Allopurinol

Allopurinol đã được chứng minh trong điều trị và dự phòng tăng acid uric và di chứng của chúng. Thuốc được dung nạp tốt từ lâu đã trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Allopurinol là gì?

Allopurinol là thuốc kìm niệu được sử dụng để điều trị tăng axit uric máu và bệnh gút mãn tính. Nó có sẵn trong các hiệu thuốc dưới nhiều tên thương mại khác nhau và thuốc gốc của chúng. Thuốc theo toa được cung cấp dưới dạng viên nén 50 hoặc 100 miếng với 100 mg mỗi viên và 20, 50 hoặc 100 miếng với 300 mg thành phần hoạt tính của nó.

Biện pháp khắc phục được khuyến nghị cho việc tăng nồng độ axit uric từ 8,5 mg / 100 ml trong huyết thanh người lớn, nếu nỗ lực hạ thấp chúng không thành công hoặc nếu nguyên nhân là do bệnh khác. Ngoài việc giảm axit uric, allopurinol còn làm giảm các triệu chứng khó chịu của bệnh gút.Nó phù hợp để điều trị lâu dài dưới sự giám sát y tế liên tục.

Ở trẻ em, liều dưới 300 mg allopurinol được chỉ định cho các bệnh như bệnh bạch cầu hoặc thiếu hụt enzym bẩm sinh như hội chứng Lesh-Nyhan.

Tác dụng dược lý

Allopurinol đã có thành phần hoạt tính trong tên của nó. Nó thuộc nhóm thuốc điều trị bệnh gút. Điều trị bằng allopurinol được cho là làm giảm nồng độ axit uric tăng cao trong huyết thanh. Nếu điều này thành công, cơn đau liên quan đến cơn gút cấp tính cũng giảm đi. Các cơn gút tiếp theo được ngăn chặn.

Phương thức hoạt động chính xác dựa trên sự phân hủy purin, chủ yếu là các hợp chất hữu cơ có trong protein. Một số phát sinh trong cơ thể, một số được cung cấp từ thức ăn xác thịt. Cơ thể người thường phân hủy purin thành axit uric và bài tiết chúng qua thận. Allopurinol ngăn chặn sự phân hủy purin này bằng cách ức chế enzym xanthine oxidase thiết yếu. Trong khi axit uric rất ít tan trong nước, việc sử dụng allopurinol, làm giảm axit uric, thay vào đó tạo thành nhiều tiền chất của nó, hypoxanthine.

Ngược lại với axit uric, axit này dễ hòa tan trong nước. Điều này dẫn đến giảm nồng độ axit uric trong máu (tăng axit uric máu) theo mong muốn. Trong mô, các tinh thể urat lắng đọng gây ra các ca bệnh gút điển hình bị phá vỡ và quá trình tái tạo của chúng bị trì hoãn. Không giống như axit uric, cơ thể có thể dễ dàng giải phóng hypoxanthine qua nước tiểu qua thận. Nó đã được chứng minh rằng allopurinol hạn chế sự hình thành của purine mới ngoài việc phân hủy purine ở một số bệnh nhân.

Tuy nhiên, trong trường hợp suy thận, việc sử dụng allopurinol phải được điều chỉnh cho phù hợp với khả năng suy giảm của thận. Trong trường hợp cơn gút cấp, nên tránh dùng allopurinol, vì nó ảnh hưởng đến khả năng hòa tan của axit uric. Các tinh thể axit uric có thể hình thành, làm tăng cường hoặc kéo dài sự tấn công của bệnh gút.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Allopurinol đã được chứng minh trong điều trị người lớn và trẻ em và thường được dung nạp tốt. Nó giúp làm giảm nồng độ axit uric tăng cao trong máu trên 8,5 mg / dl, chủ yếu xảy ra trong bệnh tăng axit uric máu và bệnh gút.

Nếu thay đổi chế độ ăn uống không mang lại bất kỳ cải thiện nào, thì nên dùng allopurinol để điều trị lâu dài. Nó cũng có thể được sử dụng tuyệt vời để ngăn ngừa các cơn gút cấp tính và các tác dụng phụ gây đau đớn của chúng. Các lĩnh vực ứng dụng khác là tránh sỏi thận và dẫn đến tổn thương mô thận.

Trẻ em có thể bị tổn thương thận trong quá trình điều trị bệnh bạch cầu, vì sự phân hủy tế bào khối u đi đôi với việc tăng sản xuất purin. Allopurinol được cung cấp dự phòng chống lại các quá trình tiêu cực mà nó gây ra. Allopurinol cũng thường được kê đơn cho các bệnh di truyền bẩm sinh như hội chứng Lesch-Nyhan, vốn đã dẫn đến bệnh gút ở trẻ em hoặc thiếu hụt adenosine phosphoribosyl transferase.

Điều quan trọng cần biết: Trong trường hợp điều trị ban đầu bằng allopurinol, thành công đáng chú ý thường mất nhiều thời gian, vì có thể mất đến sáu tháng để axit uric lắng đọng trong mô bị phá vỡ. Hơn nữa, liệu pháp allopurinol nên bắt đầu dần dần.

Rủi ro và tác dụng phụ

Ngay cả một loại thuốc đã được chứng minh như Allopurinol có rủi ro và tác dụng phụ. Có thể xảy ra các phản ứng dị ứng, đặc biệt là da, cũng như đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn và nôn, cũng như rối loạn hình thành máu, sưng hạch bạch huyết, sỏi thận, tổn thương gan và bệnh thần kinh.

Allopurinol được chống chỉ định hoặc sử dụng thận trọng trong các trường hợp suy giảm chức năng gan hoặc thận và một số rối loạn hình thành máu. Nó cũng không nên được đưa ra trong một cuộc tấn công cấp tính của bệnh gút.

Allopurinol có thể cản trở việc lái xe và sử dụng máy móc.

Hầu như không có bất kỳ kinh nghiệm nào về việc sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Để an toàn, không nên dùng nó trong những giai đoạn này.