Actinomycosis

Các Actinomycosis là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn dẫn đến hình thành áp xe trong các mô sâu hơn. Nguyên nhân của bệnh nhiễm trùng là vi khuẩn của loài Aktinomyces. Thuốc và đôi khi can thiệp phẫu thuật được sử dụng để điều trị bệnh.

Bệnh viêm phổi actinomycosis là gì?

Xạ khuẩn là vi khuẩn hình que, có hành vi nhuộm gram dương. Vi khuẩn kỵ khí không hình thành bào tử và có hình dạng hiển vi với các nhánh hình sợi hướng tâm. Các loài Actinomyces rất nhiều. Một số loài gây bệnh ở người gây ra cái gọi là bệnh viêm phổi actinomycosis. Actinomkyoses được đặc trưng bởi sự hình thành áp xe.

Sự tích tụ của mủ trong các mô lan ra các mô xung quanh và được bao bọc bởi mô liên kết và mô hạt. Căn bệnh này cũng được biết đến trên khắp nước Đức như Nấm ray đã biết. Vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào hệ thống máu thông qua việc hình thành các lỗ rò, do đó nhiễm khuẩn huyết xảy ra trong một thời gian ngắn hoặc trong trường hợp bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch là vĩnh viễn.

Một biến chứng của nhiễm trùng huyết là nhiễm trùng huyết, tương ứng với phản ứng viêm toàn thân theo nghĩa nhiễm độc máu và có thể đe dọa tính mạng trong trường hợp sốc nhiễm trùng. Ngoài bệnh actinomycosis ở mặt, ngực và bụng, actinomycoses còn bao gồm bệnh actinomycosis ở da và các dạng đặc biệt khác nhau, tất cả đều do Actinomyces gây ra.

nguyên nhân

Actinomycosis gây ra bởi một vi khuẩn kỵ khí hỗn hợp hiếu khí với Actinomyces. Sự lây nhiễm chủ yếu do loài Actinomyces israelii gây ra, nhưng Actinomyces naeslundii, viscosus và odontolyticus cũng có thể là mầm bệnh. Ví dụ, loài Actinomyces viscosus có thể sống trong đường tiết niệu sinh dục của phụ nữ. Đến lượt mình, Actinomyces israelii lại là một phần của hệ thực vật miệng bình thường của con người và sống ở đó như những con trùng.

Khi niêm mạc miệng bị thương, vi khuẩn sẽ xâm nhập vào các mô sâu hơn. Ở những lớp sâu hơn này, chúng gây ra tình trạng viêm có mủ, đi kèm với sự hình thành các mô hạt và lỗ rò dạng ống dẫn. Actinomycosis trong hệ thần kinh trung ương là khá hiếm. Điều tương tự cũng áp dụng cho sự xuất hiện ở phổi, điều này chỉ có thể xảy ra khi hút vi khuẩn.

Bệnh cũng ít được quan sát thấy trên da hơn ở vùng cổ. Về cơ bản, bất kỳ sự xâm nhập nào của vi khuẩn từ hệ thực vật trong miệng vào các mô sâu hơn đều có thể dẫn đến nhiễm khuẩn actinomycosis. Điều này có nghĩa là không chỉ viêm nhiễm mà cả các lỗ rò cũng có thể thúc đẩy bệnh. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị nha khoa xâm lấn được coi là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm tủy răng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh nhân viêm da cơ bị ảnh hưởng bởi sự hình thành áp xe, sự tích tụ của mủ mở rộng ra các mô xung quanh và nằm trong mô liên kết và mô hạt. Các mô khuẩn lạc có độ sệt thô, với mủ bao gồm các tế bào bị viêm, các thành phần miễn dịch và vi khuẩn.

Áp-xe có thể lan rộng hơn dọc theo khe hở giải phẫu và do đó hỗ trợ sự nhân lên của mầm bệnh.

• bên trong bệnh viêm da cơ ở mặt Dạng bệnh phổ biến nhất, vi khuẩn thuộc loài Actinomyces israelii xâm nhập vào các mô sâu hơn thông qua vết thương trong miệng và gây nhiễm trùng nội sinh.

• A bệnh viêm phổi Có thể phát sinh từ việc hút nước bọt, gây ra bởi bệnh viêm màng não mủ lan tỏa ở mặt, hoặc do vi khuẩn lây lan trong máu gây ra. Ở dạng này, vùng ngực và phổi bị áp xe.

• Áp xe của nhiễm khuẩn bụng ảnh hưởng đến các cơ quan trong ổ bụng và xảy ra chấn thương đường ruột hoặc bắt đầu ở vùng sinh dục nữ. Áp-xe da xảy ra ở dạng da, xảy ra sau khi bị thương do truyền nước bọt. Trong một số dạng bệnh đặc biệt, gan và ống dẫn nước mắt bị ảnh hưởng bởi sự hình thành áp xe, thường là do sự lây lan của vi khuẩn trong máu.

Nhiễm trùng có thể đi kèm với các dấu hiệu nhiễm trùng chung như mệt mỏi, sốt và ớn lạnh. Nếu liên quan đến hệ thần kinh trung ương, các ổ áp xe có thể ảnh hưởng đến hầu hết các chức năng của cơ thể.

Chẩn đoán & khóa học

Trong bệnh viêm màng não mủ, dạng drusen, tương ứng với các hạt cứng trong lỗ rò và xuất hiện trên kính hiển vi như một sự tích tụ của vi khuẩn. Dựa trên tiền sử bệnh, những drusen này cho phép bác sĩ phát triển nghi ngờ ban đầu về bệnh viêm phổi. Quá trình chứng minh văn hóa diễn ra trong điều kiện yếm khí, nhưng rất phức tạp và mất vài tuần. Vì tỷ lệ tái phát cao, tiên lượng khá xấu. Nếu không được điều trị, bệnh viêm phổi là một hiện tượng đe dọa tính mạng, đặc biệt là ở vùng ngực.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh actinomycosis không gây ra biến chứng. Các triệu chứng có thể được điều trị tương đối tốt và không dẫn đến các vấn đề, phàn nàn hoặc hạn chế thêm. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm khuẩn actinomycosis xảy ra sau các ca phẫu thuật trong khoang miệng, trong đó người bệnh không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh cần thiết.

Điều này có thể dẫn đến viêm nhiễm và truyền vi khuẩn vào máu của bệnh nhân. Để ngăn ngừa bệnh viêm phổi, kháng sinh có thể được sử dụng dự phòng sau phẫu thuật miệng. Việc điều trị được thực hiện mà không có biến chứng. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ dùng thuốc cho mục đích này. Tuy nhiên, bản thân việc điều trị có thể kéo dài đến một năm. Tuy nhiên hầu như không ảnh hưởng đến tính mạng của bệnh nhân.

Điều trị cũng có thể dưới hình thức một liệu pháp ngắn ba tháng. Trong giai đoạn nặng hơn của bệnh, phẫu thuật cũng có thể được tiến hành. Điều này cũng không dẫn đến bất kỳ biến chứng nào khác. Biến chứng duy nhất có thể xảy ra là nhiễm độc máu cấp. Actinomycosis có thể tái phát ngay cả sau khi điều trị. Tuy nhiên, nếu được vệ sinh và điều trị dự phòng tốt thì khả năng xảy ra là rất thấp.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh actinomycosis không biểu hiện bất kỳ bệnh hoặc triệu chứng cụ thể và đặc trưng nào. Vì lý do này, chẩn đoán sớm là không thể trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng luôn bị sốt và ớn lạnh do nhiễm trùng. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng cảm thấy mệt mỏi và kiệt sức và không còn tích cực tham gia vào cuộc sống.

Nếu những triệu chứng này xảy ra, bác sĩ thường phải được tư vấn. Điều trị y tế chắc chắn là cần thiết, đặc biệt là trong trường hợp các triệu chứng kéo dài. Các chức năng khác của cơ thể cũng có thể bị suy giảm. Nếu người có liên quan trước đó đã điều trị bằng miệng, các triệu chứng có thể chỉ trực tiếp đến nhiễm trùng hoặc viêm.

Bác sĩ chăm sóc có thể được tư vấn. Theo quy luật, bệnh viêm phổi có thể được điều trị lại tương đối nhanh chóng và dễ dàng, do đó các triệu chứng biến mất nhanh chóng. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng không trực tiếp dẫn đến bệnh viêm da cơ, trước tiên và quan trọng nhất, bác sĩ đa khoa có thể được tư vấn.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Actinomycosis được điều trị bằng thuốc, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Việc điều trị thường tương ứng với việc sử dụng aminopenicillin, được tiêm tĩnh mạch một cách tối ưu, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Liệu pháp này có thể kéo dài hơn một năm. Theo các nghiên cứu hiện tại, liệu pháp ngắn hạn cũng có thể, kéo dài tối đa là ba tháng.

Thuốc thay thế aminopenicillin là tetracycline và cephalosporin. Ngoài ra, iốt liều cao đã cho thấy tác dụng có lợi đối với sự tiến triển của bệnh trong quá khứ. Một liệu pháp kết hợp thuốc và phẫu thuật thường được sử dụng trong giai đoạn sau của bệnh. Phẫu thuật điều trị áp xe bao gồm việc mở tiêu điểm của tình trạng viêm và bác sĩ loại bỏ các mô bị ảnh hưởng.

Do nhiễm độc có thể dẫn đến hình thành các lỗ rò, nhiễm độc máu toàn thân là một trong những biến chứng quan trọng nhất. Trong trường hợp rò rỉ, điều trị xâm lấn được sử dụng để loại bỏ hệ thống ống dẫn để áp xe không thể lan vào máu. Bệnh có tỷ lệ tái phát cao và theo đó có thể tái phát sau khi lành bệnh.

Triển vọng & dự báo

Actinomycosis gây ra các triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng này không tự biến mất, vì vậy việc điều trị của bác sĩ luôn cần thiết. Đương sự cảm thấy ốm yếu, mệt mỏi và kiệt sức. Sốt tương đối cao xảy ra làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Có cả ớn lạnh.

Thường có thể xảy ra tê liệt và các rối loạn khác của hệ thần kinh, có thể làm phức tạp cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Viêm và nhiễm trùng phát triển trong khoang miệng, có thể gây khó khăn cho việc ăn uống và sinh hoạt bình thường.

Điều trị có thể làm giảm tương đối tốt các triệu chứng của bệnh actinomycosis và do đó chống lại bệnh hoàn toàn. Trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ không bị giảm hoặc có thêm các phàn nàn. Tuy nhiên, ngay cả khi điều trị thành công, không thể đảm bảo rằng bệnh actinomycosis sẽ không tái phát ở bệnh nhân. Điều trị phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ các mô bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, người bị ảnh hưởng cũng phải dùng thuốc để ngăn bệnh lây lan.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa nhiễm khuẩn actinomycosis, bệnh nhân thường được điều trị dự phòng bằng kháng sinh trước và sau khi phẫu thuật vùng miệng để ngăn vi khuẩn đường miệng xâm nhập vào máu.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp nhiễm bệnh do actinomycosis, biện pháp quan trọng nhất là đánh giá y tế ngay lập tức và điều trị bệnh. Nhiễm trùng do vi khuẩn thường được điều trị bằng thuốc. Bệnh nhân có thể hỗ trợ điều trị bằng một số biện pháp và phương tiện khác nhau từ lĩnh vực bệnh lý tự nhiên.

Trước hết, việc nghỉ ngơi và ngủ nghỉ rất quan trọng. Vì áp xe thường liên quan đến sốt, khó chịu và các khiếu nại khác, hệ thống miễn dịch phải được hỗ trợ trên tất cả. Điều này đạt được tốt nhất thông qua một lối sống lành mạnh với tập thể dục đầy đủ, một chế độ ăn uống cân bằng và tránh căng thẳng.

Nếu bệnh đã lan đến niêm mạc miệng, có thể sử dụng nhiều loại thuốc mỡ bổ dưỡng từ bệnh tự nhiên. Nước súc miệng cũng rất hữu ích đối với chứng viêm trong miệng. Nếu da bị ảnh hưởng, một số loại thuốc mỡ tự nhiên và các chế phẩm khác cũng có sẵn. Ngoài ra, cần tuân thủ vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt để tránh các biến chứng càng tốt.

Nếu các biện pháp được đề cập không có bất kỳ tác dụng nào hoặc thậm chí gây ra khiếu nại thêm, bác sĩ chịu trách nhiệm phải được thông báo. Nói chung, theo dõi y tế chặt chẽ được chỉ định trong trường hợp nhiễm khuẩn actinomycosis.