rất nhỏ trong cuộc sống hàng ngày ở một số bệnh nhân.

Diễn biến của bệnh ngày càng tăng dần. Sự hao mòn về cơ bản là một phần của quá trình tự nhiên trong suốt cuộc đời.Tuy nhiên, các triệu chứng phụ thuộc vào thể chất, nhu cầu di truyền và lối sống của bệnh nhân.

Với điều kiện tốt, lối sống lành mạnh và tuân thủ các lời khuyên y tế khác nhau, tiến triển của bệnh có thể được trì hoãn trong một thời gian dài. Tập luyện và các bài tập có mục tiêu giúp tạo sức căng phù hợp trên cơ thể và phối hợp các chuyển động một cách tối ưu. Các dấu hiệu của sự hao mòn thường ít được nhận thấy bởi những bệnh nhân này hoặc có thể được bù đắp bằng tư thế đúng và lành mạnh.

Ở những người có trọng lượng chết cao và hoạt động thể thao hoặc chuyên nghiệp gây nhiều căng thẳng cho bộ xương, các triệu chứng thường tăng nhanh. Bạn cần tái cấu trúc cuộc sống hàng ngày và được yêu cầu giải tỏa cơ thể ngay lập tức.

Can thiệp phẫu thuật có thể làm giảm đáng kể khiếu nại. Nó không đạt được khả năng chuyển động tự nhiên hoặc giới hạn tải trọng quen thuộc. Tuy nhiên, với việc điều trị đĩa đệm, chất lượng cuộc sống và phúc lợi nói chung tăng lên đáng kể.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau lưng

Phòng ngừa

Thoái hóa đĩa đệm do tuổi tác chỉ có thể được ngăn chặn ở một mức độ hạn chế. Tuy nhiên, quá trình thoái hóa có thể được làm chậm lại bằng các biện pháp như tập thể dục thể thao, tạo ít áp lực lên cột sống và tránh / chống béo phì. Điều trị sớm các bệnh / chấn thương có thể dẫn đến thoái hóa đĩa đệm thường có thể chống lại các quá trình thoái hóa tương ứng.

Chăm sóc sau

Thoái hóa đĩa đệm có thể được điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Cả hai lựa chọn điều trị đều yêu cầu chăm sóc theo dõi tốt để tối ưu hóa quá trình tái tạo và đảm bảo sự thành công của liệu pháp. Khi một ca phẫu thuật đã được tiến hành, việc chăm sóc theo dõi bắt đầu bằng chăm sóc vết thương và vận động, đòi hỏi sự hợp tác tích cực của bệnh nhân với sự phối hợp của các bác sĩ và chuyên gia như nhà vật lý trị liệu.

Ban đầu, bệnh nhân chỉ được phép nâng một số mức tạ nhất định, phải tuân thủ nghiêm ngặt để không gây quá tải cho vùng cột sống bị ảnh hưởng. Bước ra khỏi giường với tư thế thân thiện với lưng cũng rất quan trọng và phải được xây dựng trong cuộc sống hàng ngày. Trường học phía sau cho bệnh nhân thấy chính xác hành vi thân thiện với người thân trong cuộc sống hàng ngày.

Việc nâng và mang vác đúng cách cũng được thảo luận, cũng như khi ngủ, cần một tấm nệm thân thiện với lưng. Do đó, tập luyện trở lại là một yếu tố rất quan trọng trong quá trình chăm sóc sau đó, bất kể hình thức điều trị trước đó. Sự mất cân bằng cơ bắp và béo phì thường là những yếu tố trong sự phát triển của bệnh thoái hóa đĩa đệm. Ngược lại, điều này có nghĩa là chăm sóc sau cũng có nghĩa là cân bằng sự mất cân đối của cơ bắp và giảm cân.

Cơ bắp bị suy yếu cần được tăng cường. Điều này thường ảnh hưởng đến cơ bụng và lưng trên. Mặt khác, cơ bắp bị ngắn lại phải được kéo căng. Giảm trọng lượng có thể đạt được đặc biệt tốt thông qua các môn thể thao sức bền. Các phương pháp thân thiện với lưng như đi bộ hoặc bơi ngược được khuyến khích. Môn thể thao phục hồi chức năng cho bệnh nhân biết môn thể thao nào có thể được sử dụng cụ thể.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong cuộc sống hàng ngày, tình trạng thoái hóa các đĩa đệm thường gây cản trở cho các chuỗi vận động thông thường. Ngay cả khi người bệnh bị đau, họ nên uống thuốc giảm đau và vận động. Chỉ trong những giai đoạn rất cấp tính mới nên nghỉ ngơi một thời gian ngắn để ngăn chặn các quá trình viêm nhiễm có thể xảy ra hoặc kích thích thần kinh thêm.

Hoạt động chủ yếu nên bao gồm các môn thể thao sức bền để tăng cường cơ lưng. Bơi lội đặc biệt thích hợp, vì nó giúp rèn luyện lưng một cách tối ưu, cơn đau dưới nước được giảm bớt và những người bị ảnh hưởng đôi khi cảm thấy sự mát mẻ của nước dễ chịu và nhẹ nhõm hơn. Ngoài ra, trọng lượng cơ thể không đè lên các đĩa đệm. Các môn thể thao trong đó áp lực toàn bộ được đệm bởi đĩa đệm và cột sống ít được khuyến khích hơn. Điều này đặc biệt xảy ra khi chạy bộ. Sau đó đi xe đạp sẽ tốt hơn.

Việc đeo đai hỗ trợ chỉ nên sử dụng trong thời gian rất ngắn. Các cơ nhanh chóng bị suy yếu khi đeo, như trường hợp nghỉ ngơi khi cơn đau cản trở cử động. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể sử dụng các ưu đãi y tế. Chúng đặc biệt bao gồm vật lý trị liệu và đào tạo chức năng.

Trong mỗi trường hợp cá nhân, tất nhiên luôn phải kể đến nguyên nhân gây thoái hóa đĩa đệm và có sự trợ giúp tối ưu phù hợp với từng bệnh nhân.