Herpes simplex

Herpes simplex là một bệnh truyền nhiễm do vi rút gây ra. Bệnh được chia thành 2 dạng phụ. Trong khi loại 1 (HSV-1) chủ yếu nằm trên môi, loại 2 (HSV-2) chủ yếu xảy ra trên bộ phận sinh dục. Bệnh này thường vô hại, nhưng có thể nguy hiểm trong từng trường hợp.

Herpes simplex là gì?

Từ "herpes" có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp cổ đại "herpein" (= "thu thập thông tin"). Điều này có nghĩa là sự lan rộng của các tổn thương da riêng lẻ. "Simplex" có nghĩa là "dạng đơn giản". Với sự bổ sung này, bệnh có thể được phân biệt với herpes zoster, tác nhân gây bệnh thủy đậu và bệnh zona.

Trong hầu hết các trường hợp, cả hai loại mụn rộp đều là bệnh ngoài da. Đôi khi một dạng tổng quát có thể phát triển ở những người bị suy giảm miễn dịch. Điều này thường xảy ra do nhiễm trùng huyết do herpes hoặc viêm các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như trên võng mạc (viêm võng mạc do herpes simplex) của mắt hoặc ở thực quản (viêm thực quản do herpes simplex). Khoảng 90% tổng số người lớn bị nhiễm HSV-1, trong khi tỷ lệ này chỉ từ 5% đến 30% đối với HSV-2.

nguyên nhân

Ở một người đã bị nhiễm vi rút herpes một lần trong đời, bệnh vẫn tiềm ẩn trong các hạch thần kinh (hạch) của cơ thể.

Nhiễm trùng ban đầu có thể không có triệu chứng. Virus này không hoạt động trong cơ thể suốt đời, được gọi là một bệnh nhiễm trùng dai dẳng. Trên thực tế, bệnh có thể lây truyền ngay cả trong tình trạng này. HSV-1, chủ yếu xuất hiện dưới dạng mụn nước, lây truyền từ thời thơ ấu.

Điều này xảy ra do tiếp xúc trực tiếp với màng nhầy (ví dụ: hôn) hoặc do nhiễm trùng giọt qua không khí (ví dụ: hắt hơi, hít thở). Việc lây nhiễm HSV-2 chủ yếu xảy ra khi quan hệ tình dục. Nhiễm trùng do đó là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Herpes simplex thường biểu hiện bằng những mụn nước ngứa, rát quanh miệng, môi, mặt và bộ phận sinh dục. Các mụn nước thường chứa đầy nước hoặc mủ và vỡ ra sau vài ngày đến vài tuần. Sau đó, một lớp vỏ đau đớn hình thành trên khu vực bị ảnh hưởng, thường sẽ rơi ra sau vài ngày.

Khi bệnh tiến triển, nó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể và ảnh hưởng, chẳng hạn như má, vùng mắt, lỗ mũi và dái tai. Thỉnh thoảng cũng có cảm giác ốm. Những người bị ảnh hưởng sau đó cảm thấy mệt mỏi và yếu ớt hoặc sốt nhẹ. Nếu là bệnh mụn rộp sinh dục thì sẽ kèm theo cảm giác đau, rát khi đi tiểu và ngứa ngáy khó chịu. Thường thì các hạch bạch huyết bị sưng.

Nếu herpes simplex không được điều trị, các triệu chứng có thể tăng cường độ và ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của người bệnh. Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng cấp tính. Hai phần ba số người mang vi rút không gặp bất kỳ triệu chứng nào.

Các dấu hiệu đầu tiên cho thấy bệnh sắp bùng phát là các vùng đau nhức quanh khóe miệng và mũi cũng như cảm giác bệnh cấp tính mà dường như không có nguyên nhân cơ bản nào. Nếu những triệu chứng này được nhận thấy, một bác sĩ nên được tư vấn.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng chỉ xảy ra trong 1% các trường hợp nhiễm HSV-1 ban đầu. Thông thường, bệnh đầu tiên xảy ra ở dạng thối miệng (aphthous stomatitis). Hậu quả là apxe và tổn thương trên niêm mạc miệng. Nó cũng có thể gây ra mụn nước trên môi của bạn. Chủ yếu nó là một tập hợp và không phải là một thương tổn đơn lẻ như tái phát.

Tình trạng cấp tính với nhiễm trùng herpes có liên quan đến một quá trình điển hình. Nó bắt đầu với cảm giác căng và sưng ở một phần của môi (ở HSV-1). Vết sưng tấy có thể nhìn thấy sẽ xuất hiện sau vài giờ. Sau 1 đến 2 ngày, trên da hình thành một loạt mụn nước nhỏ, chứa đầy dịch. Trong khoảng 3 đến 5 ngày nữa, các mụn nước trở nên đóng vảy và khô lại.

Trong trường hợp HSV-2, nhiễm trùng ban đầu hầu hết các trường hợp có các triệu chứng nghiêm trọng. Về nguyên tắc, nhiễm trùng herpes sinh dục tương tự như một đợt bùng phát HSV-1. Do vùng nhạy cảm nên HSV-2 đau hơn nhiều. Với những đợt tái phát thường xuyên, trong trường hợp xấu nhất, virus có thể dẫn đến việc phải chịu đựng nhiều năm.

Herpes simplex có thể được chẩn đoán theo một số cách. Chẩn đoán lâm sàng thường là đủ. Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm có thể xác định xem có kháng thể với HSV-1 hoặc HSV-2 hay không. Tuy nhiên, phương pháp này được sử dụng hạn chế.

Vì tỷ lệ lây nhiễm bệnh mụn rộp ở môi là khoảng 90% nên phần lớn những người trong phòng thí nghiệm có giá trị dương tính mà không có bất kỳ mối liên hệ nào với các triệu chứng hiện tại. Một kỹ thuật chẩn đoán đắt tiền và rất phức tạp là phương pháp PCR (phản ứng chuỗi polymerase), theo đó DNA của virus có thể được phát hiện trực tiếp nếu nó có mặt.

Các biến chứng

Nhiễm vi rút herpes simplex có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Trước hết, có nguy cơ nhiễm trùng sẽ lây lan sang các vùng da đã bị tổn thương. Tình trạng bội nhiễm như vậy khiến quá trình chữa bệnh trở nên khó khăn hơn rất nhiều và đi kèm với các triệu chứng chung khác như sốt và mệt mỏi.

Trong một số nhóm nguy cơ nhất định (trẻ sơ sinh, người bị HIV, bệnh nhân đang hóa trị), herpes simplex có thể làm quá tải hệ thống miễn dịch. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng như viêm phổi, viêm não do herpes hoặc viêm não do herpes. Đôi khi, mắt (viêm võng mạc do herpes simplex) cũng có thể bị ảnh hưởng, liên quan đến suy giảm thị lực và sẹo giác mạc.

Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng có thể gây nhiễm trùng herpes. Điều này dẫn đến nhiễm độc máu và suy giảm một phần hệ thống miễn dịch, thường gây tử vong. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các dây thần kinh cũng có liên quan, từ đó dẫn đến tê liệt thần kinh và rối loạn chức năng. Đôi khi nhiễm vi rút cũng có thể dẫn đến viêm màng não do herpes simplex.

Đây là tình trạng viêm não có liên quan đến các triệu chứng giống cúm và rối loạn ý thức. Nếu bệnh viêm màng não không được điều trị, nó có thể dẫn đến hôn mê hoặc thậm chí tử vong.

Khi nào bạn nên đi khám?

Herpes simplex thường là một bệnh nhiễm trùng vô hại và thường không cần chăm sóc y tế. Hầu như tất cả mọi người đều mang vi rút herpes. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể trở nên hoạt động, do đó nhiễm trùng thường biểu hiện thông qua các vết phồng rộp trên môi. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có những vị trí khác của vi-rút, các dạng đặc biệt hoặc các bệnh nhiễm trùng toàn thân cần phải khám sức khỏe.

Bác sĩ nên được tư vấn, trong số những điều khác, nếu các vùng da lớn hơn bị nhiễm mụn rộp (eczema herpeticatum), nếu xảy ra viêm võng mạc, liệt mặt, viêm miệng aphthosa (miệng thối) hoặc viêm thực quản. Eczema herpeticatum thường liên quan đến cảm giác ốm nặng và thậm chí có thể dẫn đến viêm não do herpes simplex ở những người bị suy giảm miễn dịch, thường gây tử vong.

Vì vậy, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức nếu các triệu chứng loạn thần như thay đổi hành vi, lú lẫn hoặc mất phương hướng đột ngột xuất hiện bên cạnh sốt cao. Viêm võng mạc do virus herpes có thể dẫn đến mù lòa nếu không được điều trị y tế.

Herpes simplex tổng quát cũng nên được sử dụng như một cơ hội để hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì điều này có thể dẫn đến sự tiến triển của bệnh tương tự như nhiễm trùng huyết. Nếu bạn bị nhiễm herpes khi mang thai, bạn cũng phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ vì có nhiều nguy cơ vi rút lây truyền sang thai nhi.

Để tránh nhiễm trùng, trẻ phải được sinh mổ. Nhiễm trùng herpes ở trẻ sơ sinh cũng cần được điều trị khẩn cấp vì chúng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả viêm não do herpes simplex.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Herpes simplex chủ yếu được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (thuốc chống lại vi-rút). Các chế phẩm phổ biến là acyclovir hoặc penciclovir. Trong trường hợp nhẹ, một loại kem bôi da với các thành phần hoạt tính thích hợp được kê toa. Trong trường hợp bệnh nặng hoặc người bị suy giảm hệ miễn dịch, thuốc cũng có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc truyền dịch. Một giải pháp thay thế là thuốc bôi mụn rộp, sử dụng hydrocolloid để tạo thành lớp đệm ẩm xung quanh mụn nước và do đó ngăn chúng lây lan.

Bản thân căn bệnh này không thể chữa khỏi. Chỉ có thể điều trị được đợt bùng phát cấp tính. Thuốc rút ngắn và làm giảm quá trình của bệnh. Các vi rút trong tế bào thần kinh không thể bị tiêu diệt bằng bất kỳ liệu pháp nào.

Nghiên cứu hiện đang tập trung vào các chất ức chế helicase-primase, chúng gắn vào các enzym mà vi rút cần để nhân đôi. Cho đến nay, những thành công đầu tiên đã đạt được trong các thí nghiệm trên động vật. Hiệu quả của một số phương pháp điều trị tại nhà như kem đánh răng, hồ kẽm hoặc dầu cây trà vẫn chưa được khoa học chứng minh.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho bệnh herpes simplex là thuận lợi. Thông thường, các triệu chứng thuyên giảm trong vòng vài ngày. Diễn biến của bệnh có thể bị ảnh hưởng tích cực nếu người đó điều trị bằng thuốc ngay khi các triệu chứng đầu tiên bắt đầu xuất hiện. Việc áp dụng thuốc mỡ hoặc miếng dán đặc biệt sẽ hạn chế herpes simplex. Điều này ngăn không cho virus lây lan và các vùng da bị tổn thương cũng nhanh lành hơn.

Nếu không điều trị y tế, sẽ có sự chậm trễ trong quá trình của bệnh. Bệnh tự khỏi sau khoảng bảy đến mười ngày. Ngoài ra còn có nguy cơ lây lan vi rút. Nếu vết loét lạnh vỡ ra, chất lỏng sẽ chảy ra và hình thành vết loét mới.

Hầu hết bệnh nhân vẫn lành trong vòng một tuần. Sử dụng các phương pháp chữa bệnh thay thế cũng có thể giúp bạn khỏi bệnh herpes simplex.

Sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà hoặc các sản phẩm chữa bệnh tự nhiên phù hợp có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và cải thiện quá trình chữa bệnh.

Mặc dù có tiên lượng tốt, hầu hết những người bị ảnh hưởng đều có đợt bùng phát herpes simplex lặp đi lặp lại trong suốt cuộc đời của họ. Ở trẻ em, nhiễm trùng có thể lan rộng ra toàn bộ cơ thể và cũng có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng.

Phòng ngừa

Tái phát thường liên quan đến tình trạng suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như cảm lạnh. Để tránh tái hoạt động của vi rút, một chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin là rất quan trọng. Trong trường hợp bùng phát cấp tính, cần tránh tiếp xúc da với người khác. Với HSV-2, không nên quan hệ tình dục trong thời gian tái phát.

Chăm sóc sau

So với nhiễm trùng ban đầu, nhiễm trùng mới với bệnh Herpes Simplex yếu hơn đáng kể. Điều này là do cơ thể đã quen với vi rút và do đó thiết lập cơ chế bảo vệ hiệu quả nhanh hơn. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng hoàn toàn không nhận thấy herpes simplex khi nó tái phát. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng vẫn còn, bệnh nhân nhất định nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Điều này đưa ra chẩn đoán dựa trên quan sát bên ngoài. Tác nhân gây bệnh hiếm khi được xác định riêng biệt trong phòng thí nghiệm. Bản chất của bệnh có nghĩa là không tái khám theo lịch trình. Herpes simplex có thể tự biến mất hoặc được điều trị thành công bằng thuốc kháng vi-rút. Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt dựa trên lời khuyên của bác sĩ không phù hợp để ngăn bệnh tái phát.

Cho đến nay vẫn chưa có vắc xin phòng bệnh hiệu quả. Bệnh nhân có trách nhiệm thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Bạn nên tăng cường hệ thống miễn dịch của mình bằng cách ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và ngủ đủ giấc. Căng thẳng kéo dài cũng có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Nên tránh thai khi tiếp xúc với bạn tình không quen thuộc. Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, có thể tiếp tục cuộc sống bình thường. Các biến chứng không được mong đợi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Herpes simplex là một bệnh do vi rút gây ra, đặc biệt là ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc không ổn định. Do đó, những người bị ảnh hưởng có thể đóng góp rất nhiều thông qua lối sống của họ để đảm bảo rằng cơ quan của họ được duy trì và tăng cường.

Vì vậy, anh ta nên ăn uống lành mạnh nhất có thể và uống đủ chất lỏng. Một chế độ ăn uống cân bằng giàu vitamin giúp tránh béo phì và tăng cường sức khỏe của chính bạn. Tập thể dục đầy đủ, chơi thể thao hoặc, đặc biệt là trong những tháng mùa đông, tắm hơi thường xuyên cũng hỗ trợ hệ thống miễn dịch và giúp duy trì sức khỏe của bản thân.

Những người tin rằng herpes simplex xảy ra do các vấn đề tâm lý, căng thẳng hoặc gánh nặng tình cảm nên độc lập tạo ra các điều kiện khuôn khổ trong đó các yếu tố kích hoạt này được giảm thiểu càng nhiều càng tốt.

Ngay khi có cảm giác phồng rộp đầu tiên do herpes simplex gây ra, người bị ảnh hưởng nên thực hiện các biện pháp để giảm bớt vấn đề. Các vi rút thường lây lan và nhân lên trong vòng vài giờ mà không cần can thiệp. Các triệu chứng có thể được giảm bớt và điều trị bằng các chế phẩm y tế hoặc các biện pháp điều trị tại nhà khác nhau.

Tránh làm hở vết mụn rộp. Chất lỏng trong mụn nước dễ lây lan và có thể làm hình thành nhiều mụn nước hơn ở các vùng xung quanh. Để tránh lây nhiễm về nguyên tắc, cần tránh trao đổi nước bọt với người mắc bệnh.