Hợp nhất cột sống

Thuật ngữ y tế Hợp nhất cột sống mô tả một phẫu thuật làm cứng cột sống. Trong quy trình phẫu thuật này, hai đốt sống được làm cứng lại với nhau. Kết quả là mất chuyển động vẫn tồn tại vĩnh viễn và không thể đảo ngược.

Hợp nhất tủy sống là gì?

Spondylodesis là một hình thức trị liệu xâm lấn cho một số dạng đau lưng nghiêm trọng và những thay đổi ở cột sống. Phẫu thuật làm cứng cột sống được thực hiện một phần hoặc toàn bộ tùy theo chỉ định. Mức độ xơ cứng quyết định khả năng vận động sau này giữa các đốt sống. Vì một số thân đốt sống được kết nối với sự trợ giúp của các đĩa hoặc đinh vít trong quá trình hợp nhất cột sống, chúng không còn có thể thực hiện chức năng khớp của chúng.

Căng cứng cột sống là một hoạt động rất phức tạp và lớn ở lưng. Sau khi làm thủ thuật, không còn khả năng cải thiện tình trạng tĩnh tại của cơ thể. Do kết quả không thể khắc phục được, hình thức trị liệu này thường thể hiện cơ hội cuối cùng của bệnh nhân để cải thiện các triệu chứng. Do đó, trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật làm cứng chỉ được thực hiện nếu các biện pháp điều trị bảo tồn như vật lý trị liệu, liệu pháp thủ công, tập luyện xây dựng cơ bắp hoặc tập lưng, cũng như các biện pháp khác như tiêm và thuốc không thể cải thiện được các triệu chứng.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Hợp nhất cột sống được thực hiện vì các bệnh nghiêm trọng về cột sống. Máy làm cứng có thể được sử dụng trong trường hợp cong vẹo cột sống rõ rệt hoặc chấn thương cột sống nghiêm trọng sau tai nạn cũng như trong trường hợp cấu trúc xương bị gãy nghiêm trọng. Ngay cả trong trường hợp bị gãy đốt sống, sự cứng lại sẽ đưa các đốt sống lại với nhau.

Sự hợp nhất của cột sống đảm bảo rằng sự ổn định của cột sống được duy trì. Ngoài ra, các cấu trúc quan trọng như tủy sống và động mạch chủ được bảo vệ. Sự nguy hiểm của các cơ quan nội tạng cũng có thể được ngăn chặn bằng cách làm cứng cơ. Bằng cách này, không chỉ rối loạn đau mà còn có thể điều trị các chứng suy nhược thần kinh.

Phẫu thuật làm cứng cột sống luôn diễn ra dưới sự gây mê toàn thân. Chỉ khi không cần cấy ghép mô đệm vào thì mới có thể thực hiện phương pháp xâm lấn tối thiểu. Phương pháp này đảm bảo rằng cả da và mô mềm đều bị thương ở mức tối thiểu khi tiếp cận. Việc sử dụng các thiết bị đặc biệt được kiểm soát thông qua các quy trình hình ảnh trong quá trình hoạt động.

Kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn bản thân được thực hiện từ phía sau, với việc đẩy cơ lưng sang một bên. Sự tiếp cận này cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận các thân đốt sống đang được làm cứng. Ở đây sử dụng vít titan, được kết nối với các thanh dọc. Cắt bỏ xương được thực hiện khi các rễ thần kinh bị thu hẹp bởi các đốt sống. Để duy trì độ cứng của xương, các cấu trúc xương được gắn với cái gọi là quá trình ngang. Khối lượng xương cần thiết cho việc này được lấy từ mặt sau của mào chậu. Ở một số bệnh nhân, cần đặt cốc kim loại vào khoang đốt sống, nơi đĩa đệm tiếp xúc với xương. Cả vít và que cuối cùng đều khiến xương phát triển vĩnh viễn với nhau. Loại bỏ kim loại tiếp theo phần lớn có thể được cấp phát.

Thời gian của cuộc phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ cứng của cột sống. Nếu thời gian của quá trình đan xen xâm lấn tối thiểu đôi khi dưới một giờ, thì quá trình đốt sống cổ dài có thể mất đến vài giờ. Ngày nay, mục tiêu làm cứng khớp đạt được trên 95% tất cả các trường hợp. Sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại nhất như đặt xương và cố định bằng vít, hầu như luôn luôn có thể đảm bảo sự hợp nhất thành công của các đốt sống.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Vì sự hợp nhất cột sống trong hầu hết các trường hợp là một thủ thuật rất lớn, một mặt có những rủi ro cho hệ tim mạch. Mặt khác, nhiễm trùng vết thương xảy ra ở khoảng một phần trăm những người đã được phẫu thuật. Về nguyên tắc, các biến chứng rất hiếm. Tuy nhiên, chấn thương dây thần kinh có thể xảy ra, vì trong hầu hết các trường hợp, các sợi thần kinh bị co thắt phải bộc lộ ra ngoài như một phần của quá trình xơ cứng.

Tổn thương các dây thần kinh trong tủy sống có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng: rối loạn cảm giác và suy giảm các kỹ năng vận động. Tuy nhiên, vít chỉ sử dụng hiếm khi ảnh hưởng đến rễ thần kinh. Nếu xảy ra tổn thương, dây thần kinh thường hồi phục hoàn toàn sau một thời gian. Tuy nhiên, vẫn có ít nguy cơ phát triển chân hoặc yếu chân vĩnh viễn. Có thể loại trừ nguy cơ liệt toàn thân. Bệnh nhân gần như không thể ngồi trên xe lăn sau khi trải qua quá trình hợp nhất cột sống lưng dưới.

Điều này xảy ra là các đốt sống không phát triển đủ với nhau. Sau đó, các vít có thể lỏng ra và gây đau trở lại. Đặc biệt, những người nghiện thuốc lá nặng có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi biến chứng này. Ngoài ra, có thể xảy ra hư hỏng implant như vỡ vật liệu trong hoặc sau khi làm cứng. Để khắc phục những vấn đề này, cột sống phải được phẫu thuật trở lại. Vì bệnh nhân được phẫu thuật chỉ được phép di chuyển không đủ trong vòng tám tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, nguy cơ hình thành huyết khối tăng lên. Nhiễm trùng đường tiết niệu cũng có thể xảy ra khi sử dụng ống thông tiểu cần thiết.

Sau khi mổ, bệnh nhân thường kêu đau lưng. Đây là những nguyên nhân gây ra bởi chính quy trình này, vì cấu trúc mô bị hư hỏng. Thêm vào đó là những cơn đau khó lành vết thương. Với sự hợp nhất cột sống, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường rất dài. Nếu vết sẹo kém lành, có thể bị dính hoặc tăng trưởng. Những điều này có thể gây khó chịu về lâu dài. Điều này khác với thủ thuật xâm lấn tối thiểu, chỉ xảy ra những vết thương nhỏ.