Hội chứng thúc đẩy (hội chứng nút cổ chai)

Các Hội chứng chèn ép hoặc là Hội chứng thắt cổ chai là tình trạng rối loạn khả năng vận động của các khớp. Vì điều này chủ yếu xảy ra ở khớp vai, nó còn được gọi là hội chứng thắt cổ chai ở vai, tư thế nâng cao đầu humerus hoặc hội chứng vòng bít quay. Những thay đổi hoặc chấn thương thoái hóa dẫn đến thu hẹp thân khớp, ảnh hưởng đến các mô mềm như gân, cơ và bao và có thể bị viêm. Các rối loạn chức năng được phát hiện và điều trị càng sớm thì cơ hội hồi phục sau hội chứng bế tắc càng cao.

Hội chứng xung đột là gì?

Các Hội chứng thúc đẩy (hội chứng nút cổ chai) là một căn bệnh phát triển trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện rất sớm, nhưng chúng thường bị bỏ qua hoặc thậm chí bị chẩn đoán nhầm.

Khớp vai là một trong những khớp linh hoạt nhất trên cơ thể con người, nhưng nó cũng là một trong những khớp dễ bị chấn thương nhất. Trái ngược với các khớp khác, sự ổn định được đảm bảo bởi xương, gân, dây chằng và cơ là những bộ phận cố định ở đây. Cùng với nhau, các phần mô mềm này tạo thành cái gọi là vòng bít xoay, đảm bảo rằng phần đầu của xương sống được cố định trong ổ khớp.

Sự sắp xếp giải phẫu này rất dễ bị tổn thương, do đó có thể xảy ra sự thu hẹp giữa đầu khớp và ổ cắm cũng như cái gọi là trật khớp, trật khớp cánh tay. Gân, dây chằng và dây thần kinh bị ảnh hưởng. Sự ma sát liên tục khi di chuyển có thể dẫn đến viêm nhiễm. Hội chứng thúc đẩy có liên quan đến cơn đau rất nghiêm trọng.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của Hội chứng chèn ép là những dấu hiệu của sự hao mòn, được gọi là những thay đổi thoái hóa trong hệ thống cơ xương. Bạn có thể tìm thấy những điều này chủ yếu ở các vận động viên như Người chơi bóng ném, người ném lao nhưng cũng có thể là vận động viên bơi lội. Các chuyển động trên không liên tục có lợi cho các dấu hiệu hao mòn.

Hội chứng xung đột hiện cũng đã được công nhận là một bệnh nghề nghiệp, vì nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người làm công việc trên cao (thợ sơn, thợ hàn, v.v.). Nhưng canxi lắng đọng trong gân hoặc canxi lắng đọng trên thân khớp cũng có thể thúc đẩy hội chứng bế tắc. Ngoài ra còn có một biến thể bẩm sinh, nếu ví dụ: mái vai, ổ khớp hoặc đầu khớp bị biến dạng hoặc có hình dạng bất lợi.

Hội chứng thắt cổ chai cũng được ưa chuộng bởi sự mất cân bằng cơ bắp, ví dụ: thường gặp ở những người tập thể hình. Quá mức và trên hết, huấn luyện một chiều sẽ làm mất cân bằng hệ thống quấn vòng quay nhạy cảm, điều này làm tăng nhanh các triệu chứng của hội chứng cản trở.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Triệu chứng chính của hội chứng xung lực lên khớp vai là vòng cung đau hay còn gọi là vòng cung đau. Điều này dẫn đến hạn chế cử động khi nâng cánh tay sang ngang. Cơn đau chủ yếu xảy ra giữa độ cao của cánh tay từ 60 ° đến 120 °. Nếu bao hoạt dịch vai bị viêm (theo thuật ngữ chuyên môn: viêm bao hoạt dịch), hoặc nếu gân bị kích thích liên tục do bị chèn ép, cơn đau có thể xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi, cũng có thể xảy ra vào ban đêm.

Ở giai đoạn đầu của bệnh, cơn đau chủ yếu khởi phát do căng thẳng, chẳng hạn như làm việc quá sức. Khi nghỉ ngơi, cảm giác đau nhẹ ở khớp. Trong quá trình tiếp theo, nằm nghiêng về bên bị ảnh hưởng là không thể nữa. Vai ngày càng được giữ chặt vào cơ thể ở tư thế nhẹ nhàng. Người bị ảnh hưởng không thể nâng cánh tay của mình sang ngang được nữa.

Nếu khớp háng bị ảnh hưởng bởi hội chứng cổ chai, sự thay đổi chỉ nhận thấy rất chậm. Dấu hiệu đầu tiên thường là đau sâu ở háng. Đau thường xảy ra khi gập hông và trầm trọng hơn khi xoay thêm bên trong của chân. Làm việc thể chất cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, do đó cơn đau lan từ bẹn đến đùi.

Chẩn đoán & khóa học

Các Hội chứng chèn ép được chẩn đoán bởi một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Có khả năng di chuyển cực kỳ hạn chế. Việc dang rộng cánh tay hoặc nâng cánh tay sẽ gây ra cơn đau vai dữ dội. Đôi khi bệnh nhân không thể nhấc cánh tay qua đầu được nữa. Siêu âm và MRI được sử dụng để chẩn đoán thêm.

Có thể phát hiện được các nốt viêm (viêm bao hoạt dịch) cũng như các thay đổi ở xương. Hình ảnh X-quang cung cấp thêm thông tin liên quan đến nút cổ chai hoặc hẹp giữa đầu khớp và mái vai. Đặc biệt khi chụp ảnh trong đó cánh tay bị ảnh hưởng bị dang rộng ra, người ta có thể thấy rõ khoảng dưới xương bị thu hẹp hoặc sự va chạm của đầu khớp và ổ khớp.

Vì hội chứng xâm nhập là một căn bệnh lây lan, nó thường có thể xảy ra sau nhiều năm trước khi các triệu chứng đầu tiên trở nên đáng chú ý. Nếu hội chứng can thiệp được điều trị kịp thời và trên hết là đầy đủ, hầu hết bệnh nhân sẽ thấy cải thiện đáng kể trong vòng vài tháng.

Ngay cả với những khiếm khuyết nâng cao của hệ thống cơ xương và mô mềm, một tiến trình tốt có thể được dự báo. Điều kiện tiên quyết cho điều này là nguyên nhân (thể thao, nghề nghiệp, v.v.) được loại bỏ và điều trị liên tục được đảm bảo. Nếu các triệu chứng xuất hiện lặp đi lặp lại, người ta nói đến hội chứng suy thoái mãn tính.

Các biến chứng

Hội chứng xô đẩy gây ra các vấn đề khác nhau ở khớp và do đó rối loạn vận động nghiêm trọng. Sự hạn chế trong vận động thường dẫn đến những phàn nàn về tâm lý như trầm cảm. Theo quy luật, hội chứng xâm nhập có thể được điều trị tương đối tốt nếu nó được phát hiện ở giai đoạn đầu.

Người bị bệnh thường bị đau dữ dội và thường đau nhói ở vai. Cơn đau này cũng có thể xảy ra dưới dạng đau khi nghỉ ngơi và dẫn đến khó ngủ, đặc biệt là vào ban đêm. Sự chuyển động của những vùng này cũng bị hạn chế nghiêm trọng, khiến nhiều hoạt động hàng ngày không thể thực hiện dễ dàng hoặc luôn kèm theo những cơn đau dữ dội. Trong hầu hết các trường hợp, không có thêm biến chứng khi điều trị hội chứng bế tắc.

Tuy nhiên, điều này có thể xảy ra nếu việc điều trị được bắt đầu muộn và tổn thương do hậu quả không thể phục hồi đã hình thành. Người có liên quan phải trải qua các liệu pháp khác nhau để các triệu chứng có thể được giảm bớt. Việc điều trị thường kéo dài trong vài tháng trước khi bệnh tiến triển tích cực. Không thể tiếp xúc đầy đủ các vùng tương ứng ngay cả sau khi điều trị.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu có cảm giác khó chịu nhẹ nhưng dai dẳng ở vùng vai, nên đến gặp bác sĩ trong vòng vài tuần tới. Nếu cơn đau đột ngột dữ dội và có thể kèm theo hạn chế vận động, những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trong vòng vài ngày tới. Những phàn nàn cấp tính lần đầu tiên nhận thấy khi nâng tải hoặc tập thể thao cần được làm rõ ngay lập tức. Nếu không được điều trị, các triệu chứng của hội chứng bế tắc có thể gia tăng cường độ và gây đau khổ về cảm xúc cho những người bị ảnh hưởng.

Đây là lý do tại sao bạn nên đi khám khi có dấu hiệu đầu tiên của hội chứng. Những người thường xuyên chơi thể thao hoặc nâng vật nặng để làm việc đặc biệt dễ bị tổn thương. Các nhóm nguy cơ chủ yếu bao gồm vận động viên thể hình, họa sĩ, thợ hàn và những người bị biến dạng bẩm sinh của mái vai, ổ khớp hoặc đầu khớp - bất kỳ ai thuộc một trong những nhóm này cần được bác sĩ làm rõ các triệu chứng ngay lập tức. Ngoài bác sĩ gia đình, một chuyên gia y học thể thao hoặc bác sĩ nội khoa cũng có thể được gọi đến.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các Hội chứng chèn ép thường là Điều trị một cách thận trọng. Quy tắc là bạn bắt đầu điều trị đầy đủ càng sớm thì cơ hội chữa khỏi càng cao. Phương pháp điều trị tương ứng phụ thuộc vào giai đoạn của hội chứng xâm nhập. Về cơ bản, việc bảo vệ vai được áp dụng đầu tiên, theo đó trọng tâm ở đây là loại bỏ nguyên nhân, dù là thể thao hay chuyên nghiệp.

Các phương pháp điều trị bảo tồn khác bao gồm Vật lý trị liệu, áp lạnh, châm cứu, liệu pháp sóng xung kích và liệu pháp ma trận. Các liệu pháp này được hỗ trợ bởi các loại thuốc vừa có tác dụng giảm đau vừa có tác dụng chống viêm. Chúng được sử dụng, v.d. ASA, diclofenac (dưới dạng thuốc mỡ hoặc viên nén) và các chế phẩm cortisone.

Nếu không có cải thiện sau vài tháng cố gắng điều trị tích cực, thì không thể tránh khỏi một cuộc phẫu thuật. Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, một cái gọi là phẫu thuật tạo hình cơ được thực hiện. Tuy nhiên, chỉ phẫu thuật là không đủ. Điều trị theo dõi bảo tồn chuyên sâu và loại bỏ nguyên nhân là các biện pháp cần thiết để điều trị thành công hội chứng bế tắc.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Nếu bạn bị hội chứng bế tắc hoặc cổ chai, đau vai. Vì những nguyên nhân này có thể có một số nguyên nhân, nên chẩn đoán cẩn thận là điều cần thiết.

Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nên quyết định liệu các biện pháp vật lý trị liệu có đủ hay không hoặc liệu hội chứng bế tắc có phải được phẫu thuật hay không. Việc điều trị chỉ có thể thành công nếu tình trạng mất cân bằng cơ do hội chứng cổ chai cũng được điều trị. Nếu không đúng như vậy, cơ hội giảm đau vĩnh viễn sẽ xấu đi. Quá tải hơn nữa có thể dẫn đến cứng vai vĩnh viễn hoặc đứt gân.

Một biện pháp quan trọng trong hội chứng tắc nghẽn là nới lỏng các chất kết dính có trên dây quấn rôto. Ngoài ra, tiên lượng được cải thiện nếu khả năng vận động của cơ được phục hồi đồng thời. Việc tự điều trị bị loại trừ vì nó có thể làm xấu đi tiên lượng do căng thẳng không chính xác. Tuy nhiên, các chuỗi chuyển động do nhà vật lý trị liệu gợi ý phù hợp để luyện tập thêm tại nhà. Nhưng luyện tập quá nhiều có thể mang lại kết quả không như mong muốn.

Các bài tập được thực hiện đúng cách nên được thực hiện với các cơ được làm ấm, chuyển động chậm và kéo giãn nhẹ nhàng.Nếu vai tiếp tục bị quá tải mặc dù có hội chứng xô đẩy, điều này có thể dẫn đến rách vi trong gân vai. Những vết nứt chân tóc này có thể dẫn đến việc các sợi gân bị rách hoặc đứt ra khi bị căng thêm. Đứt gân cần một thời gian tương đối lâu để chữa lành. Nó làm xấu đi rất nhiều tiên lượng. Quá trình chữa bệnh được ưu ái bởi một chương trình đào tạo nhẹ nhàng.

Phòng ngừa

Các Hội chứng chèn ép có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh căng thẳng từ một phía. Hơn nữa, điều đặc biệt quan trọng đối với các nhóm rủi ro (thể thao, công việc) là vật lý trị liệu phòng ngừa và huấn luyện đặc biệt cho cơ vai được thực hiện. Do quá trình lây lan của bệnh, hội chứng xâm nhập thường được chẩn đoán quá muộn. Điều quan trọng hơn hết là phải chú ý đến các tín hiệu cảnh báo của cơ thể bạn và thường xuyên đi khám sức khỏe dự phòng để có thể điều trị thành công hội chứng can thiệp.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp hội chứng xâm nhập, những người bị ảnh hưởng thường có rất ít hoặc thậm chí không có các biện pháp theo dõi đặc biệt. Chẩn đoán nên được thực hiện rất sớm để ngăn chặn các triệu chứng xấu đi hoặc để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Không thể tự chữa lành.

Quá trình phát triển thêm của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của nó, do đó không thể đưa ra dự đoán chung về nó. Với hội chứng bế tắc, những người mắc phải phụ thuộc vào các biện pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu. Nhiều bài tập cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bạn, điều này có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Cũng thường cần phải dùng nhiều loại thuốc khác nhau để giảm bớt các triệu chứng.

Người bị ảnh hưởng phải luôn chú ý đến liều lượng chính xác và uống thuốc đều đặn. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật cũng có thể cần thiết. Sau một ca phẫu thuật như vậy, đương sự nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Nên tránh các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng. Sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình và bạn bè của chính bạn cũng có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng chèn ép (hội chứng thắt cổ chai) là một bệnh lý gây đau nhức ở vùng vai, tùy theo mức độ và mong muốn của người bệnh mà điều trị bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn. Trong cả hai trường hợp, điều quan trọng là bản thân bệnh nhân góp phần vào việc tái tạo nhanh chóng và trên hết là hoàn toàn thông qua việc tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày.

Trong hầu hết các trường hợp, làm mát là một trợ giúp quý giá trong việc giảm đau cấp tính. Túi chườm lạnh không chỉ làm dịu cơn đau do kích ứng hoặc phẫu thuật mà còn chống lại các dấu hiệu viêm cổ điển như sưng tấy hoặc mẩn đỏ nhờ các đặc tính chống viêm của nó.

Vật lý trị liệu nhắm mục tiêu là cần thiết. Tuy nhiên, thực hiện các bài tập với bác sĩ trị liệu trong một số cuộc hẹn giới hạn là chưa đủ. Chỉ có thực hành liên tục nhất quán ở nhà mới đảm bảo sự thành công trong việc chữa bệnh. Các bài tập có một số chức năng. Một mặt, chúng làm lỏng chất kết dính trong mô đã hình thành do quá trình viêm hoặc kết quả của hoạt động. Mặt khác, họ vận động chung trở lại. Nó cũng quan trọng để bù đắp cho sự mất cân bằng cơ bắp hiện có. Đây là cách duy nhất để ngăn chặn một cách bền vững sự chặt chẽ giữa mái của vai và đầu của humerus, điều này gây ra syndron tác động. Thỉnh thoảng, một bài tập kéo giãn cho vai có thể được kết hợp nếu vai dường như bị hạn chế phần nào khả năng vận động trở lại sau một công việc hoặc thể thao vất vả.