bệnh còi xương

bệnh còi xương là một căn bệnh gần như đã chết ở Đức và thường được gọi là "bệnh mềm xương". Đây là một căn bệnh xảy ra ở thời thơ ấu, nhưng có thể tiếp tục đến tuổi trưởng thành nếu không được điều trị.

Bệnh còi xương là gì

Từ bệnh còi xương có nguồn gốc từ thuật ngữ "rhachis" trong tiếng Hy Lạp, có nghĩa là "cột sống".

Trước cuộc cách mạng công nghiệp, bệnh còi xương rất phổ biến ở châu Âu vì trẻ em đặc biệt làm công việc lao động giá rẻ trong các nhà máy và hầm mỏ và ít nhìn thấy ánh sáng mặt trời. Không khí ở các thành phố ngột ngạt và ô nhiễm, và ánh sáng mặt trời hầu như không xuyên qua người dân. Mãi sau này, các bác sĩ mới phát hiện ra mối liên hệ giữa bệnh còi xương và ánh sáng mặt trời.

Còi xương là một bệnh chuyển hóa do thiếu hụt vitamin D. Vitamin D rất cần thiết để máu có thể hấp thụ canxi và photphat và vận chuyển chúng đến xương.

Nếu thiếu vitamin D, vitamin không thể được chuyển hóa thành mức hiệu quả trong da. Xương đang phát triển không được vôi hóa đúng cách trong bệnh còi xương, chúng vẫn mềm và trở nên cong queo khi chịu tải trọng. Trong bệnh còi xương, cột sống nói riêng, mà cả chân cũng bị ảnh hưởng.

nguyên nhân

Như đã đề cập ở trên, bệnh còi xương quá trình chuyển hóa vitamin D không hoạt động bình thường. Nguyên nhân của điều này là do thiếu dinh dưỡng protein, không tiếp xúc đủ với ánh nắng mặt trời hoặc hấp thu không đúng chất dinh dưỡng trong đường tiêu hóa.

Ngoài ra còn có một dạng còi xương đặc biệt không phải do thiếu vitamin D.

Để xây dựng đúng cách canxi và photphat vào xương, cơ thể cần vitamin D. Ngoài ra, vitamin D đảm bảo rằng canxi và photphat có thể được hấp thụ từ ruột và lấy lại bởi thận. Nếu thiếu vitamin D, sự hấp thu này sẽ bị suy giảm. Xương trở nên mềm và biến dạng.

Cơ thể con người tự sản xuất vitamin D trong da với sự hỗ trợ của bức xạ tia cực tím từ ánh sáng mặt trời. Một phần nhỏ nhu cầu vitamin D được đưa vào trong thức ăn. Tuy nhiên, tiêu hóa thức ăn không đủ để ngăn ngừa bệnh còi xương.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Còi xương là một bệnh về xương ở trẻ em mà nguyên nhân chủ yếu là do thiếu hụt vitamin D. Nó còn được gọi là bệnh tiếng Anh. Yếu tố quan trọng của bệnh xảy ra ở tuổi trưởng thành là nhuyễn xương. Nói chung là nói đến bệnh còi xương do thiếu canxi. Bệnh còi xương do thiếu phosphate di truyền thường ít phổ biến hơn.

Rối loạn này là do mất phosphate qua thận. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện vào khoảng tháng thứ hai của cuộc đời trẻ. Nhìn chung bọn trẻ trở nên bồn chồn và dễ sợ hãi. Ngoài ra còn có mồ hôi và nổi mẩn ngứa.

Điều này là do tăng tiết mồ hôi. Sau bốn tuần nữa, tình trạng yếu cơ nói chung và "bụng ếch" mềm, đặc trưng trở nên đáng chú ý. Trẻ em dễ bị táo bón và co cứng cơ. Sự mềm hóa của xương sọ dẫn đến phần sau của đầu bị dẹt mạnh với hình ảnh điển hình là "hộp sọ vuông".

Khung xương sườn và các khớp của tứ chi mở rộng. Các khuyết điểm cũng dễ nhận thấy trên xương hàm. Trẻ mọc răng muộn, men răng có khiếm khuyết và có thể phát triển khớp cắn hở. Còi xương đi kèm với các biến dạng xương khác nhau. Dấu hiệu điển hình là chân vòng kiềng. Nguyên nhân là do độ cong của các xương dài. Người lớn bị còi xương do thiếu vitamin D không có bất kỳ biến dạng xương nào vì sự phát triển xương đã được hoàn thiện.

Diễn biến của bệnh

Các triệu chứng xuất hiện sớm nhất vào tháng thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời bệnh còi xương. Cảm giác bồn chồn, lo lắng và đổ mồ hôi nhiều ở phía sau đầu là một trong những triệu chứng ban đầu. Ngoài ra còn có phát ban ngứa.

Táo bón, thành bụng chảy xệ, chuột rút và những thay đổi trong khung xương là những triệu chứng xuất hiện trong tháng thứ ba đến tháng thứ tư của cuộc đời. Các vết khâu hộp sọ vẫn mở chỉ đóng lại với một sự trì hoãn và xương sọ mềm đi. Chuỗi tràng hạt đặc trưng xuất hiện trên xương sườn. Đây là những vết sưng phồng ở viền xương - sụn của xương sườn trông giống như chuỗi ngọc.

Việc mọc răng bị chậm lại, quá trình hình thành men răng bị rối loạn và trẻ dễ bị sâu răng. Điển hình là biến dạng xương đùi ở trẻ còi xương và trẻ chân vòng kiềng.

Các biến chứng

Các biến chứng không được mong đợi trong trường hợp điều trị kịp thời và đầy đủ. Một liệu pháp dựa trên vitamin D liều cao kết hợp với canxi thường giúp các triệu chứng thuyên giảm rất nhanh. Tuy nhiên, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến một số biến chứng. Còi xương là một rối loạn xảy ra ở thời thơ ấu, nhưng có thể làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng ở tuổi trưởng thành nếu nó không được hoặc không được điều trị đầy đủ.

Trong trường hợp rối loạn chuyển hóa vitamin D, xương đang phát triển ở trẻ em không được vôi hóa đúng cách, chúng vẫn mềm và cong khi bị căng. Trong những trường hợp nghiêm trọng và nếu liệu pháp điều trị bị trì hoãn, có thể xảy ra cái gọi là "gãy xương gỗ xanh", đặc biệt là ở trẻ em. Đây là một gãy xương không hoàn toàn trong đó màng xương đàn hồi bao quanh xương vẫn còn nguyên vẹn.

Tuy nhiên, bệnh nhân thường phải bó bột trong thời gian dài, đối với trẻ em thường rất khó khăn. Nếu các biến dạng xương nghiêm trọng đã xảy ra do còi xương, chúng thường chỉ có thể được điều chỉnh bằng một cuộc phẫu thuật. Điều này là không thể trong mọi trường hợp. Sau đó, bệnh nhân có thể phải chịu đựng các biến dạng làm giảm chất lượng cuộc sống và phát triển các rối loạn khác suốt đời, ví dụ như khó thở liên tục với độ cong của lồng ngực, đi kèm với tuổi trưởng thành.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bệnh thường xảy ra ở trẻ em. Những dấu hiệu bất thường đầu tiên có thể được nhìn thấy từ tháng thứ hai của cuộc đời. Nếu không được điều trị, có thể có những ảnh hưởng lâu dài đến tuổi trưởng thành. Vì vậy, cha mẹ, người thân và người giám hộ hợp pháp nên phản ứng càng sớm càng tốt và hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu tình trạng sức khỏe của trẻ có thay đổi. Da xuất hiện bất thường, ngứa hoặc đổ mồ hôi cho thấy sức khỏe bị suy giảm. Cần phải hành động ngay khi các triệu chứng vẫn tồn tại trong vài ngày hoặc vài tuần. Sự gia tăng bất thường là đáng lo ngại. Trong những trường hợp này, cần phải có sự thăm khám của bác sĩ càng sớm càng tốt.

Cần phải có trợ giúp y tế trong trường hợp rối loạn đường tiêu hóa, táo bón hoặc cảm thấy ốm yếu. Chuột rút hoặc mất kiểm soát hệ thống cơ được coi là đặc điểm phân biệt của bệnh còi xương. Nếu có những bất thường về cấu trúc cơ thể trong quá trình tăng trưởng, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu hình dạng hộp sọ hình vuông, chân hình chữ O, hoặc lồng ngực nở rộng, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ. Các biến dạng hoặc độ cong của hệ xương cũng như các đặc thù của hàm cần được kiểm tra và làm rõ. Răng bất thường, men răng hoặc răng mọc chậm là dấu hiệu của một bệnh lý. Nếu có một vết cắn hở, nên thăm khám bác sĩ để kiểm tra nguyên nhân có thể được bắt đầu.

Điều trị & Trị ​​liệu

Nó từng là bệnh còi xương Điều trị bằng dầu gan cá vì dầu gan cá có chứa vitamin D. Ngày nay, trẻ bị bệnh được bổ sung vitamin D trong ba tuần và nếu thiếu canxi, hãy bổ sung canxi với liều lượng cao. Điều trị viêm mũi do thiếu vitamin D nên được tiến hành cho đến khi trẻ được 4 tuần tuổi với 1000 IU vitamin D3 và bổ sung canxi (40-80 mg / kg mỗi ngày) trong khoảng 12 tuần. Tiếp theo là phòng ngừa với 500 IU vitamin D3 cho đến hết năm đầu tiên của cuộc đời. Trẻ sơ sinh từ tuần thứ 4 đến tháng thứ 12 nhận được 3000 IU vitamin D3 và các liều canxi bổ sung (40-80 mg / kg mỗi ngày) trong thời gian 12 tuần.

Sau đó, nên điều trị phòng ngừa bằng 500 IU vitamin D3 cho đến cuối năm đầu tiên của cuộc đời. Trẻ em và thanh thiếu niên từ một tuổi được điều trị với 5000 IU vitamin D3 và liều canxi bổ sung (40-80 mg / kg mỗi ngày) trong thời gian 12 tuần. Sau đó, đảm bảo tiếp xúc đủ với ánh nắng mặt trời và bổ sung canxi thông qua chế độ ăn uống cân bằng (ví dụ: sữa). (Nguồn: Hướng dẫn của Hiệp hội Nhi khoa và Y học vị thành niên (DGKJ))

Vì thiếu ánh sáng mặt trời cũng là một nguyên nhân, nên ánh sáng mặt trời hoặc bức xạ mặt trời ở độ cao cũng là một phần của liệu pháp. Chế độ ăn giàu canxi phải được tuân thủ sau khi điều trị bằng thuốc. Ánh sáng mặt trời thường xuyên cũng là cần thiết.

Trong trường hợp có triệu chứng thiếu hụt phốt phát, phải thay thế phốt phát bằng thuốc. Các biến dạng xương thường lành lại với phương pháp điều trị này. Tuy nhiên, các biến dạng nặng ở đùi do còi xương thường phải được nắn chỉnh bằng nẹp.

Phòng ngừa

bệnh còi xương gần như tuyệt chủng ở Đức ngày nay. Trong năm đầu tiên của cuộc đời, trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh được cung cấp một viên vitamin D 500 IU mỗi ngày như một biện pháp dự phòng, vì sữa mẹ và sữa bò không chứa đủ vitamin D.

Sữa trẻ em thường được bổ sung vitamin D. Trên thực tế, 100-200 IU mỗi ngày được khuyến nghị cho trẻ em ở độ tuổi này, với liều lượng cao hơn của máy tính bảng, sự dao động và đôi khi quên uống thuốc sẽ được bù đắp.

Trong hầu hết các trường hợp, nó hiện được dùng kết hợp với flo để dự phòng sâu răng. Viên nén có thể hòa tan trong sữa và nước, do đó có thể dùng chung với sữa hoặc trà cho trẻ để ngăn ngừa bệnh còi xương.

Chơi ngoài trời hoặc dưới ánh nắng mặt trời cũng đảm bảo cân bằng vitamin D lành mạnh. Tuy nhiên, đặc biệt là vào mùa hè, cha mẹ nên đảm bảo rằng con mình không bị say nắng, say nóng, bỏng nắng.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, không có biện pháp theo dõi đặc biệt hoặc trực tiếp nào dành cho những người bị bệnh còi xương, vì vậy họ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ở giai đoạn đầu nếu họ bị bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, việc tự chữa bệnh cũng không thể xảy ra, vì vậy bệnh nhân luôn cần đến gặp bác sĩ. Liên hệ với bác sĩ càng sớm thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường sẽ tốt hơn.

Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào một cuộc phẫu thuật, có thể làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Những người bị ảnh hưởng chắc chắn nên nghỉ ngơi sau khi phẫu thuật như vậy và chăm sóc cơ thể của họ. Chắc chắn hạn chế các hoạt động gắng sức và căng thẳng.

Quá trình tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào loại và mức độ nghiêm trọng của dị tật, do đó thường không thể dự đoán chung. Tuổi thọ của trẻ cũng có thể bị hạn chế hoặc giảm đáng kể do hậu quả của bệnh này. Các biện pháp tiếp theo không áp dụng cho những người bị bệnh này và thường không cần thiết. Trong nhiều trường hợp, bệnh còi xương làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu bạn bị còi xương, nghỉ ngơi trên giường và giữ ấm là điều quan trọng. Đồng thời, người bệnh nên đưa nhiều ánh nắng và không khí vào cơ thể. Vào mùa hè, bạn có thể ngủ khi mở cửa sổ. Chườm nóng giúp giảm đau và giúp bạn nhanh chóng hồi phục. Sữa ấm pha mật ong cũng giúp trẻ còi xương viêm họng, khó nuốt. Các biện pháp tự nhiên hiệu quả khác là cây thạch nam, cây liễu, cỏ xạ hương và áo bà ba. Các bài thuốc này có thể được uống như trà hoặc thoa lên da dưới dạng pha.

Theo sự tư vấn của bác sĩ gia đình, người bệnh có thể bắt đầu chế độ ăn kiêng gồm rau, mật ong và các sản phẩm từ sữa. Trước hết, một chế độ ăn uống giàu chất sắt và các khoáng chất và vitamin khác là rất quan trọng. Thể dục thể thao vừa phải cũng như các bài tập từ yoga và Pilates có thể hỗ trợ vật lý trị liệu và góp phần phục hồi. Vì còi xương thường là mãn tính, các phương tiện hỗ trợ như hỗ trợ đi lại hoặc ngồi xe lăn phải được tổ chức trong thời gian dài. Đối với vấn đề này, người có liên quan nên liên hệ trực tiếp với bác sĩ gia đình, người có thể làm rõ thêm với công ty bảo hiểm y tế.

Cuối cùng, phải tìm ra nguyên nhân và điều trị bệnh còi xương. Nếu điều này thành công sớm, chỉ một vài biến chứng xảy ra và các biện pháp khắc phục tại nhà được đề cập là đủ để cải thiện nhanh chóng tình trạng sức khỏe. Nếu các khiếu nại trở nên tồi tệ hơn bất chấp mọi biện pháp, bác sĩ gia đình phải được thông báo.