Sinh thiết não

A Sinh thiết não, cũng thế Chọc thủng não được gọi là, là một phương pháp kiểm tra y tế, trong đó một phần não được lấy ra để kiểm tra thêm. Việc kiểm tra mô bị loại bỏ có thể cung cấp thông tin về loại tổn thương não và, ví dụ, xác nhận xem có khối u não hay không.

Sinh thiết não là gì?

Khi chẩn đoán các bệnh về não, sinh thiết não, mẫu mô bên dưới được lấy qua một lỗ khoan trên thành hộp sọ, cho phép chẩn đoán bệnh đáng tin cậy. Mục tiêu của sinh thiết não là để phân biệt các tổn thương ở não.

Những điều này xảy ra, ví dụ, dưới dạng chảy máu, nhiễm trùng, viêm mạch máu não (viêm mạch máu), nhưng cũng như các khối u. Ngay cả khi các bác sĩ không thể xác định loại tổn thương não nào xuất hiện trong quá trình bệnh, thì việc sinh thiết não vẫn được khuyến khích. Bởi vì với xét nghiệm mô này, kết quả sẽ nhanh chóng có sẵn, giúp tăng tốc độ chẩn đoán - và do đó cũng là liệu pháp thích hợp. Ví dụ, sinh thiết não cho thấy có khối u lành tính không cần điều trị thêm hay khối u ác tính phải loại bỏ ngay lập tức bằng hóa trị.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Phương pháp phổ biến để lấy mẫu mô từ não là sinh thiết lập thể. Để chuẩn bị cho việc sinh thiết não, bác sĩ cố định một chiếc mũ bảo hiểm trên đầu bệnh nhân. Các thủ tục hình ảnh trước khi gây mê, ví dụ: Thông qua chụp MRI, bác sĩ phẫu thuật đã được thông báo rằng tại thời điểm nào trong não có những bất thường. Bây giờ anh ấy đội mũ bảo hiểm của các điều phối viên, họ chỉ cho anh ấy nơi lấy mẫu mô.

Tại điểm thích hợp, bác sĩ phẫu thuật sau đó sẽ khoan xuyên qua thành hộp sọ và lấy mẫu mô thông qua một cây kim. Khu vực liên quan được khử trùng trước để tránh nhiễm trùng vết thương và chuẩn bị bằng cách rạch một đường rộng khoảng 4 cm. Vì tóc chỉ cần được cạo một cách chọn lọc, sinh thiết không đáng chú ý trong kiểu tóc. Lỗ xuyên qua thành sọ sâu khoảng 7 mm và đường kính chưa đầy một cm. Việc chọc thủng cũng có thể được lặp lại ở một số điểm để kiểm tra chính xác các khu vực khác nhau của tổn thương não. Mục đích của vết đâm là làm tổn thương mô não càng ít càng tốt. Do các phương tiện hình ảnh hiện có ngày nay, có sẵn cho bác sĩ phẫu thuật ngay cả trong khi phẫu thuật, điều này cũng có thể đạt được.

Hoạt động diễn ra trong khoảng hai giờ, với khoảng một nửa thời gian dành cho việc tìm kiếm vị trí khoan phù hợp. Tại các điểm lấy mẫu mô, bác sĩ phẫu thuật để lại một quả bóng titan có thể nhìn thấy trong các lần kiểm tra MRI sau đó và có thể xác nhận rằng vết chọc đã diễn ra đúng chỗ. Trong quá trình phẫu thuật, một bác sĩ giải phẫu thần kinh có mặt trong phòng phẫu thuật, người này sẽ ngay lập tức kiểm tra mẫu mô đã lấy ra - ví dụ, điều này được thực hiện bằng cách nhuộm màu mẫu mô và sau đó kiểm tra dưới kính hiển vi.

Việc sử dụng chẩn đoán tế bào học (liên quan đến tế bào) cho phép bác sĩ giải phẫu thần kinh xác nhận nghi ngờ có khối u hoặc loại bỏ nó dựa trên hoạt động của tế bào trong mẫu mô. Nghi ngờ viêm mạch máu não, tức là viêm các mạch máu trong não, cũng có thể được làm rõ một cách nhanh chóng và rất đáng tin cậy với sự trợ giúp của sinh thiết. Nếu kết quả kiểm tra bệnh lý thần kinh yêu cầu như vậy, các mẫu mô bổ sung sẽ được lấy.

Nếu không, bác sĩ giải phẫu thần kinh tuyên bố ca mổ kết thúc và chuẩn bị báo cáo, sau đó bác sĩ sẽ thảo luận với bệnh nhân về các bước điều trị tiếp theo. Sau thủ thuật, bệnh nhân ở lại bệnh viện trong vài ngày để theo dõi. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra quá trình chữa bệnh trên cơ sở ngoại trú.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Sinh thiết não là một thủ tục xâm lấn, và do đó, có những rủi ro liên quan đến nó. Có thể có chảy máu trong ống thủng. Để giảm rủi ro ở đây, một phát hiện đông máu được thực hiện trước khi hoạt động. Sinh thiết não chỉ được khuyến khích nếu không có rối loạn chảy máu. Vì hiện tượng chảy máu trong não có nguy cơ gây liệt vĩnh viễn hoặc rối loạn ngôn ngữ cho người bệnh.

Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến biến chứng chảy máu gây tử vong - nhưng nguy cơ của điều này là cực kỳ thấp ở mức 0,2%. Vị trí của bất kỳ tổn thương não nào và tuổi của bệnh nhân cũng ảnh hưởng đến quyết định sinh thiết não hay không. Sau khi chọc thủng não, vết thương có thể bị nhiễm trùng hiếm khi xảy ra, trong trường hợp xấu nhất có thể lây lan đến màng não hoặc não. Để tránh điều này, việc tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh cao nhất trong quá trình phẫu thuật và chăm sóc vết thương là bắt buộc. Ngoài ra, mô não bị sưng có thể xảy ra sau khi bị thủng và nước não cũng có thể bị rò rỉ ra ngoài.

Hơn nữa, các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình gây mê, chẳng hạn như rối loạn hệ tim mạch, cũng phải được tính đến khi sinh thiết não. Tuy nhiên, về tổng thể, chọc dò não được coi là một phương pháp khám có tỷ lệ biến chứng thấp và có thể cung cấp thông tin có giá trị cho việc điều trị bệnh cơ bản. Ví dụ, trước khi bệnh nhân quyết định điều trị bằng hóa trị, vốn có nguy cơ cao về sức khỏe, sinh thiết não cung cấp sự chắc chắn về việc liệu một khối u hay một tổn thương não khác - cần một phương pháp điều trị khác - có thực sự xuất hiện hay không. Trong 98% các ca sinh thiết não, có thể chẩn đoán rõ ràng sau khi kiểm tra mô.