Các triệu chứng thần kinh phát sinh do tổn thương đường kim tự tháp được gọi là Dấu hiệu hình chóp được chỉ định. Tổng cộng, có hơn mười hai phản xạ bệnh lý khác nhau được coi là dấu hiệu hình chóp. Chúng cung cấp thông tin về tổn thương vỏ não vận động hoặc các bệnh như đa xơ cứng hoặc ALS.
Các dấu hiệu quỹ đạo kim tự tháp là gì?
Dấu hiệu quỹ đạo hình chóp là phản xạ hoặc các cơn co thắt cơ nhịp nhàng, không tự chủ cho biết dấu hiệu tổn thương đường hình chóp ở người lớn.
Đường hình chóp là một đường thần kinh đi xuống lớn. Nó kéo từ cái gọi là vỏ não vận động (precentral gyrus) vào vùng ngoại vi cơ thể và kích hoạt các tế bào thần kinh vận động alpha ở đó. Vỏ não vận động còn được gọi là vỏ não vận động và được tìm thấy trong não. Anh ta chịu trách nhiệm kiểm soát các phong trào tự nguyện. Nó gửi tín hiệu đến các nơ-ron vận động alpha qua quỹ đạo kim tự tháp. Những chất này kích hoạt cơ xương và do đó chịu trách nhiệm cho các cơn co cơ.
Mặt khác, ở trẻ sơ sinh, các dấu hiệu quỹ đạo hình chóp là sinh lý, tức là một phần của sự phát triển bình thường, vì quỹ đạo hình chóp chưa phát triển hoàn toàn ở chúng. Hầu hết các quỹ đạo hình chóp được tìm thấy ở các chi dưới, với một số quỹ đạo hình chóp ở các chi trên.
Chức năng & nhiệm vụ
Các dấu hiệu quỹ đạo hình chóp khác nhau được sử dụng để chẩn đoán tổn thương quỹ đạo hình chóp. Phản xạ Babinski được kích hoạt bằng cách lau mạnh mép ngoài của lòng bàn chân từ gót về phía ngón chân út. Khi bị tổn thương, ngón chân cái nâng về phía mu bàn chân và các ngón chân út di chuyển xuống dưới.
Điều gì đó tương tự có thể được quan sát với phản xạ Gordon. Hiệu ứng tương ứng với hiệu ứng với phản xạ Babinski. Tuy nhiên, nó được kích hoạt bằng cách lau mép ống chân từ đầu gối về phía mắt cá chân.
Phản xạ Oppenheim cũng cho thấy tổn thương đường chóp bằng cách kéo ngón chân cái và lan rộng các ngón chân khác. Phản xạ Oppenheim được kích hoạt bằng cách chải mép ngoài của bàn chân. Dấu hiệu Clauss được thực hiện bởi nhà trị liệu uốn cong đầu gối trước sức đề kháng của bệnh nhân. Điều này cũng thể hiện sự siết chặt của ngón chân cái kết hợp với sự xoạc của ngón chân út.
Ngay cả khi có dấu hiệu Strümpell, đầu gối của bệnh nhân bị uốn cong chống lại sức đề kháng. Tuy nhiên, trong trường hợp này, nếu đường kim tự tháp bị tổn thương, thì hiện tượng nằm ngửa, tức là sự nâng lên của mép trong của bàn chân với sự hạ thấp đồng thời của mép ngoài của bàn chân, trở nên rõ ràng. Dấu hiệu Strümpell còn được gọi là hiện tượng xương chày.
Phản xạ Rossolimo, phản xạ Piotrowki và phản xạ lưng có thể được tóm tắt dưới thuật ngữ phản xạ cơ bắp. Phản xạ cơ bàn chân là phản xạ tự thân của các cơ ở gan bàn chân, được tăng cường khi cơ chóp bị tổn thương. Với phản xạ Rossolimo, động tác gập bàn chân, tức là động tác gập bàn chân hoặc ngón chân theo hướng của lòng bàn chân, có thể được kích hoạt bằng một cú đánh vào các cơ của lòng bàn chân. Kết quả tương tự cũng được kích hoạt trong phản xạ Piotrowski bằng một cú đánh vào cơ chày trước (cơ chày trước). Trong phản xạ lưng, gập bàn chân cũng xảy ra sau một cú đánh vào mu bàn chân.
Các dấu hiệu quỹ đạo hình chóp của chi trên bao gồm dấu hiệu xòe ngón tay Gordon, phản xạ Trömner và phản xạ Wartenberg. Với dấu hiệu ngón tay Gordon, các ngón tay bị tách ra do áp lực lên xương hạt đậu (os pisiforme), một xương cổ tay nhỏ. Trong phản xạ Trömner, các ngón tay uốn cong trong các tình trạng bệnh lý bằng một cú đánh vào lòng bàn tay của ngón giữa. Nếu ngón cái chạm vào lực cản khi uốn cong ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn, đây được gọi là phản xạ Wartenberg tích cực.
Dấu hiệu xoay ngón tay Gordon, phản xạ Trömner, phản xạ Gordon, phản xạ Rossolimo, phản xạ Pitotrowski và phản xạ lưng là một trong những dấu hiệu hình chóp không chắc chắn. Điều này có nghĩa là ngay cả khi một trong những phản xạ bệnh lý này có thể được kích hoạt, thì đường dẫn truyền hình chóp không nhất thiết phải bị tổn thương.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc điều trị dị cảm và rối loạn tuần hoànBệnh tật & ốm đau
Nếu nghi ngờ đa xơ cứng, các dấu hiệu quỹ đạo hình chóp luôn được kiểm tra. Trong bệnh đa xơ cứng, các tế bào tự vệ của cơ thể tấn công các tế bào trong hệ thần kinh và gây viêm. Cái gọi là tế bào thần kinh đệm bị tấn công. Chúng tạo thành một loại lớp cách nhiệt xung quanh các sợi thần kinh để việc truyền các kích thích có thể diễn ra nhanh hơn nhiều. Cái gọi là lớp myelin này bị tổn thương do viêm. Người ta nói ở đây về việc khai sáng.
Trong bệnh đa xơ cứng, các ổ khử men được tìm thấy ở cả hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi. Các triệu chứng điển hình của bệnh đa xơ cứng là rối loạn thị giác như nhìn đôi hoặc nhìn mờ, dễ mệt mỏi, liệt, co cứng và nói lắp. Tuy nhiên, các triệu chứng cũng có thể rất không rõ ràng, do đó, các dấu hiệu hình tháp dương tính có thể cung cấp các dấu hiệu ban đầu của bệnh.
Các dấu hiệu quỹ đạo hình chóp cũng dương tính với tổn thương vỏ não vận động. Nguyên nhân phổ biến nhất của tổn thương vỏ não vận động là nhồi máu não ở khu vực của động mạch não giữa (arteria cerebri media). Vỏ não vận động cũng có thể bị suy giảm nếu động mạch não trước bị tắc nghẽn. Các nguyên nhân khác gây tổn thương vùng não là xuất huyết não, viêm nhiễm, khối u hoặc chấn thương.
Một căn bệnh khá hiếm gặp trong đó các tế bào thần kinh vận động trong não bị hủy hoại là chứng liệt cứng cột sống. Bệnh có tính chất di truyền và có biểu hiện ngày càng liệt cứng hai chi dưới. Rối loạn tiểu tiện, các bệnh về mắt, sa sút trí tuệ, điếc và động kinh cũng có thể xảy ra trong chứng liệt cứng cột sống. Ngoài khả năng tự phản xạ tăng lên đáng kể, các dấu hiệu hình tháp dương tính cũng có thể được quan sát thấy khi khám thần kinh.
Các dấu hiệu tích cực của đường hình chóp cũng có thể được tìm thấy trong ALS, bệnh xơ cứng teo cơ một bên. Bệnh gây ra do tổn thương không hồi phục ở các tế bào thần kinh vận động. Sự thoái hóa dẫn đến tê liệt, tiêu cơ và co cứng. Những người bị ảnh hưởng không còn có thể đi lại bình thường và bị rối loạn nói và nuốt. Sau khi được chẩn đoán, bệnh nhân thường chết trong vòng ba đến năm năm. Bệnh xơ cứng teo cơ bên không thể chữa khỏi.
